康惠爾潰瘍貼聯(lián)合貝復(fù)濟(jì)治療ⅱ期壓瘡的療效觀察

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1、康惠爾潰瘍貼聯(lián)合貝復(fù)濟(jì)治療II期壓瘡的療效觀察王月風(fēng)（廣東省平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院514600）【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2012）05-0215-02壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破潰和壞死[1],目前醫(yī)院的發(fā)生率達(dá)3%-4%，壓瘡的發(fā)生不僅給患者和家屬帶來巨大的精神壓力和額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且降低患者的生活質(zhì)量，其中II期壓瘡最多見，為了探討一種簡(jiǎn)單易行，安全有效的治療方法，目前提出濕潤療法，與傳統(tǒng)的干燥療法相比較，認(rèn)為在無菌條

2、件下，濕潤有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成，促進(jìn)肉芽組織生長和創(chuàng)口愈合，我院于2009年8月至2011年8月應(yīng)用康惠爾潰瘍貼聯(lián)合W復(fù)濟(jì)治療壓瘡40例，經(jīng)臨床觀察，效果滿意，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。資料方法1一般資料病例為2009年8月至2011年8月我院的入院時(shí)患有II期壓瘡的患者40例，隨機(jī)分為觀察組（康惠爾潰瘍貼加W復(fù)濟(jì)）20例和對(duì)照組20例（碘伏涂擦，TDP燈局部照射等），二組患者在年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)，全身營養(yǎng)和壓瘡部位及大小等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05,具有可比性。2方法對(duì)40例患者在給予每2小時(shí)翻身1次，按摩，保持全

3、身營養(yǎng)狀況相同的情況下，對(duì)照組20例患者參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中11期壓瘡小皰破潰后護(hù)理，即瘡面用無菌生理鹽水清洗，碘伏涂擦，TDP燈局部照射，再用無菌敷料包扎，保持瘡面干爽，觀察組患者給予生理鹽水清洗待干，創(chuàng)面噴涂W復(fù)濟(jì),再貼上康惠爾潰瘍貼，每5-7天更換一次。（視患者滲液情況更換）3判定標(biāo)準(zhǔn)以二組同時(shí)治療二周為準(zhǔn)，痊愈：創(chuàng)面結(jié)痂并脫落，局部組織完全修復(fù)。顯效：瘡面變淺，面積縮小，滲出液減少或基木無滲出，有新的肉芽組織生長。無效：瘡面無變化，或進(jìn)一步發(fā)展。4數(shù)據(jù)處理二組療效經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果二

4、組對(duì)照治療效果見表1，表1顯示觀察組病例痊愈率明顯高于對(duì)照組,經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05,差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。表1二組患者在壓瘡II期小皰破潰后的治療效果比較組別痊愈顯效無效例%例%例%對(duì)照組(n=20)735945420觀察組(n=20)126084000討論近年來臨床對(duì)壓瘡的治療的觀念起了根本性的改變，過去認(rèn)為創(chuàng)面干爽清潔利于愈合，即傳統(tǒng)的干燥療法。0前則認(rèn)為在無菌條件下濕潤的環(huán)境有利于創(chuàng)面上皮細(xì)胞形成，促進(jìn)肉芽組織生長和創(chuàng)面的愈合，提出了濕潤療法［2】，封閉式敷料給創(chuàng)面創(chuàng)造?-個(gè)濕潤環(huán)境，能使創(chuàng)面

5、再上皮能力提高，使用保濕敷料能為加速傷U愈合和促進(jìn)組織生長提供理想的環(huán)境［3】。在對(duì)照組中發(fā)現(xiàn)干爽的創(chuàng)面初期好轉(zhuǎn)明顯，滲液減少，創(chuàng)面干燥，結(jié)痂快，但是結(jié)痂至痂皮脫落需要很長的時(shí)間，而且痂皮過早結(jié)成，壓制著肉芽組織的生長，期間如不小心痂皮被刮破導(dǎo)致新鮮肉芽組織損傷出血，反而會(huì)延長壓瘡愈合時(shí)間?？祷轄枬冑N是一種新型的水膠體敷料，屬封閉式敷料對(duì)滲出性傷U具有高度的滲液吸收和保持能力，它可保持創(chuàng)面一定的濕度、溫度，為傷U提供一種接近生理的愈合環(huán)境，促進(jìn)上皮組織的增生，冇利于傷口愈合，而且可以避免壓瘡部位被尿液、汗液浸濕及活動(dòng)和

6、翻身時(shí)摩擦，同時(shí)又奮一定的支墊作用，保持壓瘡部位良好的血液循環(huán)，而W復(fù)濟(jì)（重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用溶液）是一種多功能的細(xì)胞生長因子，具冇廣泛的生物活性，能促進(jìn)與創(chuàng)面修復(fù)冇關(guān)的所有細(xì)胞的迅速增殖和分化，所以兩者結(jié)合治療壓瘡效果明顯。創(chuàng)面愈合快，可顯著縮短療程，且簡(jiǎn)單易行，經(jīng)濟(jì)有效，并且可推斷，濕性覆蓋優(yōu)于干燥療法，可為臨床護(hù)士導(dǎo)入新的壓瘡護(hù)理理念，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1】殷磊，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)3版，北京人民出版社,2002:218-220[2】黃洛寧，壓瘡護(hù)理進(jìn)展，國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1985,5(2):69[3】付小兵

7、，現(xiàn)代創(chuàng)傷修復(fù)學(xué)，北京：人民軍醫(yī)出版社，1999:748