培美曲塞用法用量.doc

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1、普來樂（注射用培美曲塞二鈉）作用機(jī)制：培美曲塞為多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，可同時(shí)高效抑制三種葉酸依賴性酶，包括胸苷酸合成酶（TS）、二氫葉酸還原酶（DHFR）和甘氨酰胺核糖核苷酸甲?；D(zhuǎn)移酶（GARFT），從而抑制DNA的合成，達(dá)到抗腫瘤的作用。適應(yīng)癥：1、培美曲塞可用于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），尤其是非鱗癌（腺癌和大細(xì)胞癌）NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)一線化療（聯(lián)合鉑類）、二線化療、放化療聯(lián)合、輔助化療及單藥維持治療。2、唯一獲FDA批準(zhǔn)治療惡性胸膜間皮瘤的突破性藥物。3、培美曲塞為膀胱癌治療二線用藥。用法用量：??培美曲塞：應(yīng)該在

2、有抗腫瘤化療應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的合格醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。培美曲塞只能用于靜脈滴注，其溶液的配制必須按照"靜脈滴注準(zhǔn)備"的說明進(jìn)行????培美曲塞聯(lián)合順鉑用于治療推薦劑量為每21天500mg/㎡滴注培美曲塞超過10分鐘，滴注時(shí)，先用20mL0.9％的氯化鈉注射液復(fù)溶本品，然后稀釋至100ml滴注。順鉑的推薦劑量為75mg/㎡滴注超過2小時(shí)，應(yīng)在培美曲塞給藥結(jié)束30分鐘后再給予順鉑滴注。滴注時(shí)，先用20mL0.9％的氯化鈉注射液復(fù)溶本品，然后稀釋至100ml滴注。接受順鉑治療要有水化方案?。?預(yù)服藥物：皮質(zhì)類固醇-未預(yù)服皮質(zhì)類固醇藥

3、物的患者，應(yīng)用培美曲塞皮疹發(fā)生率較高????預(yù)服地塞米松（或相似藥物）可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度????給藥方法：地塞米松4mg口服每日2次，培美曲塞給藥前1天、給藥當(dāng)天和給藥后1天連服3天。培美曲塞治療必須同時(shí)服用低劑量葉酸或其他含有葉酸的復(fù)合維生素制劑????服用時(shí)間：第一次給予培美曲塞治療開始前7天至少服用5次日劑量的葉酸，一直服用整個(gè)治療周期，在最后1次本品給藥后21天可停服。?葉酸給藥劑量：常用劑量400μg：350-1000μg。?維生素補(bǔ)充一為了減少毒性反應(yīng)，患者還需在第一次培美曲塞給藥前7天

4、內(nèi)肌肉注射維生素B12一次，以后每3個(gè)周期肌注一次，以后的維生素B12給藥可與培美曲塞用藥在同一天進(jìn)行。?維生素B12劑量1000μg。???????普來樂規(guī)格：0.2g/瓶