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《甲強龍鼓室內(nèi)注射聯(lián)合全身激素應用治療全聾型突發(fā)性耳聾患者的聽力恢復觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、甲強龍鼓室內(nèi)注射聯(lián)合全身激素應用治療全聾型突發(fā)性耳聾患者的聽力恢復觀察【摘要】目的探討鼓室內(nèi)甲強龍注射聯(lián)合全身激素應用治療全聾型突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法62例全聾型突發(fā)性耳聾患者，按照治療方法不同分為對照組（22例，全身激素應用）及研究組（40例，全身激素應用聯(lián)合甲強龍鼓室內(nèi)注射），研究組分為早期注射組及補救注射組，各20例。綜合比較各組患者治療總有效率、治療前后聽閾值變化幅度以及耳鳴等癥狀預后的差異。結果研究組治療總有效率為42.5%，高于對照組的13.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；研究組耳鳴癥狀好轉率為82.5%，高于對照組的45.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05
2、）。結論鼓室內(nèi)注射甲強龍聯(lián)合全身激素應用治療全聾型突發(fā)性耳聾安全有效，可考慮作為首選治療，值得臨床推廣使用。而鼓室穿刺治療時機則對治療效果無顯著影響?！娟P鍵詞】鼓室內(nèi)注射；甲強龍；全聾型突發(fā)性耳聾DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.19.112突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失。2015年中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會發(fā)布《突發(fā)性聾診斷和治療指南(2015)》[1](后簡稱2015指南)，指出之前的臨床研宄認為，突發(fā)性耳聾急性期(1周，聽力學資料完整。排除標準：自身免疫性內(nèi)耳病、梅尼埃病、顱內(nèi)占位性病變等。按照治療方法不同分為對照組及研
3、宄組。對照組患者22例，男11例，女11例，平均年齡(39.0±13.3)歲，左耳12例，右耳10例；研究組患者40例，平均年齡(41.7±15.3)歲，按照治療方法不同將患者分為早期注射組、補救注射組，每組20例。補救注射組男9例，女11例，左耳10例，右耳10例，平均年齡(40.0±14.6)歲；早期注射組男11例，女9例，左耳10例，右耳10例，平均年齡(43.4±16.2)歲；各組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者發(fā)病后均伴有同側耳鳴。1.2方法對照組：給予常規(guī)治療，靜脈輸液甲強龍80mg,1次/d,3d后減為40mg，1次/d連續(xù)用4山甲
4、鈷胺0.5g肌內(nèi)注射，1次/d，硫辛酸靜脈輸液0.45g，1次/d，參芎10ml，1次/d，治療7d。早期注射組：在對照組的基礎上入院1周內(nèi)進行1?2次鼓室內(nèi)注射，每次間隔時間2?3山患者取仰臥位，頭偏向對側，常規(guī)清潔消毒外耳道皮膚，利多卡因棉球表面麻醉，在耳內(nèi)鏡下在鼓膜后下象限行鼓膜穿刺，分兩次緩慢注入甲強龍40mg，平臥30min。補救注射組：全身激素療程結束后進行1次鼓室注射，如有好轉可間隔2?3d再注射1次。1.3觀察指標及療效判定標準[3]1.3.1治療10d后復查聽力，痊愈：聽力完全恢復正常，達到患病之前水平；顯效：受損頻率聽力改善〉30dB;有效：受損頻率聽力改善1
5、5?30dB;無效：受損頻率聽力改善0.05）。見表1。2.2各組聽閾值變化比較研宄組聽閾值變化幅度為（13.5土18.2）dB,與對照組的（16.7±25.2）dB比較差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。研宄組兩個亞組之間聽閾值變化幅度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）o見表2。注：與對照組比較，aP0.05
