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《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度、預(yù)案培訓(xùn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度、預(yù)案培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科一、醫(yī)療安全防范預(yù)案第一條為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有效預(yù)防及正確、有效的處理醫(yī)療事故，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)配套文件，參照調(diào)整醫(yī)療行為的相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度制定本預(yù)案第二條本預(yù)案所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故第三條醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、
2、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，致力于預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生第四條處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。第五條醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。各臨床醫(yī)技科室及各職能部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好本職工作，相互協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行各自職責(zé)，樹(shù)立正確、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制，盡最大可能預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。第六條各科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，通過(guò)學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。特別要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
3、、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等。第七條醫(yī)院所采購(gòu)的藥品必須符合《藥品管理法》的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁假藥、劣藥進(jìn)入醫(yī)院，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)把好質(zhì)量關(guān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守毒麻藥品的管理和使用規(guī)定。藥劑科應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好麻醉藥品使用卡的發(fā)放和管理工作，做好藥品臨床科研管理工作。各科室不得要求患方于醫(yī)院外購(gòu)買藥品，不得輸注患方自帶藥品。第八條相關(guān)科室應(yīng)
4、當(dāng)做好放射性同位素、放射裝置及放射性藥品的保管和處理工作，嚴(yán)格遵法律法規(guī)及安全防護(hù)規(guī)章制度。第九條器材科和采購(gòu)中心要嚴(yán)把醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準(zhǔn)入和質(zhì)量關(guān)，對(duì)于不符合《產(chǎn)品質(zhì)量法》和《醫(yī)療器材標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料堅(jiān)決不能購(gòu)進(jìn)。各科室不得擅自使用未經(jīng)醫(yī)院審批同意的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品。第十條醫(yī)院后勤保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水；把好病房膳食的供應(yīng)質(zhì)量關(guān)。第十一條醫(yī)院各職能部門(mén)包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科等應(yīng)當(dāng)對(duì)所聘用人員、輪轉(zhuǎn)人員、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員、進(jìn)修人員等實(shí)行準(zhǔn)入管理制度，加強(qiáng)進(jìn)修生
5、、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和管理。第十二條醫(yī)院感染管理科應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)院感染的監(jiān)控和管理工作，各科室應(yīng)當(dāng)做好污染物的處理工作，最大限度的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。第十三條門(mén)診部及急診應(yīng)當(dāng)認(rèn)真抓好醫(yī)院窗口服務(wù)工作，保證按時(shí)出診，嚴(yán)格按專業(yè)診病及收治病人。第十四條醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵要素，全體醫(yī)務(wù)人員要不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)。醫(yī)院實(shí)行全面質(zhì)量管理、全程質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人三級(jí)管理體系。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專家組成，院長(zhǎng)任主任，是醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作的第一責(zé)任人，各分管院長(zhǎng)、相
6、關(guān)職能部門(mén)都有直接的管理責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的職責(zé)為：（一）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員勤勉敬業(yè)，遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，努力預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。 （二）審校醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度。 （三）管理及控制各科室診療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)制定整改措施，以期不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。（四）對(duì)重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)及時(shí)進(jìn)行討論和處理，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。 （五）對(duì)醫(yī)院有關(guān)質(zhì)量管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和修改進(jìn)行討論并形成初步意見(jiàn)，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議。 （六）
7、定期組織檢查各科醫(yī)療質(zhì)量情況，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，處方質(zhì)量，合理檢查、合理用藥情況，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作規(guī)范等，定期進(jìn)行三基知識(shí)考核。（七）定期檢查考核全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》掌握程度。 （八）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度至少召開(kāi)會(huì)議一次，分析檢查中存在問(wèn)題，提出相應(yīng)的整改措施，研究提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安
8、全的設(shè)想。第十五條醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，下設(shè)醫(yī)患溝通辦公室，對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)常設(shè)機(jī)構(gòu)
