鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療42例慢性牙周炎療效觀察

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1、鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療42例慢性牙周炎療效觀李欣(遼寧省錦州市口腔醫(yī)院121001)【摘要】目的觀察鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床效果。方法將42例慢性牙周炎患者隨機分為鹽酸米諾環(huán)素軟膏組為觀察組和碘甘油為對照組,對比觀察兩組治療前后牙齦指數(shù)和牙周袋深度變化并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果兩組患者治療后牙齦指數(shù)和牙周袋深度均有改善，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)o結(jié)論應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏能有效提高治療的效果，可以作為治療慢性牙周炎的一種有效方法?！娟P(guān)鍵詞】鹽酸米諾環(huán)素軟膏碘甘油慢性牙周炎【中圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】167

2、2-5085(2013)49-0173-02慢性牙周炎，是發(fā)生于牙周支持組織的一種慢性感染性疾病，也是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一。木病多由菌斑、食物嵌塞、咬創(chuàng)傷及不良修復(fù)體等引起，如果延誤治療，將會導(dǎo)致牙周組織的炎性病變，從而形成牙周袋促使牙槽骨的吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動患牙拔除［1］。治療慢性牙周炎有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種，其中非手術(shù)治療就要括齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、根面平整以及藥物輔助的治療。經(jīng)過臨床上大量驗證表明，應(yīng)用抗生素，是牙周基礎(chǔ)治療的一種重要手段。鹽酸米諾環(huán)素軟膏，是一種牙周局部緩釋藥物，該藥膏具有持續(xù)時間長，局部用藥發(fā)揮效強的效

3、果而且不良反應(yīng)小等特點，目前在治療牙周病領(lǐng)域己得到了廣泛關(guān)注。該藥的主要成分是二甲胺四環(huán)素，具有抗菌活性強、抗菌譜廣、副作用小、訟效、易滲透等特點，觀察鹽酸米諾環(huán)素軟膏對慢性牙周炎的治療效果，為臨床上用藥提供一定的參考。1資料和方法1.1一般資料隨機選取2012年-2013年到錦州市U腔醫(yī)院牙周科就診的慢性牙周炎患者42例，其中男22例，女20例，年齡38?70歲。3個月之內(nèi)從沒有接受過牙周治療，2周之內(nèi)從沒有使用過抗生素以及非留體類藥物；全身無系統(tǒng)性疾病、心臟病、高血壓、糖尿病以及凝血功能障礙、嚴重肝腎功能不全、孕婦、哺乳期患者。所有病例隨機分為觀

4、察組(鹽酸米諾環(huán)素組)和對照組(碘甘汕組)各21例，所冇受試對象進行兩組病例的一般資料對比，差異無統(tǒng)汁學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法所有受試對象在治療前，記錄基線資料：受試牙牙齦指數(shù)、牙周袋深度。再進行齦上潔治、齦下刮治以及根面平整等一系列的基礎(chǔ)治療。雙氧水、生理鹽水反復(fù)交替沖洗，隔濕。觀察組將鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋內(nèi)，直到藥物完全溢出牙周袋。連續(xù)用藥3周，每周用藥1次。對照組牙周袋內(nèi)注入20g/L碘甘油,連用3周，每周用藥2次。連續(xù)四周為一個療程。觀察兩組的療效。1.3檢測指標用藥4周后，分別記錄受試者應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和腆甘油后，

5、牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及疼痛等臨床的指癥。1.4療效的觀察用藥4周后，對患牙進行牙周檢查，根據(jù)患者的臨床癥狀和檢測指標進行綜合的評定。顯效:癥狀消失或明顯減輕，牙周袋深度明顯減少，牙齦無出血。牙齦指數(shù)下降1/2以上，牙周袋深度減少2mm以上。改善:癥狀奮所改善，局部牙齦出血減輕，疼痛好轉(zhuǎn)，牙周袋深度有所減少。牙周袋深度減少1mm以上。無效:無改善或改用其他藥物。2結(jié)果用藥前兩組的觀察指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。療程結(jié)束后復(fù)診時，兩組的觀察指標比較差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o治療前后牙齦指數(shù)、牙周袋深度下降有顯著性差異(

6、P<0.05)。具體見表1、2、3。表1用藥前兩組臨床觀察的指標組別牙齦指數(shù)牙周袋深度觀察組2.53±0.404.89±0.55對照組2.58±0.444.93±0.59注：與對照組比較，P〉0.05表2用藥后兩組臨床觀察的指標組別牙齦指數(shù)牙周袋深度觀察組1.14±0.362.30±0.50對照組2.33±0.414.38±0.61注：與對照組比較，P<0.05表3用藥之后兩組患者臨床生物療效組別n顯效冇效無效總有效率（％）觀察組21

7、146195.23對照組2188576.19注：與對照組比較，P<0.053討論牙周炎是一種口腔的常見病和多發(fā)病，它是由牙周袋內(nèi)致病微生物引起的局部細菌感染性疾病，而牙菌斑是慢性牙周炎的始動因子，因此菌斑控制是牙周炎治療成功的關(guān)鍵［2】。由于牙周環(huán)境的特殊性今年來對于牙周炎患者的牙周局部用藥得到了廣泛的關(guān)注，鹽酸米諾環(huán)秦軟膏，是治療牙周炎的局部用藥。因其副作用小，具有廣譜抗菌作用，在臨床上在局部砬用后可在牙周袋中緩慢釋放，較長吋間地保持較高的藥物濃度。在潔治或齦下刮治后，可以直接施用于感染部位的牙周袋內(nèi)。0前認為成年人牙周病的致病菌多為牙齦卟啉菌、單

8、胞菌、黏線放線菌、巨核梭形、桿菌、中間普氏桿菌等［3】。鹽酸米諾環(huán)素對牙齦卟啉菌為主的牙周病原菌有強力的抗菌