培美曲塞相關背景知識介紹

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1、培美曲塞相關背景知識介紹南京亞東啟天藥業(yè)有限公司市場部趙冬2011年8月目錄非小細胞肺癌介紹常用腫瘤藥物及對比恐龍滅絕的真正原因PM2.51、PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物。2、它的直徑還不到人的頭發(fā)絲粗細的1/20。3、雖然PM2.5只是地球大氣成分中含量很少的組分，但它對空氣質(zhì)量和能見度等有重要影響。4、富含大量的有毒、有害物質(zhì)且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。5、世界衛(wèi)生組織(WHO)認為，PM2.5小于10是安全值，而中國的這些地區(qū)全部高于50接近80，比撒哈拉

2、沙漠還要高很多。6、美國駐華使館發(fā)布的北京PM2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)再次爆表，超過了最高污染指數(shù)500，此時的PM2.5濃度522，也因為“超出了該污染物的值域”。（中新社北京12月5日電）7、大霧預警升級為黃色，霧霾籠罩呼吸病患者增多。2011年12月06日00:44來源：中國新聞網(wǎng)中國各種腫瘤死亡率(2009年數(shù)據(jù))肺癌發(fā)病率概況全世界每年大約有120萬新發(fā)的肺癌病例75%-80%系非小細胞肺癌（NSCLC）NSCLC病人確診時大約70%-80%已屬晚期手術、放療、化療仍是三大支柱治療手段。化療是肺癌治療不可缺少和替代的重要內(nèi)科手段NSCLCSCLC多數(shù)N

3、SCLC診斷時已呈晚期病變WHO將肺癌的組織學表現(xiàn)分為五類1、鱗狀細胞癌（squamouscellcarcinoma）：簡稱鱗癌。多見于中央型肺癌（占30%-35%）。2、腺癌（adenocarcinoma）：包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌和細支氣管肺泡癌三個亞型。中央型和周圍型均可發(fā)生，以后者多見（占35%-40%）。3、大細胞癌（largecellcarcinoma）：包括巨細胞癌和透明細胞癌兩個亞型（占10%）。4、腺鱗癌（adenosquamouscellcarcinoma)：為一種具有腺癌和鱗癌兩種成份的癌，有增多的趨向（約占5%）。5、小細胞癌

4、（smallcellcarcinoma)：包括燕麥細胞癌、中間細胞癌和混合燕麥細胞癌三個亞型。（此型肺癌的生物學特性明顯不同于其他類型的肺癌，具有惡性程度高，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移的特點。）（約占10%）6、其他類型：支氣管腺癌、類癌、癌肉瘤，但均少見。肺癌的轉(zhuǎn)移1、腦轉(zhuǎn)移約35%-50%，無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變可能為肺癌轉(zhuǎn)移到腦部引起的顱內(nèi)高壓或腦神經(jīng)受損所致；2、骨轉(zhuǎn)移大約有50%肺癌病員最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移。骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)病變骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關；3、肝轉(zhuǎn)移約有28%-33%的肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。最常見的

5、癥狀為肝區(qū)疼痛，為持續(xù)性漲痛，同時可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)。晚期非小細胞肺癌NSCLC患者診斷時有50%已存在轉(zhuǎn)移病變這部分患者常采用姑息性治療延長生命消除或改善現(xiàn)有的癥狀對尚無癥狀的患者盡量延緩癥狀的出現(xiàn)選擇副反應小的治療方法達到上述目的，盡可能不影響患者的生活質(zhì)量晚期NSCLC內(nèi)科治療選擇細胞毒藥物靶向藥物一線鉑類+第三代化療藥物；培美曲塞（非鱗癌）貝伐珠單抗（非鱗癌）；EGFRTKI（EGFR突變者）維持培美曲塞（轉(zhuǎn)化或持續(xù)，非鱗癌）貝伐珠單抗、西妥昔單抗（持續(xù)維持）；EGFRTKI（轉(zhuǎn)換持續(xù)）二線或三線多西他賽；培美曲塞EGF

6、RTKI非小細胞肺癌治療NSCLC:化療的生存期:是否得到提高?中位生存期(m)1年生存率(%)2年生存率(%)SupportiveCare4155一代藥物6258二代藥物7–830–3510三代藥物10–1135–4015–20NCCN美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡（NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN），美國21家頂尖腫瘤中心組成的非營利性學術組織，其宗旨是為在全球范圍內(nèi)提高腫瘤服務水平，造福腫瘤患者。領導4000多名科學家，支配每年47億(2003年)至48．7億美元(2005年數(shù)據(jù))科研基金。每年發(fā)布的各種惡性腫

7、瘤臨床實踐指南，得到了全球臨床醫(yī)師的認可和遵循。晚期非小細胞的一線治療（2011NCCN）晚期非小細胞的維持治療（2011NCCN）晚期非小細胞的二三線線治療（2011NCCN）癌細胞的特點（1）高增殖（需要龐大的營養(yǎng)供給）失分化（無法完成自身功能）癌細胞的特點（2）浸潤或侵襲其他組織（影響其他器官或組織功能）癌細胞的特點（3）肺癌(中央型)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移蘋果原CEO：喬布斯腫瘤治療評價指標的變遷WHO實體瘤療效評價標準完全緩解（completeresponse，CR）、部分緩解（partialresponse，PR）、穩(wěn)定（stabledisease，

8、SD）進展（progressivedisease，PD）特點是對腫瘤大小的測量采用雙徑乘積的治