益氣活血軟堅(jiān)解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌臨床療效研究

《益氣活血軟堅(jiān)解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌臨床療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、益氣活血軟堅(jiān)解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌臨床療效研究向明江丙中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)研究生江丙南昌330006【摘要】目的：探討益氣活血軟堅(jiān)解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床療效。方法：將2013年6月-2015年9月我院收治的60例中晚期原發(fā)性肝癌患者隨機(jī)分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例)，對(duì)照組采用介入化療方案治療，觀察組在上述基礎(chǔ)上加用益氣活血軟堅(jiān)解毒湯劑U服，比較兩組患者治療期間生存質(zhì)量和毒副作用改善情況。結(jié)果：觀察組穩(wěn)定率為90.0%(27/30)，明顯高于對(duì)照組的46.7%(14/30),差異有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后肝區(qū)疼痛、乏力、腹脹及惡心嘔吐改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：益氣活血軟堅(jiān)解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌可改善患者毒副作用，提升生存質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】益氣活血軟堅(jiān)解毒法；中晚期；原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌(rimaryhepaticcarcinoma,HCC)屬于一種常見的惡性腫瘤，具有起病隱匿、潛伏期長(zhǎng)及預(yù)后差等特點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，我國(guó)每年新增肝癌病例高達(dá)40萬例，約占全球的40%。因此，提高肝癌的臨床療效具有重要意

3、義。早期手術(shù)切除是治療肝癌的最佳治療方式，但中晚期肝癌患者己?jiǎn)适中g(shù)最佳時(shí)機(jī)。我院采用益氣活血軟堅(jiān)解毒法治療中晚期原發(fā)性肝癌取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年6月-2015年9月我院收治的60例中晚期原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象，均符合中丙醫(yī)原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。全部患者臨床分期Ila-llla，KPS評(píng)分>60分，且預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月。采用隨機(jī)數(shù)表法將上述患者分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例)，其中觀察組男24例，女6例，年齡26-76歲，平均年齡(5

4、4.2±12.5)歲；對(duì)照組男23例,女7例，年齡24-75歲，平均年齡(53.8&plUsmn;10.6)歲，兩組患者在性別及年齡等方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)o1.2治療方法對(duì)照組采用介入化療方案進(jìn)行治療，經(jīng)肝動(dòng)脈導(dǎo)管灌注順鉑(齊魯制藥奮限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073652)60-80mg,絲裂霉素(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20023070)10-20mg,5-氟尿嘧啶(西安海欣制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H2005051

5、1)lOOOmgo觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用益氣活血軟堅(jiān)解毒湯劑口服，湯劑組成為藤梨根、黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮各30g、炮山甲、水紅花子、炒白術(shù)各10g、依三七5g、凌霄花5g,水煎至250ml,1劑/d,分早晚餐后兩次服用。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月后比較臨床療效。1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括兩組患者治療期間生存質(zhì)量和毒副作用改善情況，參照Karnofsky評(píng)分對(duì)生存質(zhì)量評(píng)分如下：治療后較治療前提高10分及以上為升高;治療后較治療前浮動(dòng)不足10分為穂定；治療后較治療前減少10分及以上為降低。穩(wěn)定率=(升高例

6、數(shù)+穩(wěn)定例數(shù))/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間及組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者生存質(zhì)量改善情況比較觀察組升高18例，穩(wěn)定9例，降低3例，穩(wěn)定率為90.0%(27/30);對(duì)照組升高6例，穩(wěn)定8例，降低16例，穩(wěn)定率為46.7%(14/30),兩組穩(wěn)定率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見表lo2.2兩組治療后毒副作用改善情況比較觀察組治療后肝區(qū)疼痛、乏力、腹

7、脹及惡心嘔吐改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o表1兩組患者生存質(zhì)量改善情況比較，例(％)組別升高穩(wěn)定降低穩(wěn)定率觀察組(n=30)18(60.0)9(30.0)3(10.0)27(90.0)對(duì)照組(n=30)6(20.0)8(26.7)16(53.5)14(46.7)*注：與對(duì)照組比較，*P<0.05o3討論原發(fā)性肝癌系指發(fā)生于肝內(nèi)膽管細(xì)胞或肝細(xì)胞的惡性腫瘤，是我國(guó)第二人癌癥死因。肝癌早期無明顯特征，多數(shù)患者確診吋己屬中晚期。中醫(yī)理論認(rèn)為，中晚期原發(fā)性肝癌的發(fā)生及發(fā)展與

8、正氣不足、邪氣滯留密切相關(guān)，濕、熱、郁、瘀等因素可導(dǎo)致氣、血、濕、熱、癖、毒互結(jié)，進(jìn)而造成陰陽失調(diào)而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生［2】。因此，扶正祛邪是治療中晚期原發(fā)性肝癌的基本原則?；钛泩?jiān)法是較早用于治療肝臟腫瘤的治療大法，《素問?至真要大論》“堅(jiān)者消之”、“堅(jiān)者軟之”即為立論依據(jù)。0前常用的治療肝癌的活血藥主要為水姪、桃仁及水紅花子等，軟堅(jiān)藥則以海藻、牡蠣、鱉甲及炮穿山甲為主［3］。益氣是治療原發(fā)性肝癌的根本，處方組成應(yīng)以黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓等益