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《不同類型的突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察王秀愛》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、不同類型的突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察王秀愛永嘉縣第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科325100【摘要】目的觀察不同類型的突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法隨機(jī)抽取木院2012年9月?2013年9月128例突發(fā)性耳聾患者為研宄對象，按類型分為A、B、C三組，將40例48耳高頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者歸為A組，將44例53耳低頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者歸為B組，將44例50耳全頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者歸為C組，對三組患者使用大劑量激素聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療，對比三組患者的治療效果。結(jié)果A組5耳痊愈，7耳顯效，8耳有效，28耳無效，總有效率為41.67%;B組1
2、9耳痊愈，10耳顯效，14耳有效，10耳無效，總有效率為81.13%;C組8耳痊愈，9耳顯效，11耳有效，22耳無效，總有效率為56%。B組總有效率明顯高于A、C兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論低頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者使用大劑量激素聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療的效果明顯高于高頻率下降及全頻率下降類型的突發(fā)性耳聾，臨床治療過程中，患者的預(yù)后判斷可根據(jù)突發(fā)性耳聾類型來進(jìn)行?！娟P(guān)鍵詞】不同類型：突發(fā)性：耳聾：臨床療效突發(fā)性耳聾是指48h內(nèi)突然發(fā)生且不知道原因的感音祌經(jīng)性聽力損失，兩個(gè)及以上相連的頻率發(fā)生20分貝以上的聽力下降現(xiàn)象。
3、突發(fā)性耳聾是臨床常見的一種疾病，近年來該病的發(fā)病率逐漸上升。該病越早發(fā)現(xiàn)，治療成功率越高，相反，若不能及時(shí)治療，該病就會(huì)致使患者永久性耳?聾［1］。木文抽取木院2012年9月~2013年9月128例突發(fā)性耳聾患者為研究對象，觀察不同類型的突發(fā)性耳聾的臨床療效，現(xiàn)將報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取木院2012年9月~2013年9月128例突發(fā)性耳聾患者為研究對象，其中78例為男性，50例為女性，年齡20?68歲，平均年齡(41.8±8.2)歲，發(fā)病吋間4h~8d，平均時(shí)間(3.4±l.l)d；致病原因：
4、8例長期處在噪音狀態(tài)，7例因感冒，8例因勞累，6例因情緒激動(dòng)，99例病因不明。按類型分為A、B、C三組，將40例48耳高頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者歸為A組，頻率4000?8000Hz，平均下降60dB以上的聽力；將44例53耳低頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者歸為B組，頻率250~1000Hz,平均下降60dB以上聽力?，將44例50耳全頻率下降類型的突發(fā)性耳聾患者歸為C組，頻率250?4000Hz,平均下降60dB以上聽力。三組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法三組患者給予大劑量激素聯(lián)合前列地爾治療
5、，具體方法如下:提供10mg地塞米松+100mL的0.9%生理鹽水靜脈滴注，持續(xù)3d，同吋提供20μg前列地爾+100mL的0.9%生理鹽水靜脈滴注，每天1次，1個(gè)療程為10d。結(jié)束療程后，檢測三組患者的聽力恢復(fù)情況［2】。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)按突發(fā)性耳聾診治指南劃分療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：全部頻率的聽閾恢復(fù)正常，或整體水平為健耳；顯效：全部頻率均提高30dB以上的聽力；有效：全部頻率均提高15?30dB以上的聽力;無效:全部頻率均提高15dB以下的聽力［3］?？傆行?(痊愈數(shù)+顯效數(shù)+有效)/組耳數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研宄采用
6、SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析及處理計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，率(％)表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果A組5耳痊愈，7耳顯效，8耳有效，28耳無效，總冇效率為41.67%;B組19耳痊愈，10耳顯效，14耳有效，10耳無效，總有效率為81.13%;C組8耳痊愈，9耳顯效，11耳有效，22耳無效，總有效率為56%。B組總奮效率明顯高于A、C兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),具體見表1。3討論突發(fā)性耳聾屬于常見的一
7、種臨床疾病，主要冇自身免疫學(xué)說、病毒感染學(xué)說、膜迷路破裂學(xué)說、循環(huán)障礙學(xué)說等發(fā)病機(jī)制。耳蝸血液供砬源來自耳蝸微血管，它既可以提供必要的能量，又可以將代謝物質(zhì)排出，以穩(wěn)定耳蝸內(nèi)部環(huán)境，使人體聽覺正常工作［4］。突發(fā)性耳聾的臨床類型有高頻率下降類型、低頻率下降類型及全頻率下降類型。這三種類型的突發(fā)性耳聾可能因不同原因所致，病情也就會(huì)奮不冋的表現(xiàn)。0前關(guān)于突發(fā)性耳聾的治療方法主要采用包括加壓氧、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑及溶栓劑等在內(nèi)的綜合性治療法，但本研究中三種類型的突發(fā)性耳聾均采用大劑量激素聯(lián)合前列地爾治療，主要是為使耳蝸內(nèi)血液的流動(dòng)性增強(qiáng)，對內(nèi)
8、耳血液循環(huán)功能進(jìn)行改善，從而達(dá)到治療的0的［5］。在本研究結(jié)果中，B組的治療總有效率為81.13%,A組為41.67%，C組為56%，B組明顯高于其它兩組，說明低頻率下降類型的突
