心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除患者焦慮狀況的影響

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1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除患者焦慮狀況的影響金梅李臻(安徽省濉溪縣醫(yī)院婦產(chǎn)科235100)【摘要】目的探討婦產(chǎn)科心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮切除患者焦慮治療預(yù)后影響,以供參考。方法木研究選擇2011年9月至2013年8月我院婦產(chǎn)科子宮切除患者106例，將其隨機(jī)分組。圍手術(shù)期A組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者焦慮程度的差異。結(jié)果與A組比較發(fā)現(xiàn)，B組患者SAS評(píng)分明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科子宮切除患者圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解焦慮情緒，對(duì)預(yù)后有益?！娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)子宮切除焦慮【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】209

2、5-1752(2013)32-0315-02子宮是女性的生殖器官，子宮切除后會(huì)給女性患者帶來(lái)復(fù)雜的心理刺激，產(chǎn)生不良情緒，其中以焦慮癥狀最為明顯，直接影響患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程［1］。我院婦產(chǎn)科對(duì)子宮切除患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解焦慮異有一定的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)分析報(bào)告如下：1.資料和方法1.1一般資料木研究選擇2011年9月至2013年8月我院婦產(chǎn)科子宮切除患者106例，年齡32?54歲，平均年齡(41.25±6.38)歲；體重50?72kg，平均體重(59.58±5.62)kg；手術(shù)原因包括子宮肌瘤82例、子宮腺肌癥15例、宮頸上皮內(nèi)瘤變9例；其中已婚已育101

3、例、已婚未育5例。所有研宄對(duì)象剔除既往有精祌疾病史者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，A組53例，B組53例。對(duì)比兩組患者年齡、體重、手術(shù)原因、婚育情況等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p〉0.05),組間具有良好的可比性。1.2護(hù)理方法A組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)。首先在患者入院后建立良好的護(hù)患關(guān)系，以熱情的態(tài)度贏得患者信任。介紹住院環(huán)境和同病房病友，促進(jìn)在今后的住院生活中相互關(guān)心、相互幫助，以減少孤獨(dú)感和恐懼感。術(shù)前向患者講述手術(shù)切除子宮的必要性，進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)解剖和生理功能的健康教育。告知患者子宮是女性的生殖器官，但不分泌激素。子宮切除后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，失去生育能力，但不

4、會(huì)引起內(nèi)分泌變化，子宮切除并不影響卵巢功能，不會(huì)造成性欲減退，以糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，消除患者捫心切除子宮后會(huì)迅速衰老、男性化等顧慮。對(duì)手術(shù)懷有恐懼心理者，告知其手術(shù)在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，術(shù)中完全無(wú)痛，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富。向患者講解進(jìn)入手術(shù)室后的各種流程和配合要點(diǎn)，避免進(jìn)入手術(shù)室后無(wú)所適從，以增強(qiáng)其手術(shù)信心。耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，對(duì)其存在的焦慮情緒表示理解，冋吋應(yīng)告知患者不良的情緒狀態(tài)可能對(duì)手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)進(jìn)程產(chǎn)生不利的影響。指導(dǎo)患者采用深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方式進(jìn)行自我放松，尋找合適的情緒宣泄的出口，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。與患者家屬尤其是其配偶進(jìn)行溝通，告知家屬患者正

5、承受著身心巨人的痛苦,變得敏感，情緒易波動(dòng)，對(duì)配偶的期望值也增加。此時(shí)配偶的關(guān)愛(ài)、理解和鼓勵(lì)對(duì)于緩解患者的不良情緒至關(guān)重要。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬積極表達(dá)關(guān)心和呵護(hù)，多探視，并做好生活護(hù)理，幫助患者順利度過(guò)手術(shù)時(shí)期［2】。1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者的焦慮程度。SAS量表包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)均采用四級(jí)評(píng)分法，將各項(xiàng)得分相加后乘以系數(shù)1.25,取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分。以50分為臨界值，SAS評(píng)分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重。1.4數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。p<0

6、.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果與A組比較發(fā)現(xiàn)，B組患者SAS評(píng)分明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。表1兩組患者SAS評(píng)分比較(x-±s)注：與A組比較，*p<0.052.討論子宮是女性特有的生殖器官，因疾病需要切除子宮吋患者往往由于對(duì)術(shù)后生育、性功能、家庭關(guān)系等問(wèn)題的擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮情緒，患者常認(rèn)為切除子宮后自己不再是一個(gè)真正意義上的女性而沮喪。不良情緒往往會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量和食欲,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，對(duì)手術(shù)和后續(xù)治療起到產(chǎn)生負(fù)面影響，不利于康復(fù)。子宮切除圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)和健康指導(dǎo)，可糾正患者的錯(cuò)誤觀念，術(shù)后衰老、男性化、

7、性生活不和諧等問(wèn)題，以消除不必要的恐慌。耐心聆聽(tīng)患者的傾訴，使蘇苦悶的心情得以宣泄，從而改善其情緒狀態(tài)、增強(qiáng)手術(shù)信心、提高自我評(píng)價(jià)等，使患者更加積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理操作。本研究結(jié)果表明：在婦產(chǎn)科子宮切除患者圍手術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，可冇效緩解焦慮情緒，對(duì)預(yù)后有益。參考文獻(xiàn)［1】嚴(yán)素琴.人性化護(hù)理對(duì)子宮切除患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響［」］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24(1)：95?96.［2】李玉春，謝月