孕期檢查的目的與意義

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1、孕期檢查的目的與意義孕期檢查的目的產(chǎn)前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護(hù)理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù)及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。孕期檢查時間間隔的安排在正常情況下，整個孕期要求做產(chǎn)檢9~13次，整個孕期分為三個階段，即是孕早期（1—12周）、孕中期（13—28周）、孕晚期（29—40周）。通常情況下，懷孕12周的時候就應(yīng)該到醫(yī)院建卡，進(jìn)行首次全面檢查；孕中期的檢查頻率為每四周一次；孕晚期為每兩周一次，在36周以后

2、孕婦、胎兒變化大，容易出現(xiàn)異常，就應(yīng)該每周一次，直至分娩；檢查的項目也包括常規(guī)項目和依照個人不同情況的特殊檢查項目。發(fā)現(xiàn)孕婦或胎兒有異常情況時，應(yīng)根據(jù)情況入院或增加門診檢查次數(shù)。孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查項目及適合時間妊娠時間項目12周以內(nèi)建立保健手冊、常規(guī)保健檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、遺傳咨詢、TORCH感染篩查、乙肝三對、肝功、腎功、血型全套（ABO血型、RH血型）梅毒、艾滋、丙肝篩查14——20周唐氏綜合癥18——24周四維彩超（了解胎兒畸形）染色體檢查（依據(jù)醫(yī)生建議）24——30周糖尿病篩查30——36周復(fù)查肝功、甘膽酸（皮

3、膚瘙癢者必須進(jìn)行）甲狀腺功能、抗A或抗B效價(當(dāng)孕婦為O型、丈夫為ABAB)、胎兒電子監(jiān)護(hù)、心電圖34周后每次檢查可做胎心監(jiān)護(hù)36周后B超檢查、臍血流SD比值測定、胎盤功能檢查、胎兒生物物理評分孕檢項目全面分析（一）測量血壓：觀測準(zhǔn)媽媽是否會得妊娠高血壓，每次測量血壓可及時有效地加以控制。身高、體重：通過體重的變化，了解胎兒發(fā)育的情況，異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。腹圍、宮高：可了解胎兒的成長情況，異常增大提示有羊水過多或有雙胞胎可能。骨盆測量：髂棘間徑:正常值23～26cm。髂嵴間徑:正常值25～

4、28cm。骶恥外徑：正常值為18～20cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑：正常值8.5～9.5cm。孕檢項目全面分析（二）血常規(guī)：(血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞)目的：主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果?？炊畧蟾妫喊准?xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4—10*109/L，超過這個范圍說明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。血小板在止血過程中起重要作用正常值100--300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則

5、會影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。孕檢項目全面分析（三）尿常規(guī)檢查：(尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等)目的：正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性?？炊畽z查報告：如果蛋白陽性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。如果糖或酮體陽性，說明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時治療。孕檢項目全面分析（四）肝、腎功能檢查:(谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)目的：主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時肝

6、臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會使原來的疾病“雪上加霜”?？炊畽z查報告：肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L。腎功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。孕檢項目全面分析（五）梅毒血清學(xué)試驗：（螺旋體抗體血凝試驗、快速血漿反應(yīng)素試驗）梅毒：由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病?？赏ㄟ^胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能?？炊畽z查報告：正常準(zhǔn)媽媽這兩項試驗結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，表現(xiàn)為RPR陽性和T

7、PHA陽性。RPR陽性的特異性不高，會受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽性，TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。艾滋病血清學(xué)檢查：（艾滋病(HIV)抗體）艾滋?。菏且环N嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常準(zhǔn)媽媽HIV抗體為陰性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒，會造成新生兒HIV病毒感染?？炊畽z查報告：如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽性。孕檢項目全面分析（六）乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查：（乙肝病毒抗原和抗體）乙型肝炎：在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。

8、乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上?？炊畽z查報告：正常準(zhǔn)媽媽各項指標(biāo)均為陰性。如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性，說明以前感染過乙肝病毒，已經(jīng)痊愈，并且對乙肝病毒具有免疫力。如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽性則需引起重視，說明目前病毒具有傳染性