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1、成人水痘臨床特點(diǎn)分析及護(hù)理體會錢有芹(江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院感染科225300)【摘要】目的通過對10例成人水痘臨床特點(diǎn)、護(hù)理進(jìn)行分析、總結(jié)，以分析成人水痘的特點(diǎn)，積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法隨機(jī)選取我院從2012年1月?2013年12月收治10例成人水痘病人的病情特點(diǎn)、護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果木組患者全身及局部癥狀明顯，個(gè)別患者存在基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥；通過及時(shí)、有效的藥物治療，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，10例患者好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論成人水痘發(fā)生率呈增加趨勢，病程及前驅(qū)期較長，全身癥狀、局部破損及瘙癢癥狀較兒童患者明顯?！娟P(guān)鍵詞】成人水痘臨床分析護(hù)理【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識
2、碼】B【文章編號】1672-5085(2014)15-0233-01【abstract】objectivetothrough10casesofadultvaricellaanalyzetheclinicalcharacteristicsandnursing,thesummary,toanalyzethecharacteristicsoftheadultvaricella,accumulateexperienceinclinicalnursing.MethodrandomlyselectedfromourhospitalfromJanuary2012toDecemb
3、er2013wereconditioncharacteristics,10casesofadultvaricellapatientsnursingwereanalyzedretrospectively.Resultsthisgroupofpatientswithsystemicandlocalsymptoms,individualpatientisbasicdiseasesandcomplications;Throughthetimelyandeffectivedrugtreatment,strengthenafternursingintervention,10c
4、aseswerepatientsimproved.Conclusiontheincidenceofadultvaricellaincreased,alongerdurationandprodromalstage,systemicsymptom,localbreakageanditchingsymptomsthanchildrenpatientssignificantly.【keywords】theadultvaricellanursingclinicalanalysis該病通過直接接觸患者或通過呼吸道而傳染。此外，水痘的發(fā)生還與機(jī)體的免疫力有關(guān)，小兒由于細(xì)胞免疫和
5、體液免疫功能均比較低下，所以容易傳染上水痘，然而成人的細(xì)胞免疫和體液免疫功能要比小兒強(qiáng)，所以成人一般不容易傳染上水痘。但是，近年來成人水痘患者卻日益增多，II病情較兒童水痘重。本病全年均可發(fā)生，以冬、春兩季較多，一次患病后，可獲得持久免疫，再次得病者極少。1臨床資料1.1一般資料隨機(jī)選取我院從2012年1月~2013年12月收治10例成人水痘病人，男6例，女4例，年齡范圍25歲?72歲，均符合成人水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2臨床表現(xiàn)患者均有全身倦怠，發(fā)熱6例(T37.8'C?40.2°C，平均38.8°C),均冇周身關(guān)節(jié)酸痛、頭痛，咽痛4例?；颊甙l(fā)病季節(jié)多在秋末冬初和春季
6、，一般先出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，2d?6d后全身出現(xiàn)泛發(fā)性紅色斑丘疹、皰疹，皰壁較薄，周圍繞以紅暈，水皰中心有臍凹，向心性分布并不明顯，嚴(yán)重者眼瞼、口唇、口腔及外陰部皮疹明顯，瘙癢較重，隨著體溫的升高，全身毒血癥狀明顯，頭痛、全身關(guān)T酸痛等癥狀加重。1.2.1潛伏期(10d?24d)—般為13d?17d。1.2.2前驅(qū)期成人于皮疹出現(xiàn)前Id?2d可先有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。小兒則皮疹和全身癥狀多同吋出現(xiàn)，而無前驅(qū)期癥狀。1.2.3發(fā)疹期皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為
7、粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小吋內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小吋變?yōu)樗?，從斑疹丘?nrr;水泡&nrr;開始結(jié)痂，短者僅6h?8h，皮疹發(fā)展快是本病特征之?一。水皰稍呈橢圓形，2mm?5mm大小，水泡基部冇一圈紅暈，當(dāng)水皰開始干吋紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅(jiān)實(shí)感，數(shù)曰后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1周?2周脫落。無繼發(fā)感染者痂脫后不留瘢痕，痂才脫落吋留冇淺粉色凹陷，而后成為白色。因皮疹分批出現(xiàn)，故在病程中可見各項(xiàng)皮疹冋時(shí)存在。1.3誘發(fā)因素10例患者中，有6例患者發(fā)病前冇明顯的體力或者腦力上過度疲勞史；
8、冇3例患者
