婦科老年病人的心理特點及護(hù)理

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1、婦科老年病人的心理特點及護(hù)理胡曉賓黃道育（安徽省六安市人民醫(yī)院婦科安徽六安237006）【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085（2010）02-0160-02隨著我國人口的老年化，使得臨床上老年病人比例增加，再加上老年人的一些生理、心理改變及合并癥的存在，使老年人在就醫(yī)及診療過程中，有著一些特別之處。我科自2007年1月~2009年1月，共收治老年病人162例，現(xiàn)將老年病人的心理特點及護(hù)理總結(jié)如下。1臨床資料木組162例，年齡65?87歲（平均70歲），其中手術(shù)150例，非手術(shù)12例。手術(shù)病人括子宮脫垂65例，子宮肌瘤15例，卵巢良性腫瘤18例，卵巢癌8

2、例，宮頸上皮內(nèi)瘤變6例，宮頸癌9例，子宮內(nèi)膜癌15例，外陰白斑1例，外陰癌2例，盆腔膿腫1例，其他婦科腫瘤10例。有56例合并慢性病，合并癥依次為高血壓、糖尿病、冠心病。文化程度：高中或以上14例，初中52例，小學(xué)或文盲96例。2心理特點2.1否認(rèn)心理有些病人怕生病后兒女們嫌棄，所以否認(rèn)自己患病，尤其是農(nóng)村病人，子女外岀打工，自己在家?guī)O子，一旦生病，家庭計劃全被打亂，所以即使有病也強(qiáng)忍病痛，堅持做家務(wù)和農(nóng)活。2.2焦慮心理有些病人面對陌生的住院環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變，惶惶不可終日。再加上對自己所患疾病了解甚少，整日愁眉苦臉，焦慮不安。2.3恐懼心理部分老年病人患有多種慢性疾病，病程長，易

3、復(fù)發(fā)，致使精神脆弱，并且常常受到死亡的威脅。住院后乂擔(dān)心疾病的預(yù)后不好、手術(shù)和化療對身體的傷害等等，所以極易產(chǎn)生恐懼心理。2.4孤獨自卑心理有一部分老年病人，認(rèn)為自己疾病纏身，在世時間不長，對許多事情心有余而力不足，加上平吋性格固執(zhí)，人際交往少，在生病吋希望得到子女的關(guān)懷和別人的重視；也有部分病人因老年喪偶或子女忙于工作,缺乏親情的關(guān)懷，而產(chǎn)生孤獨和自卑心理。2.5猜疑心理在疾病確診前，老年病人由于記憶差、反應(yīng)慢、固執(zhí)、刻板，對手術(shù)后的病理結(jié)果胡思亂想，猜疑多慮，既想了解疾病的預(yù)后，又害怕知道自己真的患了癌癥。而且對醫(yī)務(wù)人員和家屬的言行和表情特別敏感，懷疑對自己不講真實的病情，繼而轉(zhuǎn)入情緒

4、低落、萬念俱灰的消極心理。2.6憤怒心理極少數(shù)老年病人認(rèn)為我平時身體很好，即使感冒也很少發(fā)生，我又沒有做什么缺德的事情，為什么讓我得這樣的病。因此表示對自己的怨恨，且無故向家屬和醫(yī)務(wù)人員大發(fā)脾氣。2.7不以為然的心理也有的病人認(rèn)為，婦科病不要命，治不治無所謂，能吃能喝能干活，拖幾十年也沒冇什么人問題；冇的病人覺得婦科病難以啟齒;還有的病人與子女分開住，有病不好意思告訴子女，自己忍著，到了實在無法忍受的吋候才告訴子女，這吋往往錯過最佳治療吋機(jī)。2.8坦然面對的心理也冇文化層次較高的病人，能夠正確認(rèn)識自己的疾病，對自己的疾病有疑問時認(rèn)真咨詢醫(yī)護(hù)人員，積極配合檢查和治療，按吋吃藥，遵醫(yī)囑定期復(fù)診

5、，及吋進(jìn)行放、化療等。3護(hù)理3.1病人入院吋，護(hù)理人員要熱情接待，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，主動介紹病區(qū)情況，如病房設(shè)施、作息吋間、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任、護(hù)士長以及同病室的病友等，盡快讓病人熟悉病區(qū)環(huán)境，消除陌生感。介紹吋注意語言簡潔、通俗易懂，同吋對老年病人的稱謂一定要得體、適中。3.2責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真做好病人的入院評估，尤其是心理評估。大多數(shù)病人對自己所患疾病了解其少，加之文化程度不同而表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)。護(hù)士要充分評估病人的身心需要，認(rèn)真觀察病人，了解病人的身體狀況、心理狀態(tài)、家庭情況和經(jīng)濟(jì)狀況等，重視心理因素對疾病康復(fù)的影響，奮0的地解決病人的心理問題。3.3主動介紹病情

6、，語言溫和，不用專業(yè)術(shù)語，可適當(dāng)用體語，比如握著病人的手，告訴她只要配合治療，就能戰(zhàn)勝疾病，康復(fù)出院?？梢越榻B相同疾病的病人認(rèn)識，讓病人間相互交流。冏吋介紹主管醫(yī)生的技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力以及工作作風(fēng)，讓病人覺得醫(yī)生是值得信賴的，消除病人的緊張情緒。3.4交流過程中，注意尊重老人。大多數(shù)老年病人兒孫滿堂，德高望重，住院后遠(yuǎn)離親人，有種被拋棄的感覺，很是失落，所以護(hù)士要像對待自己家的老人一樣對待病人，不要因為老年人反應(yīng)慢、耳朵背而大聲訓(xùn)斥。同吋，注意傾聽，不要輕易打斷老人的話，讓她把話說完后再發(fā)表意見。3.5對于需要手術(shù)的病人，要認(rèn)真做好術(shù)前、術(shù)后宣教，告訴病人術(shù)前禁食的意義，術(shù)中留置導(dǎo)尿管的重

7、要性以及術(shù)后早期下床活動的必要性，使病人對整個治療過程有個大致的了解，取得病人的配合，使病人以一個良好的心態(tài)去迎接手術(shù)。3.6根據(jù)不同的疾病進(jìn)行健康教育，注意溝通技巧，語句不必太多，但一定要容易懂，可以放慢說話的速度，因為老年病人反應(yīng)緩慢，奮的聽力奮限。每次宣教結(jié)束，問一下病人是否聽明白。3.7對于文化層次較高的病人，一定要告訴病人真實的病情，這樣，有利于病人以一個積極的心態(tài)配合治療，早日驅(qū)除病魔；而對于文化層次較低的病