匹多莫德顆粒在兒童鼻竇炎治療中的應(yīng)用

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1、匹多莫德顆粒在兒童鼻竇炎治療中的應(yīng)用石磊宋亞娟張家口市崇禮縣醫(yī)院(河北崇禮076350)KBT)3【摘要】目的探討匹多莫德顆粒在兒童鼻竇炎治療中的應(yīng)用。方法通過對50例確診為兒童鼻竇炎患者常規(guī)治療加用匹多莫德顆粒治療與對照組50例確診為兒童鼻竇炎患者常規(guī)治療進(jìn)行臨床資料的比對分析。結(jié)果兒童鼻竇炎患者常規(guī)治療加用匹多莫德顆粒治療，效果滿意。結(jié)論匹多莫德顆粒在兒童鼻竇炎治療中可以減少急性感染的發(fā)牛.，減輕發(fā)病的癥狀，使抗炎及解熱治療的時間縮短,使痊愈的時間及住院天數(shù)縮短?！娟P(guān)鍵詞】匹多莫德顆粒兒童鼻竇炎治療［中圖分類號］R76

2、521［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1810—5734(2012)10-41-02兒童鼻竇炎是耳鼻咽喉科的常見病和多發(fā)病，也是兒科上呼吸道感染的常見并發(fā)癥。由于重視不夠以及小兒不配合治療，臨床治療困難，效果不佳。小兒部分鼻竇發(fā)育尚未完全，生理功能障礙可逆性大，所以，小兒鼻竇炎多以保守治療為主，對于少數(shù)病變較重的患兒可以釆取手術(shù)治療。匹多莫德顆粒為一新型的口服免疫增強(qiáng)劑，既能增強(qiáng)非特異性免疫乂能增強(qiáng)特異性免疫，臨床適用于免疫功能低下的患者。我院于2011年5月至2012年4月對50例確診為兒童鼻竇炎患者常規(guī)治療加用匹多莫德顆粒

3、治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下：1資料與方法：1.1一般資料：收集2011年5月至2012年4月對50例確診為兒童鼻竇炎患者常規(guī)治療加用匹多莫德顆粒治療作為病例組;選擇同期50例確診為兒童鼻竇炎患者常規(guī)治療作為對照組。病例組：男性26例，女性24例，平均年齡：6.2±l.0歲;對照組：男性28例，女性22例，平均年齡：7.O±1.5歲。兩組患者的年齡、性別具有可比性（P〉0.05）。1.2治療方法：兩組確診為兒童鼻竇炎患者均給予常規(guī)治療及對癥治療，其中兩組均各有3例行手術(shù)治療，手術(shù)成功后給予術(shù)后系統(tǒng)

4、康復(fù)治療。病例組同吋給予加用匹多莫德顆粒（PidotimodGranules商品名：金世力德顆粒）U服治療，用藥劑量為：急性期用藥開始兩周，每次0.4g,—日二次，隨后減為每次0.4g，一日一次；預(yù)防期用藥每次0.4g，一日一次。1.3統(tǒng)計學(xué)方法：釆用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果加用匹多莫德顆粒的病例組對兒童鼻竇炎的治療效果優(yōu)于對照組.詳見下表：3結(jié)論：兒童鼻竇炎是一種常見病和多發(fā)病，而且病因復(fù)雜，常誤診為鼻炎、上呼吸道感染、扁桃體和/或腺樣體肥人、病毒感染等，不被家屬及醫(yī)生

5、所重視。當(dāng)鼻竇內(nèi)炎癥加重，炎性分泌物增多，排出不暢，可刺激感覺神經(jīng)引起反射性頭痛、頭昏或細(xì)菌毒素吸收引起頭昏不適、記憶力減退等，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，從而影響兒童發(fā)育及學(xué)習(xí)[1]。兒童鼻竇炎可分為3種臨床類型：1、急性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在不超過8周；2、急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在不超過8周，每年發(fā)作3次以上；3、慢性鼻竇炎：癥狀持續(xù)存在超過12周以上。有學(xué)者指出對兒童鼻竇炎應(yīng)進(jìn)行“3階段階梯性治療”[2,3],但如果治療方法不當(dāng)，常常影響患兒的身體健康。許庚等[4]認(rèn)為隨著慢性鼻竇炎的綜合治療理念越來越受到重視，作為家長

6、和醫(yī)師應(yīng)充分重視本病的嚴(yán)重性，積極預(yù)防，盡早診斷，根據(jù)個體情況采用最佳的治療方法，去除病灶，通暢引流；抗感染，抑制變態(tài)反應(yīng)，恢復(fù)鼻竇通氣及鼻竇引流功能，使其健康成長。匹多莫德顆粒（PidotimodGranules商品名：金世力德顆粒），化學(xué)名稱是:(R)-3((s)-(5-氧-2毗咯烷基)-羰基)-噻唑烷基-4-綾酸。為一白色或類白色顆粒，是一種人工合成的U服免疫增強(qiáng)劑。通過刺激和調(diào)節(jié)細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)而起作用。匹多莫德顆粒既能增強(qiáng)非特異性免疫又能增強(qiáng)特異性免疫，它可提高巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬能力，提高自然殺傷細(xì)胞的

7、活性；促進(jìn)奮絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞原始化，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖；使機(jī)體免疫功能低下吋降低的TH/T1升高并恢復(fù)正常；刺激白介素_2和β_干擾素促進(jìn)細(xì)胞免疫反應(yīng)。匹多莫德本身無直接的抗蘭及抗病毒活性，可通過提高機(jī)體免疫功能發(fā)揮抗菌及抗病毒的作用，也可配伍抗生素用于急性感染患者，適用于免疫機(jī)能低下的患者。本研宄通過對確診為兒童鼻竇炎患者加用匹多莫德顆粒治療后表明：匹多莫德顆粒在兒童鼻竇炎治療中可以減少急性感染的發(fā)生，減輕發(fā)病的癥狀，使抗炎及解熱治療的時間縮短，使痊愈的時間及住院天數(shù)縮短。參考文獻(xiàn)：[1]周兵，馬晶影，黃謙

8、，少年兒童慢性鼻竇炎患者生存質(zhì)量的影響因素〔J)，中華耳鼻咽喉科雜志，2006,41(12)：915-918[2]ROSENFELD.R.MPilotstudyofoutcomesinpediatricrhinosinusitisis[J],ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,199