貝復(fù)濟(jì)對(duì)會(huì)陰側(cè)切傷口愈合影響的臨床觀察

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1、貝復(fù)濟(jì)對(duì)會(huì)陰側(cè)切傷口愈合影響的臨床觀察【關(guān)鍵詞】貝復(fù)【摘要】H的觀察貝復(fù)濟(jì)對(duì)會(huì)陰側(cè)切傷口愈合的影響。方法55例在會(huì)陰側(cè)切下自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后會(huì)陰擦洗后使用貝復(fù)濟(jì)組為觀察組；88例會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰擦洗，常規(guī)使用碘伏紐為對(duì)照組，分別記錄會(huì)陰腫脹消退時(shí)間、傷II愈合情況、拆線吋間及疼痛情況。結(jié)果會(huì)陰切口腫脹率觀察組第4天為16.4%,對(duì)照組為48.9%,腫脹消退速度有明顯差異，PV0.05；會(huì)陰側(cè)切傷口拆線吋間觀察組為3.38±0.76天，對(duì)照組為4.07±0.82天，差異有顯著性（PV0.05）,疼痛癥

2、狀緩解兩組也存在差異。結(jié)論產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口使用貝復(fù)濟(jì)能加速傷口腫脹的消退，疼痛的緩解，促進(jìn)傷口的愈合，縮短拆線時(shí)間及住院時(shí)間。關(guān)鍵詞會(huì)陰側(cè)切傷口會(huì)陰擦洗貝復(fù)濟(jì)會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)科常見手術(shù)，傷口感染的控制是產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)的一?項(xiàng)工作，也是預(yù)防產(chǎn)褥期感染的一項(xiàng)重要措施。傷口良好的愈合能保證產(chǎn)乳期產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)及機(jī)體恢復(fù)，對(duì)母嬰身心健康有促進(jìn)意義。貝復(fù)濟(jì)是一種生物制劑，目前已廣泛用于臨床手術(shù)后傷口換藥,本文觀察了其對(duì)會(huì)陰傷口愈合的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1資料來源將2003年1月1日?2003年4月30日

3、住院自然分娩，并行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦設(shè)為觀察組（55例），取2002年8月1日?2002年12月30日在會(huì)陰側(cè)切卜自然分娩的產(chǎn)婦設(shè)為對(duì)照組（出例），兩組產(chǎn)婦一般狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、知識(shí)層次相似，年齡21?32歲，孕周在37?42周，產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后用藥情況比較差異無顯著性，有可比性。1.2方法觀察組：產(chǎn)婦分娩后會(huì)陰側(cè)切傷口在縫合前將150AU/cm2貝復(fù)濟(jì)（36000AU/25ml）均勻噴霧于局部傷口創(chuàng)而及皮膚，縫合完畢傷口覆蓋浸濕貝復(fù)濟(jì)的紗條。產(chǎn)后會(huì)陰擦洗方法：先用溫生理鹽水擦洗會(huì)陰部，待T?燥后將貝復(fù)濟(jì)直接噴霧

4、于傷口及周圍皮膚上，Z后覆蓋貝復(fù)濟(jì)浸濕的紗條，每H2次。對(duì)照組：使用碘伏液擦洗會(huì)陰，覆蓋碘伏浸濕的紗條，每日2次，直到拆線出院。1.3觀察指標(biāo)觀察產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹、疼痛、愈合情況及傷口拆線時(shí)間，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)結(jié)果。1.3.1會(huì)陰側(cè)切口腫脹程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］輕度：沿切口周緣腫脹，直徑在0.5cm內(nèi)；中度:沿切口周緣腫脹，宜徑在0.5?1.0cm內(nèi)；垂度：沿切口周緣腫脹，直徑rh1.0cm以上者。1.3.2會(huì)陰側(cè)切傷口愈合評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］甲級(jí)愈合：會(huì)陰傷口愈合良好；乙級(jí)愈合：會(huì)陰傷口處有紅腫、硬結(jié)、線頭炎；內(nèi)級(jí)

5、愈合：會(huì)陰傷口出現(xiàn)化膿性感染及裂開。1.3.3會(huì)陰側(cè)切傷口拆線時(shí)間一?般在產(chǎn)后3?5天［3］。1.3.4會(huì)陰側(cè)切傷口疼痛的程度，以產(chǎn)婦向我感覺及母乳喂養(yǎng)情況判斷。按自我感覺將疼痛分為［4］。（1）輕微疼痛：程度輕微或僅有隱痛，不影響母乳喂養(yǎng)；（2）中度疼痛：程度較劇，影響母乳喂養(yǎng)，可獨(dú)立完成不需要幫助；（3）重度疼痛：劇烈難以忍受，母乳喂養(yǎng)閑難,需要他人幫助。2結(jié)杲2.1會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹情況比較見表1。表1會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹比較（略）表1顯示：觀察組產(chǎn)后第1天腫脹率為85.45%,第3天為40%,第4天為16

6、.4%；對(duì)照組產(chǎn)后第1天腫脹率92.05%,第3天為70.45%,第4天為48.9%,兩組腫脹消退率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（PV0.05）。2.2會(huì)陰側(cè)切傷口愈合及拆線時(shí)間的比較見表2。表2顯示：觀察組平均拆線時(shí)間為3.38X,對(duì)照組平均拆線時(shí)間為4.07天，觀察組比對(duì)照組拆線時(shí)間約縮短0.69天，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P<0.05=o觀察組傷口全部為甲級(jí)愈合，對(duì)照組有2例乙級(jí)愈合，1例因拆線過早部分組織未完全愈合。表2會(huì)陰側(cè)切傷口愈合及拆線時(shí)間比較（略）2.3產(chǎn)婦對(duì)會(huì)陰側(cè)切傷口疼痛的自我感覺比較見表

7、3。衣3顯示：觀察組產(chǎn)后第1天疼痛率92.7%,第2天為67.3%,第3天為30.9%,第4天為0；對(duì)照組產(chǎn)后第1天疼痛率93.2%,第2天為70.5%,第3天為42%,第4天為18.2%,兩組疼痛消失速度比較差異有顯著性（PV0.05）。表3會(huì)陰側(cè)切傷口疼痛的自我感覺比較（略）3討論3」會(huì)陰側(cè)切口組織腫脹的消退會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹及消退是一個(gè)錢復(fù)雜的反應(yīng)過程，本文通過兩種不同的會(huì)陰護(hù)理方法觀察，腫脹消退程度有明顯差界。觀察組產(chǎn)婦從重度腫脹到輕度腫脹例數(shù)明顯少于対照組，說明觀察組采用的會(huì)陰擦用藥方法有利于會(huì)陰側(cè)

8、切傷口愈合及腫脹消退。產(chǎn)后川溫生理鹽水沖洗會(huì)陰，當(dāng)局部受到熱刺激使軟組織松弛，血管擴(kuò)張，增加了循環(huán)血量，并利于局部水腫及炎癥的吸收，產(chǎn)婦感輕松舒適，此時(shí)再將增人噴射流壓力的貝復(fù)濟(jì)直接噴霧于切口創(chuàng)而，使貝復(fù)濟(jì)溶液滲透到切口紐織中，促使周圍組織的免疫細(xì)胞產(chǎn)生和繁殖，進(jìn)一步促進(jìn)組織生長(zhǎng)吸收過程，起到了預(yù)防感染的作用。3.2促進(jìn)會(huì)陰側(cè)切傷口組織修復(fù)，縮短愈合過程貝復(fù)濟(jì)為基因重組堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，可促進(jìn)組織修復(fù)和再生