尿毒癥并發(fā)左心衰患者在血液透析中的護(hù)理研究

《尿毒癥并發(fā)左心衰患者在血液透析中的護(hù)理研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、尿毒癥并發(fā)左心衰患者在血液透析中的護(hù)理研究華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院腎內(nèi)科摘要：目的：探討尿毒癥并發(fā)左心衰患者在血液透析中的有效護(hù)理方法。方法:選擇于2014年3月到2015年3月于我院接受治療的74例行血液透析后尿毒癥并發(fā)左心衰患者作為研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各37例，對(duì)照組患者予以常規(guī)治療，觀察組患者予以人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者護(hù)理后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)、比較。結(jié)果：觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組

2、患者于人性化護(hù)理干預(yù)后，其治愈率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿毒癥并發(fā)左心袞患者在血液透析中的人性化護(hù)理干預(yù)，可改善其治療效果，緩解患者不良的負(fù)面情緒，有利于促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高。關(guān)鍵詞：尿毒癥；左心衰；血液透析；人性化護(hù)理由于尿毒癥造成的心功能衰退，極易造成尿毒癥患者同時(shí)并發(fā)左心衰，直接威脅到患者的生命安全。臨床上為了確?；颊哐浩胶庥枰匝和肝龊?，患者死亡率仍高居不下［1］。鑒于尿毒癥并發(fā)左心衰的復(fù)雜病理及發(fā)生機(jī)制，在血液透析中應(yīng)采取有效的護(hù)理方法，降低病癥對(duì)患者生命的威脅程度具有重要意義。木文就以

3、74例患者作為研究對(duì)象，探討尿毒癥并發(fā)左心袞在血液透析中的有效護(hù)理方法。1資料與方法1.1一般資料選擇于2014年3月到2015年3月于我院接受治療的74例行血液透析后尿毒癥并發(fā)左心衰患者作為研究對(duì)象，所有患者均表現(xiàn)出不同程度的口干舌燥、電解質(zhì)紊亂、心率不穩(wěn)等癥狀；將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各37例，其中對(duì)照組患者男20例，女17例，患者年齡31歲到86歲，平均年齡55.7±3.2歲，其中合并糖尿病患者21例，合并高血壓患者14例；觀察組患者男23例，女14例，患者年齡33歲到88

4、歲，平均年齡56.4±3.5歲，其中合并糖尿病患者18例，合并高血壓患者15例；兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,可比。1.2方法對(duì)照組予以血液透析方面的常規(guī)護(hù)理（在此不做詳述），觀察組患者予以人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：1.2.1血液透析護(hù)理密切監(jiān)測(cè)及記錄患者血液透析之后的心率變化、生命體征及血液含氧量等各方面內(nèi)容；監(jiān)控患者吸氧情況，確?；颊呖烧：粑?.2.2心理護(hù)理組織對(duì)患者相關(guān)尿毒癥并發(fā)左心衰的知識(shí)講座，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)該病癥，依據(jù)患者不同癥狀表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的

5、講解，幫助患者學(xué)生自我管理；多促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的互動(dòng)、交流，科學(xué)、合理的疏導(dǎo)患者心理，排除其不良的負(fù)面情緒，積極配合治療與護(hù)理工作。1.2.3飲食護(hù)理為了使患者在小便吋能有效控制尿液排出，應(yīng)囑患者因數(shù)量在100mL到200mL左右，切忌不可過(guò)多，防止由于飲水潴留而加重左心衰?？刂苹颊哌M(jìn)食含鈉、磷的鹽量，囑患者多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。1.2.4其他護(hù)理對(duì)患者臥床體位予以護(hù)理干預(yù)，主意保持雙腿的下垂，促進(jìn)體內(nèi)血液的順暢流通；保證患者呼吸順暢，減輕肺水腫。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者治療情況及不良情緒評(píng)分；采用SA

6、S（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分[2]:評(píng)定分?jǐn)?shù)采用標(biāo)準(zhǔn)分記錄，低于50分為正常；超過(guò)50分為焦慮、抑郁，得分越高表示情況愈嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)上述兩組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以用±s表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照

7、組，組間數(shù)據(jù)差異比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如下表1所示。3討論由于尿毒癥很容易造成左心功能衰退，繼而并發(fā)左心衰，該病癥除了發(fā)病率高外，也是威脅到患者生命安全的主要因素［3】。加之尿毒癥并發(fā)左心衰發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，在血液透析過(guò)程中若未能采取奮效的護(hù)理方法則無(wú)法促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高。在當(dāng)前醫(yī)療水平高速發(fā)展的前提下，傳統(tǒng)的護(hù)理模式也已經(jīng)被整體護(hù)理干預(yù)模式所取代，人性化護(hù)理主張以患者作為中心，根據(jù)患者各不相冋的因素展開(kāi)針對(duì)性、富含人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)［4］。本次研究中，研究結(jié)果表明，予以人性化護(hù)理干預(yù)的

8、觀察組患者于護(hù)理后，其SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且治愈率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明人性化護(hù)理干預(yù)可調(diào)節(jié)患者水、電介質(zhì)平衡，促進(jìn)患者急性左心衰的緩解。綜合來(lái)看，對(duì)尿毒癥并發(fā)左心衰患者在血液透析中的人性化護(hù)理干預(yù),可改善其治療效果，緩解患者不良的負(fù)面情緒，奮利于促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高。參考文獻(xiàn)：［1】劉雁凌，劉丹，葉艷等.人性化護(hù)理干預(yù)在尿毒