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1、腮腺部分切除術治療腮腺淺葉良性腫瘤臨床觀察【摘要】目的探討腮腺部分切除術治療腮腺淺葉良性腫瘤的臨床療效及結(jié)果分析。方法選擇72例在我檢查并確診為腮腺淺葉良性腫瘤的患者，實施腮腺部分切除術，術中保留腮腺主導管，在腫瘤周圍5-10mm處切除腫瘤及周邊腮腺組織。結(jié)果72例患者手術后，隨訪1-3年，無復發(fā)且患側(cè)腮腺有分泌功能，面部畸形小。結(jié)論保留腮腺導管的腮腺部分切除術是治療腮腺良性腫瘤的有效術式，有利于患者預后，值得臨床推廣使用?！娟P鍵詞】腮腺導管；淺葉良性腫瘤；臨床觀察文章編號：1004-7484(2014)-02-0756
2、-02腮腺淺葉切除術是治療腮腺良性腫瘤的經(jīng)典方法，對預防腫瘤復發(fā)效果已得到肯定，已成為腮腺淺葉良性腫瘤手術的標準術式。然而近年來，也越來越多的應用于發(fā)生在腮腺淺葉體積較小的良性腫瘤治療［1］。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，越來越主張采取保留腮腺主導管的手術方式。我科于2008年1月至2013年3月，采用保留腮腺主導管的腮腺部分切除術治療腮腺淺葉良性腫瘤，術后復發(fā)率低，效果好，極大改善患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2008年1月一一2013年3月來我院就診的腮腺淺葉良性腫瘤患者72例，其中男37例，女35例
3、；年齡17-62歲，平均年齡34歲，病程2-5年不等。所有患者均經(jīng)影像學檢查確診為淺葉單發(fā)腫瘤，直徑5-10mmo將患者隨機分為傳統(tǒng)術組或保留導管部分切除組，兩組在性別、年齡、等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2手術方法1.2.1傳統(tǒng)腮腺淺葉切除術手術切口程“S”形，翻瓣后，解剖面神經(jīng)，在面神經(jīng)淺面將腮腺淺葉及腫瘤完整切除,不保留腮腺導管。1.2.2保留導管部分切除術氣管插管，全麻或局麻下進行，在充分保留的前提下，手術切口盡可能的比傳統(tǒng)的“S”型切口短，翻瓣后在距腫瘤邊緣5-10mm處鈍性分離，尋找鄰近面神經(jīng)分
4、支。在面神經(jīng)淺面將腫瘤及其周圍鄰近組織切除，保留腮腺主導管。皮瓣復位后，嚴密縫合，術后加壓包扎1周。1.3觀察指標術后定期復查，觀察患者病情，主要觀察指標包括：創(chuàng)口愈合、創(chuàng)口長度、面癱、Frey綜合征、面部凹陷等情況。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。以P2.0CH1）,腮腺惡性腫瘤以及腮腺造影有阻塞性腮腺炎者，則不宜采用此術式［3］。參考文獻［1］馬大權(quán)，俞光巖，郭傳??腮腺腫瘤的外科治療［J］.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2005,12(11)：688-6
5、89.［2］農(nóng)達寧?腮腺部分切除術治療腮腺淺葉良性腫瘤46例療效分析［M］臨床研究，2012,19(18)：54-55.［3］趙運流，高志?腮腺部分切除術治療腮腺淺葉良性腫瘤(附41例臨床病例)［J］口腔頜面外科雜志2007,17(1)：72-73.
