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《護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放射治療患者焦慮和抑郁心理的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放射治療患者焦慮和抑郁心理的影朱成芬(四川省自貢市第一人民醫(yī)院腫瘤科四川自貢643000)【屮圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)32-0029-02【摘要】A的探討護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放射治療患者的焦慮和抑郁心理的影響。方法針對160例乳腺癌術(shù)后放射治療患者，隨機分為實驗組和對照組各80人。實驗組實施護理干預(yù)，對照組按常規(guī)護理。比較兩組的焦慮和抑郁程度，及調(diào)查患者的滿意度。結(jié)果實驗組和對照組護理前SAS評分、SDS評分無顯著性差異(P>0.05),而護理后兩組SA
2、S評分、SDS評分有顯著性差異(P<0.05)。實驗組和對照組對護理服務(wù)的滿意度分別為95.0%和68.3%,兩者具有顯著性差異(P<0.05)o結(jié)論護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放療患者有積極影響，可明顯減輕患者的焦慮和抑郁心理。【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)乳腺癌放射治療焦慮抑郁乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤之一［1］。乳腺癌手術(shù)后的放射治療是利用輻射能對生物組織作用后的臨床效應(yīng)來治療乳腺癌，對提高生存質(zhì)景、延長壽命具有重要意義，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。乳腺癌患者在接受手術(shù)治療后配合放射治療能夠大大降低乳腺癌復(fù)發(fā)的危險性［2］。但是，乳腺癌患蕎
3、的心理問題始終貫穿在其診斷、治療及康復(fù)的過程之屮。絕人多數(shù)乳腺癌患者表現(xiàn)為：過于壓抑自己的負(fù)性情緒，不善于表達(dá)或發(fā)泄諸如焦慮、抑郁、絕望等負(fù)性情緒；由于負(fù)性情緒不能及時宣泄，從而導(dǎo)致一系列的行為退縮表現(xiàn)，或者易出現(xiàn)無助無望的心理狀態(tài)，常感到無力應(yīng)付生活的壓力而感到絕望或孤立無援［3］。對于乳腺癌術(shù)后放射治療患者如何采取有效的護理干預(yù)措施，是腫瘤護理研究的熱點之一。我們對2010年6月-2012年2月期間80例乳腺癌術(shù)后放療患者進行護理干預(yù)研究，同時探討了護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放射治療患者焦慮和抑郁心理的影響。1材料與方法1.1臨床資料乳腺
4、癌患者術(shù)后放射治療患者共160例，均為女性；年齡24-75歲，平均51.72歲。行乳腺癌根治術(shù)13例，改良根治術(shù)70例。隨機分為兩組，80例作為實驗組，實施干預(yù)護理，80例患者作為對照組，實施常規(guī)護理。兩組患者年齡、文化程度、手術(shù)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法1.2.1護理方法對照組80例患者均給予常規(guī)護理：測量體溫、指導(dǎo)用藥、觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥及功能鍛煉等；實驗組在此基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)：①全面評估患者患者日常生活習(xí)慣、不良癥狀、家庭條件、教育背景、性格及情緒狀態(tài)等，針對患者個體情況實施心理
5、干預(yù)。②與患者積極溝通，建立良好的護患關(guān)系。患者入院后，積極熱情的態(tài)度接待患者，并與患者進行積極的溝通，根據(jù)患者情況，用通俗的語言講解疾病的相關(guān)知識，告知積極配合治療的重要性和必要性，然后講述本院在治療乳腺癌方面的優(yōu)越性，增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。③個體化心理護理：對于伴有緊張、恐懼心理的患者，實施乳腺癌相關(guān)知識教育，告知S前治療乳腺癌所取得的良好效果，并舉例治療成功患者的預(yù)后情況。對于伴有焦慮、抑郁等心理問題患者，護理時做到與患者進行冇效溝通，耐心聽取患者內(nèi)心感受,對患者提出來的問題耐心解答，并給予關(guān)心和安慰。在進行溝通和疏導(dǎo)吋，護理人
6、員語言要和藹，態(tài)度要誠懇，注意語氣和表情，避免因語言和說話方式刺激患者，在取得患者信任后告知不良情緒對疾病治療的影響，并勸導(dǎo)接受現(xiàn)實，勇敢面對病魔。1.2.2評價方法根據(jù)乳腺癌患者的年齡、文化層次、性格特征、對疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、社會、文化、經(jīng)濟狀況及康復(fù)期望值等全面、動態(tài)地進行評估。采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估患者心理狀態(tài)，分析患者心理問題。SAS由20個與焦慮癥狀有關(guān)的條0組成，用于反映冇無焦慮癥狀及其嚴(yán)重程度；SDS由20個與抑郁癥狀奮關(guān)的條0組成，用于反映奮無抑郁癥狀極艿嚴(yán)重程度［4］。2結(jié)果2.
7、1患者焦慮和抑郁評分結(jié)果結(jié)果如表1所示，實驗組(干預(yù)組)和對照組護理前SAS評分、SDS評分無顯著性差異(P>0.05),而護理后兩組SAS評分、SDS評分冇顯著性差異(P<0.05)o2.2患者滿意度調(diào)查結(jié)果為了解患者對臨床護理干預(yù)的滿意程度，進行了問卷調(diào)査，結(jié)果如表2所示，實驗組和對照組對護理服務(wù)的滿意度分別為95.0%和68.3%,兩者具奮顯著性差異(P<0.05)。乳腺癌是臨床常見的一種婦科腫瘤疾病，具奮發(fā)病率高、死亡率高等特點，治療上B前仍以手術(shù)聯(lián)合藥物化療為主。而在治療期間，由于患者生理及心理上的改變，多數(shù)
8、患者在確診或治療期間會產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁、恐慌等不良情緒。有關(guān)研究表明：不良的心理情緒可導(dǎo)致外周血淋巴細(xì)胞增殖降低［5］,從而使患者免疫能力下降，影響其康復(fù)進程。因此，給予乳腺癌患者奮效的心理護理干預(yù)
