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《阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7∶1）聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎75例臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、阿莫西林克拉維酸鐘干混懸劑（7:1）聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎75例臨床觀察謝紅波李敏李世鋼曹婷婷（湖北省三峽大學(xué)仁和醫(yī)院兒科湖北宜昌443100）【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2010）31-0243-02【摘要】通過探討阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7:1）聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效,得出結(jié)論:阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7:1）門服聯(lián)合喜炎平注射液靜滴治療小兒急性支氣管肺炎療效確切，未見明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7:
2、1）穿心蓮內(nèi)酯支氣管肺炎治療我們于2008年2月至2009年6月期間應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7:1）門服聯(lián)合喜炎平注射液靜滴治療小兒急性支氣管肺炎取得了較滿意的療效，現(xiàn)分析總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料所有病例均來自本院兒科病房，共75例，其屮男48例，女27例，均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》第七版小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；入選標(biāo)準(zhǔn)：①病程小于7天；②入院前未靜脈使用抗生素；③青霉素皮試陰性；④無心衰和呼吸衰竭表現(xiàn)；⑤家長愿意參加本臨床觀察；上述75例被隨機(jī)分成治療組和對照組，其屮治療組42例，對照組33例，兩組性別、年
3、齡及病情輕重各方面無明顯差異。1.2治療方法兩組患兒均行常規(guī)霧化吸入、拍背、吸痰及對癥治療。在此治療基礎(chǔ)上治療組加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7:1）（商品名奧先，香港澳美制藥公司生產(chǎn)，批號CH20050001）口服，按14.3mg/kg·次，2次/曰口服，同時(shí)使用苕炎平注射液（江西清峰藥廠生產(chǎn)）0.2-0.4ml/kg·d加入10%葡萄糖100ml靜脈點(diǎn)滴,1次/日；對照組使用阿莫西林干混劑(昆明W克諾玖公司，批號081212)按體重30-40mg/kg·d，分3-4次U服，冋吋用利
4、巴韋林注射液10-15mg/kg加入5-10%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，1次/日，療程均為7天。2療效判斷顯效：用藥后72小時(shí)內(nèi)咳嗽、發(fā)熱癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，心率平穩(wěn)，肺部聽診濕性羅音消失或明顯減輕；有效：用藥72小吋內(nèi)上述癥狀及體征明顯改善；無效：用藥72小時(shí)后上述癥狀及體征無改善或惡化。以顯效加有效計(jì)算總有效率。3結(jié)果治療組顯效25例(59.52%),有效16例(38.10%),無效1例(2.38%),總有效率97.62%;對照組顯效11例(33.33%)有效16例(48.48%),無效6例(18.18%)，
5、總有效率81.82%。兩組總有效率比較差異有顯著性(P<0.05)o4討論小兒肺炎是兒童吋期的常見病、多發(fā)病，由于小兒的特異性及非特異性免疫功能不成熟，發(fā)生急性下呼吸道感染如果治療不及時(shí)，很有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如急性心力衰竭和急性呼吸衰竭，繼而危及生命，因此抗生素應(yīng)用要及時(shí)。在急性支氣管肺炎早期，氣道內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，細(xì)菌毒力強(qiáng)，此吋應(yīng)多靜脈給藥以使藥物大量、迅速達(dá)到感染部位，并在感染部位達(dá)到最低抑菌濃度，以控制細(xì)菌生長，冇效殺火細(xì)菌。但冇部分患兒因?yàn)檩斠簠奸g過長，疼痛恐懼等引起劇烈哭吵，反而加重病情，同時(shí)靜脈注射抗生素容易
6、發(fā)生藥物不良反位，而且長吋間靜脈注射易引起局部感染，發(fā)生血栓性靜脈炎等。因此如果能奮一種藥物既能達(dá)到冇效抗菌濃度又能改用口服給藥途徑，不但能減輕護(hù)理的工作量而且可以減輕家長的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)，病人也更容易接受。我們利用該藥作了一個(gè)有益的嘗試，也期望有更多的同仁能對該方法加以探討。β-內(nèi)酰胺類抗生素在治療小兒呼吸道感染中起著舉足輕重的作用，尤其對支氣管肺炎的患兒不僅效果較好而且在合理奮效劑量時(shí)有較好的安全性及耐受性。但是抗生素的廣泛使用使其被細(xì)菌酶破壞而產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，β-內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥性主要是β
7、-內(nèi)酰胺類酶的產(chǎn)生引起[2]。0前78%的細(xì)菌性感染的病原菌對阿莫西林耐藥，88%的細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑合劑的使用，大大減少了細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑(7:1)是β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑合劑的復(fù)合型的抗菌藥物，由具有廣譜抗菌作用的阿莫西林和β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑克拉維酸鉀組成。對金葡球菌及多數(shù)革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶均冇較好的不可逆非競爭性抑制作用，它與阿莫西林組成的復(fù)合制劑對耐藥細(xì)菌有較
8、好的治療作用，進(jìn)入人體后可迅速分布呼吸道各個(gè)部位，很快達(dá)有效血藥濃度，提高治療效果。喜炎平注射液的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯，具有抗炎清熱、抗病毒、抗細(xì)菌的作用。.其對感染性疾病的作用是各方面的，不僅對病毒、細(xì)菌有一定的抑制和殺火作用，同時(shí)還奮改善炎癥的病變過程和增強(qiáng)
