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《循證護理對社區(qū)老年慢性病患者用藥依從性的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、循證護理對社區(qū)老年慢性病患者用藥依從性的影響解放軍第一七五醫(yī)院廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院干部病房福建漳州363000摘要：目的觀察循證護理對社區(qū)老年慢性病患者用藥依從性的影響。方法將社區(qū)120例老年慢性病患者隨機分為對照組和實驗組各60例，干預(yù)6個月后，比較兩組患者的用藥依從性。結(jié)果實驗組用藥依從性良好率顯著高于對照組(P<0.05)o結(jié)論應(yīng)用循證護理可提高社區(qū)老年慢性病患者用藥依從性，從而提高其生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥。關(guān)鍵詞：循證護理；老年慢性病；用藥依從性隨著社會的發(fā)展，人們生活方式的改變和人口老齡化，慢性病迅速上升，□成為我國主要的公共衛(wèi)生問題。高血壓、冠心病、糖
2、尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等非感染性慢性病，都己悄然威脅著廣大群眾的健康。然而治療卻是個緩慢的過程，藥物也將伴隨全程。如何提高慢性患者用藥依從性在治療康復(fù)過程中起著重要作用。循證護理，即以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)。提出問題，尋找實證，用實證，對病人實施最佳的護理。木研究探討了循證護理在社區(qū)慢性病患者用藥依從性中的效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料：選取2013年1月至2015年12月期間，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的慢性病患者120例。所患慢性病均由二級以上醫(yī)院確診。年齡在60?85歲，其中男性75例，女性45例，單病種52例，多病種68例。文化程度小學(xué)以
3、上，無智力障礙。所有患者隨機分為實驗組跟對照組各60例。兩組患者的年齡、性別、文化程度、病情、服用藥物方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1—般護理組(對照組)僅為患者做基礎(chǔ)的疾病健康教育及用藥指導(dǎo)。1.2.2循證護理組(實驗組)通過與患者及家屬的溝通，了解患者自身狀況，病程吋間，用藥療效、不良反應(yīng)以及對疾病的認(rèn)識。根據(jù)提出的循證問題及個體差異，確定關(guān)鍵詞。應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)在中國知網(wǎng)上進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，輸入關(guān)鍵詞“慢性病”，制定出以下相關(guān)措施。1.2.2.1面對面訪談，由于老年患者對疾病缺乏了解、疾病病程遷延、自理能力下降等因素，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、
4、自卑、依賴、消極等心理，影響疾病的治療。通過與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)老年患者心理特點及個體差異進(jìn)行心理疏導(dǎo)，暗示療法，盡量滿足患者需要。使其樹立良好的心態(tài)，消除不良情緒，增強克服疾病的信心，積極參與疾病的治療過程。1.2.2.2每個月開展疾病知識講座，針對老年記憶力差、聽力欠佳等特點,通過疾病知識講座、小卡片、社區(qū)宣傳欄等方式，反復(fù)多樣地介紹疾病的發(fā)病機制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、癥狀，危險因素和并發(fā)癥，增強患者對疾病及治療方案的認(rèn)識。消除患者對疾病的恐懼。1.2.2.3加強用藥指導(dǎo)，老年人由于機體功能減退，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)顯著高于成年人，護理人員通過積極向患者講解用藥
5、的注意事項、藥物毒副作用以及儲存方法，糾正患者對藥物的認(rèn)知，使患者學(xué)會藥物不良反應(yīng)的基礎(chǔ)應(yīng)對方法。向病人講解按吋服藥的重要性，可用較大字體的標(biāo)簽標(biāo)明用藥吋間及服藥劑量,選擇不同顏色藥杯，鬧鐘提示等方法督促患者服藥，減少其誤服、漏服藥，多服藥的風(fēng)險，保證治療安全有效。1.2.2.4每兩周舉辦病友交流會，在生活上、疾病治療過程以及用藥心得與其它病友相交流，通過與其他病友的交流，保留對病情轉(zhuǎn)歸奮益的方式、方法，與其他病友交流學(xué)習(xí)。這些冇共同特征的人當(dāng)中的一個人或數(shù)人向同伴們講述自己的經(jīng)歷或體會，喚起其他同伴共鳴，從而影響他們的態(tài)度、觀念，乃至行為。充分發(fā)揮病友小集體的督促作用
6、。增設(shè)各種適合老年患者的運動，如打太極拳、散步、慢跑等鍛煉形式，分散患者對疾病的注意力，緩解對疾病的恐懼。1.2.2.5隨著生活水平的提高，人們一味追求U感，而忽略食物的營養(yǎng)價值，通過對個人自身狀況的評估，制定合理膳食計劃。指導(dǎo)患者少量多餐，低鹽、低脂、清淡飲食等，養(yǎng)成良好的飲食＞』慣。從飲食上調(diào)節(jié)患者身體，注意營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素和纖維素的食物，保持大便通暢。通過每個月家庭隨訪方式，及吋改正患者不良飲食習(xí)慣。1.2.2.6由于老年人接受教育能力低，自理能力差，而家屬是患者精神生活上的依托，對家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，使其了解規(guī)律服藥的重要性，才能在患者治療過程中起到
7、監(jiān)督作用。1.2.3方法評價對兩組病人為期6個月的干預(yù)，采用Morisk推薦的Morisk-Green（MG）測評表評價患者用藥依從性。包括4個問題:（1）你是否有忘記服藥的經(jīng)歷？（2）你是否有時不注意服藥？（3）當(dāng)你服藥自覺癥狀更壞時，是否曾停藥？（4）當(dāng)你自覺癥狀改善吋是否曾停藥？4個問題答案均答“否”吋，為依從性好，只要有一個答“是”，為依從性差。1.3統(tǒng)計學(xué)方法選用SAS9.4統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析。計量資料以均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗；P<0.
