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1、培養(yǎng)急診專(zhuān)科護(hù)士提高急診護(hù)理質(zhì)量武科(湖南省婦幼保健院急診科410008)【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)11-0284-02急診醫(yī)學(xué)是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展為基礎(chǔ)，以臨床醫(yī)學(xué)的診治措施為手段，從事危重癥的及時(shí)快速救治的臨床綜合學(xué)科。急診醫(yī)學(xué)的定義和性質(zhì)決定了急診工作的特點(diǎn)［1］。急診科應(yīng)配備一專(zhuān)多能，綜合素質(zhì)較高的護(hù)士，讓患者得到全面、高效的急診救治。為了提高急診科年輕護(hù)士的綜合工作能力，體現(xiàn)急診護(hù)士敏捷、高效和規(guī)范的特點(diǎn)，我們對(duì)急診科低年資護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范化的專(zhuān)科培訓(xùn)，效果較好，現(xiàn)介紹如下。1、
2、一般資料培訓(xùn)對(duì)象為急診科低年資護(hù)士10人，年齡21?30歲，平均25.5歲，急診工作時(shí)間0.8?5.5年，文化程度：木科5人，大專(zhuān)2人，中專(zhuān)3人。2、方法2.1培訓(xùn)項(xiàng)目包括膽識(shí)的培養(yǎng)，應(yīng)急意識(shí)的培養(yǎng)，急救理論知識(shí)及急救技能的培訓(xùn),院前急救及急診分診的培訓(xùn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)，溝通技能培訓(xùn)和急救演練。2.2培訓(xùn)內(nèi)容和要求護(hù)士必須參加以下幾個(gè)方面的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方法。①科內(nèi)舉辦的急救護(hù)理知識(shí)講座及院前急救技能培訓(xùn)。②熟練掌握搶救及救護(hù)車(chē)內(nèi)的搶救儀器的操作規(guī)程，熟記搶救物品及藥品的存放位置。③熟練掌握搶救藥品的商品名
3、，通俗名，劑量，藥理作用及注意事項(xiàng)。④對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告，調(diào)配人員，快速分診，妥善安置并培養(yǎng)組織協(xié)調(diào)能力。⑤護(hù)理語(yǔ)言應(yīng)用和溝通技巧。⑥參加模擬急救演練，掌握CPR的搶救程序，簡(jiǎn)易復(fù)蘇法，呼吸機(jī)的使用等。3、結(jié)果護(hù)士培訓(xùn)前后考核情況一覽表，見(jiàn)表1。表1護(hù)士培訓(xùn)前后考核情況一覽表4、討論急診科患者多數(shù)來(lái)勢(shì)兇猛，生理紊亂嚴(yán)重，病情變化迅速，冇不可預(yù)測(cè)的突發(fā)性，急診科護(hù)士的急救意識(shí)，判斷能力，應(yīng)急綜合素質(zhì)和護(hù)理技能水平對(duì)保證搶救的準(zhǔn)確性和質(zhì)量尤為重要。另外急診護(hù)士比醫(yī)生較固定，因此培養(yǎng)高素質(zhì)的急診護(hù)理人員是提高急診急救水平的基礎(chǔ)保證。隨著年輕護(hù)
4、士不斷充實(shí)到急診護(hù)理崗位，其在頻繁復(fù)雜的搶救過(guò)程中表現(xiàn)出的經(jīng)驗(yàn)不足，精神緊張，不知所措，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑和預(yù)見(jiàn)性不足.護(hù)患溝通方面缺陷等影響搶救的實(shí)施，還可能造成患者及家屬不滿(mǎn)，為使年輕護(hù)士迅速成熟，提高急診專(zhuān)科素養(yǎng)，必須進(jìn)行正規(guī)和規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。4.1護(hù)理語(yǔ)言使用的培養(yǎng)護(hù)理語(yǔ)言是職業(yè)技術(shù)，是護(hù)患關(guān)系的冇效粘合劑。護(hù)士在搶救操作過(guò)程中說(shuō)話(huà)的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情都起到了舉足輕重的作用。急診科護(hù)士首先加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境與和諧的交流氣氛，語(yǔ)言態(tài)度體現(xiàn)平等原則，以理服人，以情感人，增強(qiáng)語(yǔ)言的邏輯性，準(zhǔn)確性，用語(yǔ)恰當(dāng)，表達(dá)清楚，
5、用積極性語(yǔ)言給患者以溫暖、安慰、鼓勵(lì)，激發(fā)治療的信心，讓其主動(dòng)配合治療，恰當(dāng)把握揣摩和駕馭患者及他人情緒。另外，還要與艽他科室人員奮效溝通。4.2急救意識(shí)和膽識(shí)的培養(yǎng)由于急診患者的特殊性，隨機(jī)性和難預(yù)測(cè)性，護(hù)士在崗吋應(yīng)吋刻保持急救意識(shí)和警覺(jué)性，快速反應(yīng)，迅速判斷，正確處理。要“眼觀六面、耳聽(tīng)八方”，隨吋注意密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早進(jìn)行救治。經(jīng)歷搶救場(chǎng)面吋，年輕護(hù)士多表現(xiàn)為害怕慌張，做事畏手畏腳，抓不住重點(diǎn)，不能控制場(chǎng)面。分析原因是臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，所學(xué)的理論知識(shí)與臨床應(yīng)用之間還達(dá)不到冇效地融合和聯(lián)系[2】。所以，急診科護(hù)士須鍛煉
6、膽識(shí)、大膽嘗試主動(dòng)參與實(shí)際的臨床操作，科室應(yīng)有意多安排她們參加各類(lèi)搶救，放手鍛煉操作技能，冋吋給予及吋的糾正指導(dǎo)。搶救完畢后，科內(nèi)召開(kāi)討論會(huì)，對(duì)照規(guī)范搶救流程和要求尋找不足，吸取教訓(xùn)。4.3急診護(hù)士理論知識(shí)和急救技能的綜合培訓(xùn)急診理論知識(shí)扎實(shí)全面與否是保證搶救成功的前提，嫻熟的急救技能是保證搶救成功的重要環(huán)節(jié)，是體現(xiàn)和衡量急診護(hù)理穩(wěn)、快、準(zhǔn)有效指標(biāo)。為此，我們制定嚴(yán)格的理論和技能培訓(xùn)計(jì)劃及考核，每周進(jìn)行理論講座和操作演練，要求護(hù)士熟練掌握臨床常見(jiàn)急救的臨床表現(xiàn)，處理原則，院前現(xiàn)場(chǎng)急救，搬運(yùn)護(hù)送的方法，熟練掌握靜脈穿刺，心電監(jiān)護(hù)，電除顫，呼吸機(jī)
7、的操作，徒手心肺復(fù)蘇及氣管插管的護(hù)理配合等。安排資深護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行理論講座，安排護(hù)理骨干輪流出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解護(hù)理新信息，不斷提高急診護(hù)理水平?？傊?，在當(dāng)前倡導(dǎo)人性化護(hù)理的今天，急診科護(hù)士不僅要求具備合格的專(zhuān)業(yè)水平，豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)具備穩(wěn)定的心理素質(zhì)，高度的責(zé)任心，準(zhǔn)確的判斷力，敏銳的觀察力，熟練的操作技能和良好的溝通能力，只有這樣，才能提高急診科護(hù)理質(zhì)量，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)[1】沈洪，于學(xué)忠.世紀(jì)初中國(guó)急診的探討[兒中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2001，13(5)：259.[2】張利巖，高歌.現(xiàn)代護(hù)理管理中如何提高人員與素質(zhì)更新管理
8、理念[j].護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20(5)7407—409.
