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1、康惠爾潰瘍貼在壓瘡護理中的應用及效果吳波(舟山市普陀人民醫(yī)院傳染病科室316100)【摘要】目的探討康惠爾潰瘍貼對I-II度壓瘡的治療效果。方法對40例1-II期壓瘡患者，分別用康惠爾潰瘍貼和凡士林紗布換藥各20例，觀察創(chuàng)面愈合效果、愈合時間和疼痛情況。結果康爾潰瘍貼組治愈率、創(chuàng)面愈合時間、患者疼痛情況均優(yōu)于凡士林紗布組(P<0.01或P<0.05)。結論康惠爾潰瘍貼能夠提高創(chuàng)面修復質量，縮短創(chuàng)面愈合時間，減輕患者痛苦?！娟P鍵詞】康惠爾潰瘍貼壓瘡護理【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)23-0308-02壓
2、瘡的最新觀點是指皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力或摩擦力而導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷，骨隆突處多發(fā)。Shear分期將壓瘡分為4期，I期為表皮層受損但皮膚完整，表現(xiàn)為壓之不褪色的局限性紅斑；II期傷及真皮層的部分皮層損傷；111期傷及皮下組織的全層損傷，但未累及肌肉、肌腱、骨等支撐結構；IV期傷及皮下組織的全層損傷，且累及肌肉、肌腱、骨等支撐結構。壓瘡發(fā)生率作為考核醫(yī)院護理工作質量的指標之一，長久以來一直被護理同仁關注?？祷轄枬冑N是我院近2年來在臨床壓瘡護理中用的比較好一款產品,康惠爾水膠體敷料由強親水性的狻甲基纖維素鈉(CMC)、人造橡膠等為主要原料
3、制成。它能為傷U愈合創(chuàng)造一個最佳的濕性愈合環(huán)境，康惠爾貼主要用于低到中度滲出液的腿部潰瘍和壓瘡的治療1資料與方法1.1一般資料選取2010年10月至2012年10月在我科住院的壓瘡患者40例。納人標準：①各種原因導致的馓尾部、臀部及腰背部U.期以下壓瘡;②患者或家屬自愿參與木研宄：③能按規(guī)定方法接受治療。排除標準:①對康惠爾過敏者;②合并有嚴重心、肝、腎疾病及生命垂危者;③妊娠、哺乳期婦女。按隨機數(shù)字表法分康惠爾潰瘍貼組和凡士林紗布組各20例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義，見表1。表1兩組患者一般資料比較1.2方法1.2.1康惠爾水膠體敷料由強親水性的羧甲基
4、纖維素鈉(CMC)、人造橡膠等為主要原料制成。它能為傷U愈合創(chuàng)造一個最佳的濕性愈合環(huán)境1.2.2換藥方法我院成立了壓瘡管理小組，對全院的壓瘡患者進行系統(tǒng)管理和積極干預。護士均對兩組患者從不冋角度對壓瘡發(fā)生的危險因素及預防護理措施進行詳細評估，從心理護理、飲食護理、生活護理、活動與康復指導等多方面進行干預護理。兩組采取相同的換藥方法，用0.05%碘伏消毒創(chuàng)面及周圍皮膚后，凡士林紗布組以一次性火菌凡士林紗布敷于創(chuàng)面，用無菌紗布覆蓋，隔曰換藥一次，滲出液多吋，每日換藥；康惠爾潰瘍貼組選用比傷口邊緣大1-2厘米的敷料覆蓋傷口用透明敷貼固定，并根據(jù)康惠爾潰瘍貼顏色是否變白
5、及冇無滲出液來更換。護理人員協(xié)助換藥、觀察并記錄創(chuàng)面變化的吋間及范圍、檢測和記錄創(chuàng)面溝芽組織生長情況并進行匯報。1.2.3效果評價1.2.3.1療效評定痊愈:潰瘍面完全愈合，臨床癥狀消失，隨訪2個月無復發(fā);顯效:潰瘍面縮小達70%以上，臨床癥狀基本消失;好轉:潰瘍面縮30%以上，臨床癥狀改善;無效:治療3個療程，潰瘍面縮小不足30%或無變化，或擴大，臨床癥狀無改善。1.2.3.2創(chuàng)面愈合時間從位用藥物之日起到創(chuàng)面完全愈合所需吋間。1.2.3.3疫痛采用視覺模擬評分法(VisualAnalogueScale,VAS),在白紙上畫一條10cm的線段，左端點0分為無痛
6、,右端點100分為無法忍受的疼痛?；颊吒鶕?jù)自己所感受的疼痛強度，在線段上做標示。1.2.4統(tǒng)計學方法應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包，采用統(tǒng)計描述、t檢驗、x2檢驗及秩和檢驗進行數(shù)據(jù)分析。2效果2.1康惠爾潰瘍貼組療效較好（見表2）表2兩組患者壓瘡療效比較[M%>]3體會3.1康惠爾潰瘍貼治療壓瘡縮短了創(chuàng)面愈合吋間表2和表3結果顯示，康惠爾潰瘍貼患者療效和愈合時間優(yōu)于凡士林紗布組（P<0.01或P<0.05）o康惠爾潰瘍貼由強親水性的羧甲基纖維素鈉、人造橡膠等為主要原料制成，外觀為透明膠體貼。.其透氣性好，具有細胞膜的功能，能為壓瘡的愈合創(chuàng)造一個最佳的
7、濕性愈合環(huán)境。（2）康惠爾潰瘍粉不但能保護創(chuàng)面，控制感染，長吋間殺菌，促進肉芽組織生長;而II可使創(chuàng)面的營養(yǎng)狀況得到改善，促進上皮生長;減輕創(chuàng)面細胞水腫，減少滲出。（3）康惠爾潰瘍貼其透明性便于觀察創(chuàng)面，奮效保護創(chuàng)面不受污染且不易污染床單位，也無需經(jīng)常換藥;磺胺嘧啶銀濕敷則不易觀察創(chuàng)面轉歸情況，容易污染床單位而II易污染創(chuàng)面，還需經(jīng)常涂檫。⑷康惠爾潰瘍貼便于臨床使用，操作簡單、易行，有效地減輕了護理人員的額外工作量。3.2康惠爾潰瘍貼治療壓瘡減輕了患者疼痛表4結果顯示，在壓瘡換藥治療過程中，康惠爾潰瘍貼組患者疼痛程度明顯低于凡士林紗布組，差異具有統(tǒng)計學意義（P&
8、lt;0.01或/>
