氦氖激光治療會(huì)陰側(cè)切傷口的護(hù)理觀察.doc

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1、氨氛激光治療會(huì)陰側(cè)切傷口的護(hù)理觀察【關(guān)鍵詞】會(huì)陰側(cè)切術(shù);氨氛激光治療儀;護(hù)理隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,優(yōu)生優(yōu)育至關(guān)重要。為了縮短胎兒在產(chǎn)道中的壓迫和缺氧時(shí)間,必須縮短產(chǎn)程,會(huì)陰側(cè)切術(shù)則在臨床上被廣泛應(yīng)用。而會(huì)陰側(cè)切傷口對產(chǎn)婦是一個(gè)創(chuàng)傷,疼痛給產(chǎn)婦帶來了不同程度的生活和心理障礙。為了減輕產(chǎn)婦的痛苦,我院產(chǎn)科采用氨氛激光治療儀照射會(huì)陰切口,取得了較好的止血、消腫、止痛、促愈的效果。1資料與方法1.1對象研究對象為2008年12月?2009年6月在我院經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦。觀察組40例,年齡(26.38±2.88)歲,孕周(39.4±2.9);對照組40例,年齡(26.20±2.95)歲

2、,孕周(39.4±2.9)o兩組具有可比性。有下列情況之一者,如妊娠合并癥、全身或局部感染者、會(huì)陰曾經(jīng)有傷口或疤痕者、接受過特殊治療的產(chǎn)婦均不納入本研究。1.2方法1.2.1操作將激光治療儀推至床旁通電后,調(diào)節(jié)照射距離。選擇輸出功率80mW,設(shè)置每光斑照射時(shí)間8min開始治療,治療完畢,儀器發(fā)出報(bào)警聲,關(guān)閉開關(guān),移開光纖支架。同吋產(chǎn)后常規(guī)12h后用0.02%酯酸洗必泰溶液棉球擦洗會(huì)陰傷口,2次/d,直至出院。對照組按常規(guī)護(hù)理(用0.02%醋酸洗必泰溶液擦洗傷口),2次/d,直至出院。1.2.2評估疼痛可分4種,即疼痛不能忍受;疼痛能忍受;稍痛;無痛。鎮(zhèn)疼評彳占按VAPS標(biāo)準(zhǔn)

3、,可分為4級(jí),即0級(jí):不痛,1級(jí):基本不痛,2級(jí):疼痛部分緩解,3級(jí):疼痛無緩解。產(chǎn)后3d評估止痛效果及會(huì)陰水腫(1~3cm),經(jīng)護(hù)理2次后觀察水腫消退(完全消退或消退2cm以上)情況。2結(jié)果與分析2.1兩組產(chǎn)婦的止痛比較觀察組在護(hù)理前有29例感到疼痛能忍受(72.5%),1例不能忍受(2.5%),10例感到稍痛(25.0%)°對照組有30例感到疼痛能忍受(75.0%),1例不能忍受(2.5%),9例感到稍痛(22.5%)o兩組產(chǎn)婦護(hù)理后止痛效果比較見表1。觀察組采取激光照射治療后疼痛比對照組減輕明顯(x2=70.4,P<0.01)。表1兩組產(chǎn)婦止痛效果比較2.2兩組

4、產(chǎn)婦會(huì)陰消腫情況比較觀察組在護(hù)理前有4例產(chǎn)婦會(huì)陰水腫,經(jīng)2次照射后均消退;對照組6例產(chǎn)婦會(huì)陰水腫者,常規(guī)隨著對激光生物效應(yīng)的認(rèn)識(shí)研究,激光在臨床應(yīng)用中越來越引起重視,范圍日趨廣泛,弱激光血管內(nèi)照射治療心、腦、肝、肺等疾病取得了滿意療效。研究表明,激光能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性,促進(jìn)免疫因子產(chǎn)生,具有增強(qiáng)殺滅病原的能力[1]。同吋激光能刺激組織細(xì)胞再生,發(fā)揮組織細(xì)胞的JE常生理功能,使病灶部位組織修復(fù)和重建。另外激光的光能量能產(chǎn)生刺激,發(fā)生理化反應(yīng),增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用,促進(jìn)血紅蛋白合成,促進(jìn)增殖和代謝過程,提高細(xì)胞免疫作用,促進(jìn)炎癥吸收[2]。本組臨床觀察證實(shí),氮氛激光

5、照射治療會(huì)陰側(cè)切傷口,有顯著的止痛、消腫、抗感染和促進(jìn)傷口愈合的作用,減輕了產(chǎn)婦的痛苦,提高了產(chǎn)婦的自理能力?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】1高美化,李武修,邱世翠,等?HeNe激光的免疫作用研究?激光雜志,1990,11(6):288290.2楊在富,楊景庚,高光煌?低能量激光免疫調(diào)節(jié)作用研究進(jìn)

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