腮腺淺葉良性腫瘤術(shù)后護(hù)理

《腮腺淺葉良性腫瘤術(shù)后護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、腮腺淺葉良性腫瘤術(shù)后護(hù)理DOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.14.151腮腺淺葉良性腫瘤的臨床治療以手術(shù)為主[1],但手術(shù)治療過程中若得不到及時(shí)有效的護(hù)理,患者容易在術(shù)后出現(xiàn)面癱、涎瘺、味覺出汗綜合征、耳垂麻木等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)回顧性分析本院收治的65例腮腺淺葉良性腫瘤患者,術(shù)后均給予及時(shí)有效的護(hù)理措施,效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2014年6月~2015年11月收治的65例腮腺淺葉良性腫瘤患者,其中男39例,女26例,年齡21~55歲,確診腫瘤時(shí)間2周~4年。從腫瘤病理學(xué)分析,多形性腺瘤患者

2、41例(嗜酸腺瘤患者1例)腺淋巴瘤患者24例(基底細(xì)胞腺瘤患者1例)。所有患者在術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)穿刺病理檢查,符合腮腺淺葉良性腫瘤的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],經(jīng)過腮腺CT掃描顯示,腫瘤的平均直徑1.2護(hù)理方法1.2.1加強(qiáng)術(shù)后生命體征監(jiān)測術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征變化,尤其是面色、呼吸頻率以及節(jié)律的變化,針對呼吸困難的患者給予提前準(zhǔn)備好吸引器、氣管切開包放在床邊,幫助患者排痰,注意保持患者呼吸道的通暢;針對術(shù)前給予全身麻醉的患者,術(shù)后要給予心電監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。1.2.2做好引流管護(hù)理引導(dǎo)患者術(shù)后取半臥位,協(xié)助患者頭部扭向患側(cè),便于引流;注意觀察引流管并定時(shí)擠壓,保持引流管的通

3、暢性,保持負(fù)壓引流球處于負(fù)壓狀態(tài);對引流液的顏色、量、性質(zhì)進(jìn)行觀察并記錄,定期使用注射器抽出負(fù)壓內(nèi)的引流液,便于準(zhǔn)確測量引流量。術(shù)后第1天引流液的顏色應(yīng)為鮮紅色,次日顏色為暗紅色,當(dāng)引流量1.2.3并發(fā)癥護(hù)理措施涎瘺在腮腺手術(shù)中較為常見,主要表現(xiàn)為患者術(shù)區(qū)的皮下聚集液體,若得不到及時(shí)有效的處理,容易形成瘺。因此需要做好預(yù)防涎瘺的護(hù)理工作,術(shù)后指導(dǎo)患者勿進(jìn)食酸、辣等刺激性食物,對患者傷口進(jìn)行加壓包扎,定時(shí)觀察傷口,給予0.5mg阿托品肌內(nèi)注射治療,以抑制腮腺的分泌,避免涎瘺的形成;患者面神經(jīng)麻痹的癥狀主要表現(xiàn)為口角歪斜、皺眉閉眼、鼻唇溝變淺、鼓腮不能等,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑予營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷

4、胺應(yīng)用,根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)藥物治療,必要時(shí)給予面部按摩;針對耳垂麻木的患者,護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)用手觸摸患者的耳前區(qū),詢問患者是否有異常感覺,并向患者解釋異常的原因,解釋癥狀會(huì)隨著時(shí)間的延長而消失;術(shù)后密切觀察患者的傷口有無出現(xiàn)滲血、滲液、敷料過緊等情況,預(yù)防加壓包扎松動(dòng),并注意保持患者傷口的干燥。1.2.4出院指導(dǎo)出院前,護(hù)理人員應(yīng)教導(dǎo)患者及其家屬該疾病的相關(guān)知識、注意事項(xiàng)等。在飲食方面需指導(dǎo)患者注意1周內(nèi)應(yīng)進(jìn)食半流質(zhì)食物,多進(jìn)食清淡、易消化食物,用健側(cè)吞咽,制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃,避免出現(xiàn)便秘;術(shù)后患者可能會(huì)感到不適,護(hù)理人員應(yīng)給予患者健康教育護(hù)理,向患者解釋可能和術(shù)中刺激神經(jīng)或術(shù)

5、后局部腫脹等有關(guān),應(yīng)禁食酸辣刺激性食物;引導(dǎo)患者注意保持皮膚干燥,掌握面部按摩的手法,通過局部熱敷或者動(dòng)作輕柔緩慢按摩手法避免出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀,定期來院檢查。2結(jié)果經(jīng)過術(shù)后護(hù)理,出現(xiàn)味覺出汗綜合征1例,術(shù)后涎瘺癥狀患者2例,耳垂麻木癥狀患者1例,并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.2%。3討論腮腺淺葉良性腫瘤是一種臨床上較為常見的頭頸外科疾病,其中最常見的是腺淋巴瘤和多形性腺瘤,長期以來,腮腺組織相關(guān)腫瘤疾病的治療方法以手術(shù)為主,但是術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率較高,達(dá)不到理想的治療效果。隨著人們生活水平的不斷提高,對于臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高,合理有效的護(hù)理措施意義重大[4]。針對腮腺淺葉良性腫瘤患者,

6、術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征變化、做好引流管護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo),能夠幫助患者早日康復(fù)。本文結(jié)果顯示:經(jīng)過術(shù)后護(hù)理,出現(xiàn)味覺出汗綜合征1例,術(shù)后涎瘺癥狀2例,耳垂麻木癥狀1例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.2%。綜上所述,腮腺淺葉良性腫瘤患者術(shù)后采取及時(shí)有效的護(hù)理措施,能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,降低醫(yī)患事件發(fā)生率,值得在臨床護(hù)理中得到廣泛使用。