會陰側(cè)切術(shù)后傷口的護理體會

《會陰側(cè)切術(shù)后傷口的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、會陰側(cè)切術(shù)后傷口的護理體會陳玲(湖北三峽大學仁和醫(yī)院產(chǎn)科湖北宜昌443001)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)17-0268-02【摘要】目的探討會陰側(cè)切術(shù)在產(chǎn)婦分娩過程中的臨床意義。方法會陰側(cè)切縫合術(shù)是產(chǎn)科常見的手術(shù)，側(cè)切口長約2.5?4.0cm,平均長約3.5cm,均為佳合醫(yī)材生產(chǎn)的帶針“00”號可吸收線氈埋縫合，不用拆線。結(jié)果對133例產(chǎn)婦行會陰切開術(shù)，僅有1例發(fā)生傷U感染。結(jié)論在分娩過程中，有針對性地及時采用會陰側(cè)切術(shù)，可以避免胎兒頭部因K:時間受壓于會陰處而造成新生兒顱內(nèi)血腫、頭皮出血、新生兒窒息,同時也避

2、免母親由于會陰部受壓時間過長而導致尿潴留、感染等，進一步提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得推廣應用?！娟P(guān)鍵詞】會陰側(cè)切術(shù)產(chǎn)婦傷口護理側(cè)切是產(chǎn)婦在分娩過程中最常用的一種手術(shù)方法，木文重點介紹會陰側(cè)切術(shù)后傷U的護理方法。我科自2011年1月至2012年12月，對133例會陰切開術(shù)的產(chǎn)婦，運用科學的護理方法，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。1臨床資料我科自2011年1月至2012年12月，收治自然分娩產(chǎn)婦151例，其中會陰切開術(shù)133例，初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡在21?35歲之間。全部病例會陰側(cè)切術(shù)，切開的方法有三種：左側(cè)切、右側(cè)切、正中切，左側(cè)切最多見。切開后紗布壓迫止血，

3、出血活躍時需結(jié)扎止血，縫合松緊要適當，避免造成死腔、積血，側(cè)切口長約2.5?4.0cm,平均長約3.5cm,均為佳合醫(yī)材生產(chǎn)的帶針“00”號可吸收線埋縫合，不用拆線。2術(shù)前心理護理護理人員在行會陰側(cè)切術(shù)前，應該對其進行耐心細致的解釋工作，告知其會陰側(cè)切術(shù)后傷口1周左右一般會痊愈，并會保持陰道良好的彈性，對日后的夫妻生活有益無害，減少產(chǎn)婦的恐懼心理［1］。3術(shù)后傷口的護理（1）住院期間常規(guī)應用抗生素。（2）24小時內(nèi)行會陰沖洗2次。（3）保持正確的臥位:如為左側(cè)切砬采取右側(cè)臥位或仰臥位，以免惡露污染傷U。（4）保持外陰清潔、干燥，如廁大小便后，如有條件應使用流動水（沖洗池

4、）沖洗會陰；便后擦拭時應從前向后擦，以免污染傷口。（5）傷口一般情況下4天左右拆線，腸線需慢慢吸收，約1個月左右恢復。如有傷口腫脹，在排除感染的情況下可做理療，也可用0.5%活力碘擦洗，碘伏可使局部組織脫水，擴張血管，促使血液循環(huán)，防止細菌進入創(chuàng)面的作用［2］。（6）了解異常傷口：A.傷口血腫：常出現(xiàn)在會陰切開術(shù)的2小吋內(nèi)，這也是為什么產(chǎn)婦產(chǎn)后要在產(chǎn)房觀察2小吋的原因之一。發(fā)生血腫后的主要表現(xiàn)為傷U嚴重疼痛，肛門有墜脹感，此時需要拆開、清除血腫、結(jié)扎出血血管、二次縫合，絕大多數(shù)傷口是可以正常愈合的。B.傷口感染：感染的四大癥狀一一紅、腫、熱、痛;有硬結(jié)、有波動感，擠吋有

5、膿性分泌物流出;此吋也需拆開縫線清創(chuàng)，再行理療，或用1:5000高錳酸鉀（PP）溫水坐浴;必要吋使用抗生素。C.傷口裂開：冇的在拆線后傷口裂開，如傷口新鮮，可能再次縫合，但多數(shù)處理方式與感染傷口相似。（7）產(chǎn)后6周內(nèi)，應該避免性行為的發(fā)生。（8）指導產(chǎn)婦早期做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織及產(chǎn)道恢復，產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物。（9）飲食護理：婦女產(chǎn)后多攝取高纖食物，以避免便秘，產(chǎn)后便秘容易造成傷U再度裂傷。指導產(chǎn)婦產(chǎn)后多補充水分，每天飲水量在2000ml左右，每天養(yǎng)成規(guī)律的排便慣。4體會會陰側(cè)切縫合術(shù)是產(chǎn)科常見的手術(shù)。在分娩過程中，有針對性地及時采用會陰側(cè)切術(shù)，可以

6、避免胎兒頭部因長吋間受壓于會陰處而造成新生兒顱內(nèi)血腫、頭皮出血、新生兒窒息，同吋也避免母親由于會陰部受壓吋間過長而導致尿潴留、感染等，多方面原因可造成感染可能。會陰的傷U位居肛門尿道1_1的附近，且產(chǎn)后陰道不斷有惡露的流出，因而很容易被大便，尿液及惡露污染，再加上分娩后的體質(zhì)相對虛弱，若不注意衛(wèi)生，很容易引起產(chǎn)褥感染。會陰側(cè)切術(shù)后感染不僅增加產(chǎn)婦的痛苦和負擔,還使醫(yī)院感染率上升［3】。對于大多數(shù)產(chǎn)婦來說，會陰組織具有較強的修復能力，只要傷

7、_1護理得當，發(fā)生感染的幾率較小，本組133例產(chǎn)婦。本文采用冋顧性調(diào)査分析，探討影響會陰切口感染的因素，并制訂預防措施,降低了會陰側(cè)

8、切術(shù)后感染率，進一步提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，值得推廣成用。參考文獻［1】劉美艷.會陰側(cè)切術(shù)的砬用及術(shù)后感染的預防［」］.中華現(xiàn)代臨床護理學雜志，2009，4(8)：487.［2】彭英超，賈東.碘伏和艾條在褥瘡護理中的應用⑴.中華實用中西醫(yī)雜志,2004,4(17)：531.［3】周秀敏繁.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后感染的預防與護理分析［」］.中國醫(yī)藥指南，2009,20：216.