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《丹參栝蔞湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、丹參栝蔞湯治療冠心病心絞痛的臨床觀湖南省湘潭市中醫(yī)醫(yī)院湖南湘潭411100【摘要】目的：探究丹參栝樓湯治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：抽取2013年12月-2015年12月在我院就診的90例冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照甲組和對(duì)照乙組，觀察組患者口服丹參栝樓湯聯(lián)合硝酸異山梨酯，對(duì)照甲組患者接受丙藥治療，口服硝酸異山梨酯，對(duì)照乙組患者接受中藥治療，U服丹參栝樓湯，觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者的心絞痛癥狀及心電圖療效均由于對(duì)照甲組與對(duì)照乙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；觀察組患者的血脂變化優(yōu)于對(duì)照甲
2、組、對(duì)照乙組，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：冠心病心絞痛應(yīng)用丹參栝樓湯聯(lián)合硝酸異山梨酯治療可有效臨床癥狀，調(diào)節(jié)血脂，降低硝酸異山梨酯的耐藥性，臨床療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】丹參栝樓湯；硝酸異山梨酯；冠心病心絞痛；臨床觀察冠心病是常見的一種心血管疾病，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起阻塞或血管腔狹窄造成心肌缺血、壞死、缺氧的一種心臟病變，主要類型為心絞痛、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)、心肌梗死、無(wú)癥狀心肌缺血(隱匿性心臟病)和猝死等，習(xí)慣稱為“冠心病”【1】。心絞痛是冠心病的一種，產(chǎn)生原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化腔隙狹窄引起的冠狀動(dòng)脈供血不足，從而心肌出現(xiàn)暫時(shí)
3、性缺血、缺氧,繼而心前IX出現(xiàn)疼痛感的一系列綜合征。心絞痛具有前胸壓榨性陣痛并伴有其他癥狀的特點(diǎn)，疼痛部位主要集中于胸骨后部，輻射區(qū)可至心前區(qū)與左上肢【2】。常發(fā)病在患者情緒激動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，持續(xù)時(shí)間大約幾分鐘，可通過(guò)休息或者服用硝酸酯制劑緩解或消失。常見誘因有勞累、受寒、飽食、情緒激動(dòng)、機(jī)體循環(huán)衰竭等，40歲以上的中年男性多發(fā)?，F(xiàn)今的治療藥物主要有硝酸酯類、鈣通道拮抗劑、腎上腺素受體阻斷劑等，但這些藥物會(huì)對(duì)患者的已經(jīng)衰弱的心臟造成進(jìn)一步的損傷，有較大的副作用。木文為探究丹參栝樓湯治療冠心病心絞痛的臨床療效,抽取2013年12月-2015年12月在我院就診
4、的90例冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床研宄，取得滿意效果。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料抽取2013年12月-2015年12月在我院就診的90例冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床研宄，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照甲組和對(duì)照乙組，各30例，觀察組中男性患者16例，女性患者14例，平均年齡46歲（Max72歲，Min31歲），平均病程3.8年（Maxl6年，Min3個(gè)月）。其中9例為不穩(wěn)定性心絞痛患者，10例為ST段抬高性心肌梗死患者，11例非ST段抬高性心肌梗死患者；對(duì)照甲組中男性患者15例，女性患者14例，平均年齡46歲（Max72歲，Min31歲），平均病程3
5、.8年（Maxl6年，Min3個(gè)月）。其中9例為不穩(wěn)定性心絞痛患者，10例為ST段抬高性心肌梗死患者，11例非ST段抬高性心肌梗死患者；對(duì)照乙組中男性患者16例，女性患者14例，平均年齡46歲（Max72歲，Min31歲），平均病程3.8年（Maxl6年，Min3個(gè)月）。其中9例為不穩(wěn)定性心絞痛患者，10例為ST段抬高性心肌梗死患者，11例非ST段抬高性心肌梗死患者。三組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)顯著差別（P>0.05）o1.2排除標(biāo)準(zhǔn)心源性休克患者；精神異常無(wú)法積極配合治療患者；肝腎功能不全者;不能按吋服藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑者；具有出血傾向患
6、者。1.3治療方法觀察組患者接受中西醫(yī)聯(lián)合治療，U服丹參栝樓湯和硝酸異山梨酯。丹參栝樓湯組方為丹參30g、郁金、薤白、枳實(shí)、當(dāng)歸尾、赤芍、甘草各10g、栝樓殼、茯苓各15g、紅花5g、水姪3g，每日一劑，分早晚服用。硝酸異山梨酯，每日U服三次，一次10mg。對(duì)照甲組接受口服硝酸異山梨酯，用量同觀察組；對(duì)照乙組接受丹參栝樓湯，用法用量M觀察組。三組療程均為8周。觀察比對(duì)兩組患者的臨床療效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n,%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論冠
7、心病威脅著中老年人的健康，對(duì)中老年人的生活造成了嚴(yán)重的影響【3】，所以預(yù)防和治療冠心病，降低其發(fā)病所帶來(lái)的危害受到越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者的重視。隨著時(shí)代的發(fā)展，西醫(yī)西藥在治療冠心病的方面起著越來(lái)越重要的作用，但是西藥對(duì)患者的肝臟奮很大的毒副作用而且長(zhǎng)期使用會(huì)使患者產(chǎn)生耐藥性。中醫(yī)藥早就對(duì)冠心病的治療有了深刻的認(rèn)識(shí)，并在治療方面積累大量的經(jīng)驗(yàn)，在治療過(guò)程中還沒有發(fā)現(xiàn)任何毒副作用，所以中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)工作者治療心絞痛的首選。中醫(yī)藥在治療過(guò)程中遵循的主要原則是活血化瘀，行氣止痛，辨證治療,對(duì)癥下藥，以起到更好的效果。本次研究中所用方劑為丹參栝樓湯【4】，以丹參為君藥
8、，，可養(yǎng)血活血、化瘀通滯，川芎、紅花、當(dāng)歸尾、赤芍、水姪可活血化瘀，作為臣藥，栝樓殼、薤白、郁
