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《觀察阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、觀察阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療腦梗塞的臨床療效韓敬民(河南省濮陽市清豐縣人民醫(yī)院457300)【摘要】目的：觀察阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療腦梗塞的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取2013年8月?2014年8月我院收治的腦梗塞患者70例，分為兩組，對(duì)照組患者采用氯毗格雷治療，研究組行阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療，分析兩組臨床療效。結(jié)果：治療后，研究組NIHSS評(píng)分下降程度、臨床總有效率等與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05>。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療腦梗塞的臨床療效較為顯著，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】阿司匹林;氯毗格雷;腦梗塞【中圖
2、分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)06-0219-02腦梗塞主要是由于腦部的血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，致使腦組織缺氧、缺氧及壞死。近年來，我國腦梗塞的發(fā)病率逐年增加，給人類的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重的影響［1］。木文主要觀察研究阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療腦梗塞的臨床療效，并做如下報(bào)道：1.資料與方法1.1一般資料從我院2013年8月?2014年8月期間收治的腦梗塞患者中隨機(jī)抽取70例組作為木次研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，研究組與對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組患者中，男性19例，女性16例；最小
3、年齡為31歲，最大年齡72歲，平均年齡為(53±2.61)歲；對(duì)照組患者釆用氯毗格雷治療。研宄組患者中，男性18例，女性17例；最小年齡32歲，最大年齡71歲，平均年齡為(52&plUSmn;2.15)歲；研究組行阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療。兩組臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),存在可比性。1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均參照第四屆腦血管病會(huì)議擬定的相關(guān)腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，II均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查證實(shí)；本次研究經(jīng)與患者及家屬簽署知情同意書，均排除有出血史及惡性腫瘤者，排除嚴(yán)重肝、腎等功能障礙者，
4、排除精神異常者。1.3治療方法兩組患者入院后，均給予其相應(yīng)的對(duì)癥支持，如：降血壓、控制血糖、促腦細(xì)胞代謝及腦細(xì)胞保護(hù)劑等，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者氯毗格雷(由河南新帥克制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20123115)口服治療，一次75mg,一日一次；研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿司匹林(由江蘇平光制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H32026317)口服治療，一次O.lg;兩組均連續(xù)治療3個(gè)月，治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀及生命體征。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)采用神經(jīng)功能缺損量表評(píng)定治療前后兩組NIHSS評(píng)分，同吋，根據(jù)治療前
5、后NIHSS評(píng)分減分率評(píng)定兩組治療療效：患者臨床癥狀及體征基本消失，NIHSS評(píng)分減分率在90分以上為臨床治愈；患者臨床癥狀及體征明顯改善，NIHSS評(píng)分減分率在70%?90%之間為顯效；患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，N舊SS評(píng)分減分率在45%?70%之間為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀及體征無明顯改善，其至冇加重跡象，NIHSS評(píng)分減分率低于45%為無效；總有效為臨床治愈+顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)量資料的表示方式為(x-±s)，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用χ
6、2，P<0.05吋，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1治療前后兩組NIHSS評(píng)分情況對(duì)照治療前，研宄組、對(duì)照組NIHSS評(píng)分分別為(17.65±2.34)分、(17.23±2.16)分，組間比較無明顯差異(P〉0.05);治療后，研究組、對(duì)照組NIHSS評(píng)分分別為(5.47±1.24)分、(8.15±2.16)分，均比治療前有所下降，且研究組下降程度，明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05｝。2.2治療后兩組臨床療效情況對(duì)照治療后，研宄組臨床
7、總有效率為91.43%,對(duì)照組臨床總有效率為77.14%,組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05>,見表1。表1治療后兩組臨床療效情況對(duì)照(n/%>1.討論腦梗塞在神經(jīng)內(nèi)科中較為常見且多發(fā)，該病的致殘率、致死率較高［2】。臨床上多采用抗血小板聚集藥對(duì)其進(jìn)行治療，如阿司匹林、氯毗格雷等，前者能夠有效對(duì)血小板環(huán)氧化酶進(jìn)行抑制，阻斷TXA2生成，進(jìn)而起到抗血小板聚集的作用；后者屬非競爭性腺苷二磷酸抑制劑，該藥能夠與血小板表面的ADP受體相結(jié)合，進(jìn)而阻斷血小板膜糖蛋白IIb/IIIa的活化［3-4］。兩藥合用能夠互補(bǔ)，
8、增強(qiáng)抗血小板聚集的功效。本次研究中，聯(lián)合治療的研究組，其治療后的NIHSS評(píng)分下降程度、臨床總奮效率等與對(duì)照組比較差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，與相關(guān)臨床研宄結(jié)果基本相符［5］。由此表明，給予腦梗塞患者阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療的效果較好，能夠進(jìn)?-步改善患者的神經(jīng)功能，具有較高的臨床應(yīng)
