崗位職責流程細化及評價標準(舉例)

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1、----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方2.2A班高級責任護士崗位職責工作時間：8：00—16：002.2.1提前20分鐘上班，與N班護士交接病區(qū)危重病人，并到床頭交接。檢查N班輸液執(zhí)行情況，新入院、急癥病人、特殊治療、用藥及檢查病人，應重點交接。2.2.2參加醫(yī)護大交班，并履行高級責任護士職責，做好醫(yī)護溝通、匯報護理情況。2.2.3跟主任和醫(yī)生醫(yī)療查房，評估病人病情，按分級護理原則，開出需特別護理的護囑，落實危重病人、生活不能自理

2、病人的基礎護理。2.2.4檢查、指導晨間護理質(zhì)量，同時完成危重、特殊病人的晨間護理。2.2.5落實本組病人的輸液、肌注、皮下注射、接瓶等治療，將護士站前移，隨時巡視病房，及時解決病人的需要。2.2.6做好所管床位新入（轉(zhuǎn)入）、出院（轉(zhuǎn)科）病人的評估、相關病情護理、預防安全隱患；死亡患者做好終末處理、家屬的安撫工作。2.2.7負責處理與落實所管床位的醫(yī)囑，隨時檢查、指導醫(yī)囑、護囑落實情況，一旦發(fā)生特殊病情、安全隱患等與責任護士和助理護士溝通。2.2.8負責危重病人、疑難病人的護理，指導下級護士護理危重、

3、疑難病人。2.2.9制訂預見性護理措施和薄弱環(huán)節(jié)防范措施，及時調(diào)整病人床邊的各種警示標識。2.2.10測量所管床位病人的生命體征并記錄。2.2.11在病人床邊隨時巡視病房，做好健康教育、康復鍛煉指導并記錄。2.2.12評估行內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的病人，做好檢查前后、治療前后的護理。如內(nèi)鏡室工作需要，能隨時擔負內(nèi)鏡插鏡、持鏡的配合工作及內(nèi)鏡清洗、消毒、保養(yǎng)工作。2.2.13負責核對醫(yī)囑；評估病人能否自行服用口服藥物，發(fā)放口服藥時，看病人服藥到口，有鼻飼、胃腸減壓者，負責給病人喂藥，喂藥后夾閉管道1~

4、2小時。2.2.14負責送所管危重病人到輔助科室檢查及轉(zhuǎn)科病人，負責轉(zhuǎn)科病歷的質(zhì)控。2.2.15安排責任護士、助理護士輪流就餐。2.2.16做好A班內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療病人的床邊交接班。2.2.17做好A班護患及其它相關人員溝通、咨詢。2.2.18執(zhí)行護理質(zhì)量、護理記錄動態(tài)監(jiān)控。交班前檢查A班各項治療、護理的落實情況。2.2.19----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需--

5、-----------文檔下載最佳的地方通知次日行它科特殊檢查病人，交待檢查前注意事項。檢查次日內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療病人的準備情況并進行術(shù)前初步的健康教育。----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方A班高級責任護士工作質(zhì)量評價標準科室：姓名：日期：項目內(nèi)容檢查方法分值扣分原因得分行為規(guī)范儀表端莊大方，態(tài)度積極，主動、認真；

6、言語表達清晰，使用禮貌語言和保護性語言現(xiàn)場檢查5病人質(zhì)量急、危重、新開展項目、當天或次日特殊治療、特殊需求、新入院病人評估正確，收集資料全面、準確；查體手法規(guī)范，護理計劃合理，措施及時有效。能發(fā)現(xiàn)存在或潛在的護理問題，并提出預見性措施1、現(xiàn)場抽1—2位患者，檢查高級責任護士的評估和執(zhí)行能力。2、現(xiàn)場檢查病人的護理質(zhì)量20護理病歷準確及時，記錄護士所做的，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵查閱2份架上病歷，2份歸檔病歷20治療措施1、護囑、醫(yī)囑執(zhí)行及時2、跟查房提出的問題及時落實，有跟進現(xiàn)場：晨交班后跟醫(yī)生查房10健康教育內(nèi)

7、容針對性強，示范動作規(guī)范，符合實際需要?；颊吣軓褪鲎o士教育內(nèi)容，并能按要求執(zhí)行現(xiàn)場檢查1-2個病人20核心制度1、突發(fā)事件、不良事件、糾紛、針刺傷等的上報和登記及時2、護理查房制度、交接班制度落實好，?？茣\開展到位查閱資料或現(xiàn)場檢查15服務質(zhì)量1、接待患者及家屬的咨詢。2、做好不同層級間的溝通與協(xié)調(diào)。交談及非語言溝通到位。能得到患者和家屬及同時認可現(xiàn)場觀察5位10簽名：----------專業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方----------專

8、業(yè)最好文檔，專業(yè)為你服務，急你所急，供你所需-------------文檔下載最佳的地方A班高級責任護士工作程序及流程細化時間工作程序及流程細化7：40—8：001.與N班護士交接病區(qū)危重病人，并到床頭交接。檢查N班輸液執(zhí)行情況，新入院、急癥病人、特殊治療、用藥及檢查病人，應重點交接：（1）重點了解新收、危重、病情變化、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療病人的情況；（2）注意查看皮膚、各種引流管道、監(jiān)護、傷口、吸氧、輸液、特殊用藥、床單位、護理安全措施的落實，有否需請專科會