護理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響

護理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響

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1、護理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響黃巧霞海南省儋州市農(nóng)墾那大醫(yī)院內(nèi)四科海南儋州571700【摘要】目的對比觀察對肺結(jié)核患者實施護理干預(yù)對其治療依從性及生活質(zhì)量的影響.方法選取我院2010年4月~2013年3月收治的肺結(jié)核患者138例,隨機分為觀察組與對照組,對照組患者實施常規(guī)護理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施全程系統(tǒng)性護理干預(yù),對比觀察兩組患者護理干預(yù)后依從性與牛.活質(zhì)量情況.結(jié)果觀察組患者在護理干預(yù)后治療依從性顯著增高,生活質(zhì)量評分(SF-36)也明顯提高,與對照組相比,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論對肺結(jié)核患者實施全程系統(tǒng)性護理干預(yù),能夠有效的提高

2、患者對治療的依從性,促進其配合醫(yī)護工作,保障治療效果,顯著提高患者的生活質(zhì)量,具有理想的臨床應(yīng)用效果,可以進一步進行推廣應(yīng)用.【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;護理干預(yù);依從性;生活質(zhì)量【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008—(5315(2015)12—0187—02肺結(jié)核是臨床常見的感染性肺部疾病,主要為結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致,只有較高的發(fā)病率與病死率,作為單一傳染病其致死人數(shù)居于首位,對人類的健康與牛.命形成嚴重的威脅,被視為重要的世界性公共衛(wèi)生問題.臨床上對該病的治療方法主要是使用藥物化療,但長時間、多種類相關(guān)藥物的使用容易導(dǎo)致藥物毒性的累及而對患者機體造成

3、損傷,受疾病與藥物的雙重影響,該病患者在治療期間甚至治療后的生活質(zhì)量通常較差[1].因此該病患者的治療依從性較差,常無法堅持治療而影響其臨床效果.木文作者通過對我院部分肺結(jié)核患者實施全程系統(tǒng)性護理干預(yù),對比常規(guī)護理觀察其治療依從性與生活質(zhì)量情況,以尋求更為合理、科學(xué)的臨床護理方法.現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下.1資料與方法1.1臨床資料選取我院2010年4月~2013年3月收治的肺結(jié)核患者138例,隨機分為觀察組與對照組.觀察組共有69例患者,其中45例男、24例女,年齡24?63歲;對照組共有69例患者,其中44例男、25例女,年齡25?61歲.對兩組患者基本情況進行統(tǒng)計

4、學(xué)檢驗,結(jié)果無明顯差異(P>0.05).病例入組標準:年齡18-65歲,檢查結(jié)果與肺結(jié)核臨床診斷標準相符,具有基本溝通能力與認知能力,能夠配合醫(yī)護工作及信息采集,并充分了解實驗內(nèi)容,自愿參與并己簽署知情同意書,符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求.排除標準:伴冇腦卒中后遺癥、惡性腫瘤等對生活質(zhì)量具有影響的其他疾病患者,認知障礙或語言障礙等無法準確進行表述或溝通患者等,以及妊娠、哺乳期婦女[2].1.2方法所有患者入組后實施常規(guī)的治療、護理措施;觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用全程系統(tǒng)性護理干預(yù),具體內(nèi)容如下:患者入院吋對其基本信息及疾病相關(guān)信息進行詳細的采集,與患者充分交流,了解患者基本情況

5、、心理情況、受教育情況、家庭情況、經(jīng)濟狀況及個性特點等,并對其相關(guān)知識掌握情況與機體狀況進行評估,建立患者的個人檔案,并由經(jīng)過培訓(xùn)的護理人員根據(jù)其具體情況實施個體化全程護理干預(yù).對患者進行貫穿其治療全程乃至治療后的健康教育,根據(jù)患者自身的相關(guān)知識掌握情況及不同時期對各類相關(guān)知識、信息的需求情況制定符合其特點的健康教育方案,并在入院吋、治療前、治療中、治療后及出院后等吋間點內(nèi)提供相應(yīng)內(nèi)容的健康宣教,所采用的宣教形式可以包括集體性授課、講座,護患交流、一對一指導(dǎo),以及患者之間交流、病友會等;宣教內(nèi)容包括肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展、臨表、治療及預(yù)后等相關(guān)知識,臨床治療用藥的服用方

6、法、作用及重要性,生活行為不良4慣對療效的影響,化療相關(guān)知識及其過程中可能出現(xiàn)的情況與應(yīng)對措施等.尤其注意強調(diào)按時、按量服藥的重要性,以及私自停藥、改變治療方案的影響及后果.加強心理護理,與患者進行溝通,鼓勵患者講述心中所想、并耐心傾聽,了解患者在不同時期出現(xiàn)的心理變化、問題及障礙,對發(fā)現(xiàn)的心理問題予以及時的解決,并進行心理疏導(dǎo)與護理,幫助患者克服心理障礙,以正確、積極的態(tài)度面對疾病及治療.教授患者放松方法緩解其負面情緒,如冥想訓(xùn)練,指導(dǎo)患者想象一段愉快的經(jīng)歷或在腦海中構(gòu)建一副能夠另自身愉悅的畫面;進行音樂療法,讓患者選擇自己喜愛的或節(jié)奏歡快的咅樂,每日給患者播放;

7、或在病房內(nèi)添置舒適、輕松、符合家庭化氛圍的物品,增添綠植等.增強患者生活行為干預(yù)及曰常護理,對患者的服藥吋間進行規(guī)范、提醒,如患者出現(xiàn)較強烈的胃腸道反應(yīng)則可以將藥物分次服用或改為餐后2h服用,在服藥吋間對患者進行提醒;與患者的家屬進行有效溝通,使其能夠在患者出院后完成對患者的監(jiān)督、支持工作,幫助患者嚴格按照要求進行服藥、復(fù)查等;規(guī)范患者的飲食A)慣,以清淡為主,多食水果蔬菜、避免刺激性食物,尤其禁忌煙酒;根據(jù)患者情況適當安排其進行戶外活動,循序漸進的鍛煉呼吸運動等.1.3觀察指標對兩組患者護理干預(yù)后治療依從性與生活質(zhì)量進行調(diào)查評估,對比觀察兩組患者的評估數(shù)據(jù)并進

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