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1、標本放置時間對血糖檢測結果的影響分析研究吉翔（江蘇省揚州市第二人民醫(yī)院<惠民醫(yī)院>檢驗科江蘇揚州225007）【摘要】目的：探討標木不同放置時間對血糖檢測結果的影響。方法：對100份血糖標木，分成未分離血清、立即吸出血清、肝素抗凝，氟化鈉抗凝四種不同采血方法進行及時、放置2小時、4小時分別進行連續(xù)檢測。結果：與及時檢測相比，未分離血清管，標木放置兩小時血糖明顯下降（P<0.01）,肝素抗凝管與氟化鈉抗凝管放置4小時血糖也下降明顯（P<0.01）但氟化鈉比肝素鈉抗凝的血糖下降的程度要緩慢一些；立即吸出血清保存4小時再檢測，差別不明顯（P〉0.05）差異無統(tǒng)計學意義。結
2、論：標木放置時間對血糖結果影響很大，最好及時送檢，即使不能立即檢測，應先將血清分離出來單獨保存再檢測。【關鍵詞】血糖；標木放置時間；抗凝；分離血清【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2015）10-0020-02血糖是臨床常用檢測手段，其操作簡便，意義重大。但影響因素眾多，尤其是放置時間。現(xiàn)探討血糖不同放置時間以及采用抗凝管對其檢測結果的影響，現(xiàn)報道如下：1.對象與方法1.1對象隨機選取揚州市第二人民醫(yī)院門診體檢100人。年齡、性別均無統(tǒng)計學差異。木次測試均得到體檢者的認可。1.2儀器與試劑儀器采用日立7100全自動生化分析儀；配套試劑；所
3、有操作均嚴格按照操作規(guī)程完成。1.3方法每位體檢者采集四管血各5ml,第一管促凝管未分離血清，第二管促凝管立即離心吸出血清，第三管為肝素抗凝管，第四管為氟化鈉抗凝管。之后分別立即測定第1次血糖值，然后放置室溫下（15"C）保存，2h后再測定第2次血糖值，4h后再測定第3次血糖值，分別與第1次血糖值比較，得出下降值。1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以x-±s表示，采用F檢驗，q檢驗，兩樣本均數(shù)比較t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1標本不同放置吋間對血糖檢測結果的影響見表。與及吋檢測結果比較,未分離血清的標本，室溫放置2
4、小吋，血糖結果就明顯下降（P<0.01）,差異具有統(tǒng)計學意義；肝素抗凝管血標本放置2小吋血糖下降不明顯，放置4小吋與及時檢測結果相比明顯降低（P<0.01）,差異具有統(tǒng)計學意義；氟化鈉抗凝管血標本放置2小吋血糖下降不明顯，放置4小吋與及吋檢測結果相比結果明顯降低（P<0.01），差異具奮統(tǒng)計學意義，但比肝素鈉抗凝的血糖下降的程度要緩慢一些，采用兩樣本均數(shù)t檢驗（t=2.98,P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。立即吸出血清的標本，放置2、4小吋檢測血糖，結果下降不明顯，無統(tǒng)計學差異（P〉0.05）。2.討論血糖是臨床上最為常見的檢測手段，主要用于糖尿病、內分泌系統(tǒng)疾病的診斷，療效
5、觀察，其重要性不必多說［1】。但血糖的檢測受諸多因素的影響，標本放置時間就是最為主要的影響因素。放置的血液標本不及吋分離出血清，葡萄糖會逐漸下降，可能是紅細胞不斷進行奮氧氧化，消耗能量及細菌污染攝取血糖養(yǎng)分等因素。而且血糖標本放置溫度和吋間對血糖測定值均有明顯影響［2-3］。本文可看出，檢測血糖，立即離心吸出血清的標本，可放置較長吋間，4h檢測結果仍然比較可靠，與立即檢測差別不大，而未分離血清管檢測2h血糖就有明顯降低，而肝素抗凝管與氟化鈉抗凝管血糖可維持比較長吋間，但放置4小吋后也影響結果的準確性，氟化鈉抗凝管比肝素鈉抗凝的血糖下降的程度要緩慢一些，這點己有相關文獻報道證實［
6、4-5］。當然，判斷檢驗結果變化是否影響臨床診斷，不應該僅僅憑借統(tǒng)計學分析，還應該考慮檢測結果的范圍［5］,比如血糖值有6.1變化成5.7雖然相差數(shù)值較大，但都在正常范圍內，在臨床上具冇的意義不大。綜上所述,標本放置吋間是對血糖檢測結果影響的重要因素。建議立即檢測，最好是用肝素抗凝管。若沒有條件及時檢測，也因該立即分離血漿，單獨保存,再進行檢測?！緟⒖嘉墨I】［1】吳鑫，陳峰.室溫下標本放置時間對血糖測定結果的影響［」］.檢驗醫(yī)學與臨床，2011，09(9):1131-1132.［2】桂福全.血液離體后血糖的下降速率［」］.實用醫(yī)技雜志，2008,27(25):2431-2433
7、.［3】郝明.不同采血方法及標本放置時間對血糖的影響［」］實用醫(yī)技雜志2009,14(27):3826-3827.［4】譚國萍.血液標本放置時間和抗凝劑對血糖檢測結果的影響［」］.實用醫(yī)技雜志，2004.07(10)：1292-1293.［5】梁瑞蓮，周遠青，謝健敏等.不同抗凝劑、放置吋間及處理方法對血糖濃度的影響［」］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013,19(13):2009-2011.［6】范小斌，謝紅東.血液葡萄糖在分離膠血液真空采集管中的穩(wěn)定性觀察［J］.江西醫(yī)學檢驗，2004,22(1)
