資源描述：
《鹽酸米諾四環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、鹽酸米諾四環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎臨床療效觀烏魯木齊市口腔醫(yī)院830001【摘要】目的：探討鹽酸米諾四環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎臨床效果，以期提高臨床診治水平。方法：選取200例30-70歲慢性牙周炎患者，分成2組，對(duì)照組100例，給予碘甘油治療，觀察組100例，加用鹽酸米諾四環(huán)素軟膏治療,觀察治療后相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果：兩組治療后在GL、PD、MD上較治療前均有所下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組治療后GL、PD、MD下降水平較對(duì)照組治療后更加顯著，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);總療效
2、上，對(duì)照組顯效率39%、總有效率79%,觀察組顯效率51%、總有效率89%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：鹽酸米諾四環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎臨床效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】鹽酸米諾四環(huán)素軟膏；慢性牙周炎；臨床效果牙周炎是發(fā)生在牙周支持組織的一種慢性感染性疾病，其形成原因有細(xì)菌、菌斑等，在治療上以有效抑制或消滅厭氧菌為關(guān)鍵。鹽酸米諾四環(huán)素軟膏是一種牙周局部緩釋劑藥物，該藥物具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、局部藥效強(qiáng)、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢(shì)。木次研究就通過(guò)觀察采用鹽酸米諾四環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎的臨床效果，以期豐富臨床治療方法，提高治療水平
3、，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料選取2012年5月-2014年5月200例30-70歲慢性牙周炎患者為研宄對(duì)象，分成2組，對(duì)照組100例,男62例，女38例;平均56.8±4.1)歲。觀察組100例，男64例，女36例；平均(57.1±4.3)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較無(wú)明顯差異性(P>；0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)為符合慢性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，3個(gè)月內(nèi)未接受牙周治療，無(wú)其他全身系統(tǒng)性疾病，無(wú)四環(huán)素過(guò)敏史，均均排除妊娠期和哺乳期，排除嚴(yán)重肝腎功能損害者，均簽署知情同意書(shū)。1.2方法對(duì)照
4、組給予碘甘油（上海運(yùn)佳黃浦制藥冇限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021302）牙周內(nèi)注射，每次0.05mL,每日一次，4次為一個(gè)療程，根據(jù)臨床情況治療2-3個(gè)療程。觀察組加用鹽酸米諾四環(huán)素軟膏（惠氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960011）,牙周內(nèi)注射0.05mL，用專用容器將藥膏置于近袋底部位，直至袋U有糊狀溢出，并囑患者半小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食，不漱口。兩組患者用藥期間均進(jìn)行全U齦上潔治術(shù)和指導(dǎo)1_1腔衛(wèi)生，療程同對(duì)照組。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)［1】進(jìn)行療效評(píng)定，觀察治療前后在牙齦指數(shù)（GL）、牙周袋指數(shù)（PD）、松動(dòng)度（MD）情況。總療效顯
5、效為臨床癥狀消失或明顯減輕，牙齦指數(shù)下降1/2以上，牙周袋深度減少2mm以上；有效為局部牙齦出血減輕，疼痛好轉(zhuǎn)，牙周袋深度減少1mm以上；無(wú)效為無(wú)減輕或改用蘇他藥物。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)比較兩組治療后在GL、PD、MD上較治療前均有所下降，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,觀察組治療后GL、PD、MD下降水平較對(duì)照組治療后更加顯著，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,
6、見(jiàn)表1。2.2兩組治療后總療效比較對(duì)照組顯效率39%、總冇效率79%,觀察組顯效率51%、總冇效率89%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見(jiàn)表2。3討論鹽酸米諾四環(huán)素軟膏是0前治療牙周病的局部緩釋劑。蘇療效奮以下幾個(gè)方面：抗菌作用，其能抑制蛋白質(zhì)合成，對(duì)革蘭氏菌有很好的抑制作用。研究[2】認(rèn)為，細(xì)菌在牙周袋中以菌斑生物膜形成存在，和浮游形成存在的細(xì)菌比較，其需較高的抗生素濃度，而該藥則能粘附在牙根表面，緩慢釋放不易被齦溝液充洗牙周袋，局部有較高濃度生物活性。其二是抑制膠原酶，膠原酶是一種金屬基質(zhì)蛋白酶，其隨牙周組織炎癥程
7、度加深而加深。研究認(rèn)為，上皮細(xì)胞能包繞傷口，促進(jìn)纖維血凝塊形成成熟，能抑制上皮細(xì)胞根向移位，米諾四環(huán)素能加強(qiáng)上皮細(xì)胞包繞傷U移行能力，能促進(jìn)血凝塊形成，防止細(xì)菌和酶對(duì)血凝塊的破壞。最后一方面是通過(guò)建設(shè)骨冇機(jī)基質(zhì)降解和破壞破骨細(xì)胞的形態(tài)和功能從而發(fā)揮抑制骨吸收，利于新骨形成[3】。在本文研究中，加用鹽酸米諾四環(huán)素軟膏后患者在GL、PD、MD上明顯下降，總臨床效果明顯提高，這說(shuō)明了采用該方法對(duì)慢性牙周炎的臨床效果是顯著冇效的。總之，鹽酸米諾四環(huán)素軟膏輔助治療慢性牙周炎臨床效果顯著，使更多的患者受益。參考文獻(xiàn)：[1】耿素芳，芭采方，陳智濱等.
8、鹽酸米諾四環(huán)素軟膏對(duì)齦溝液中膠原酶的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，35(5)：336-339.[2】秦念紅，鄒韻秋，徐鐵華等.鹽酸米諾四環(huán)素軟膏對(duì)齦溝液中白細(xì)胞介素-8的影響[兒武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)
