內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)中實施臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用價值研究

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1、內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)中實施臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用價值研究住院平均費(fèi)用為(6835±340)元,均顯著低于對照組的(7.2±2.7)d、(8340±456)元,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.4964、16.7342,PDOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.16.166胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯癥狀,隨著疾病發(fā)展患者可表現(xiàn)出上腹隱痛、腹脹、不適,少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可引起糜爛或潰瘍或上消化道出血,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。目前,針對胃息肉的治療主要還是采取內(nèi)鏡息肉摘除術(shù),而合理的圍手術(shù)

2、期護(hù)理方式是保證手術(shù)療效,改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1]。本次研究就本院收治的80例患者作為研究對象,探討內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)中實施臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2014年10月~2015年10月收治的80例胃息肉患者,所有患者入院前均實驗室、內(nèi)鏡和X線鋇餐檢查確診。所有患者均行內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù),隨機(jī)分為對照組和觀察組,各40例。對照組中男23例,女17例,年齡20~45歲,平均年齡(32.4±4.3)歲,觀察組中男20例,女20例,年齡23~42歲,平均年齡(33.2±4.7)歲。兩組患者一般資料比較差

3、異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法根據(jù)患者實際情況選擇合適的時機(jī)行內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù),對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,按照胃息肉常規(guī)診療標(biāo)準(zhǔn),通過實施心理護(hù)理、宣傳教育等,以患者為中心,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作。觀察組患者按照臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理方案[2],具體包括:①制定臨床護(hù)理路徑表。安排醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士及檢驗師和藥劑師組成臨床路徑護(hù)理小組,根據(jù)患者的實際情況及心理狀態(tài)來實施。以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、檢查診斷、治療、護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、個人生活自理及社會技能訓(xùn)練等護(hù)理內(nèi)容為縱軸,制定護(hù)理日常表,按路徑表有效開展護(hù)理

4、工作。②根據(jù)患者實際情況制定每日評估與教育。按照患者住院時間為標(biāo)準(zhǔn)積極制定入院至出院的路徑護(hù)理。入院后要向患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、休息、探病制度,并進(jìn)行入院評估[3]。術(shù)前多與患者溝通、交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,針對存在緊張、焦慮、恐懼心理的患者進(jìn)行心理指導(dǎo),并向患者及其家屬實施健康知識宣教,以提高患者的治療依從性。③制定出院護(hù)理措施。囑患者家屬嚴(yán)密觀察患者術(shù)后情況,如果出現(xiàn)任何異常情況,要及時根據(jù)情況和緊急處理措施進(jìn)行處理,并在變異項目分析記錄欄中做好記錄。囑患者遵循醫(yī)囑,按照要求用藥,按照醫(yī)生的指示定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,護(hù)理人員要做好治療

5、跟蹤,定期隨訪,以提高患者的依從性[4]。護(hù)理人員還應(yīng)多與患者及其家屬講解配合術(shù)后治療的好處,并根據(jù)患者具體情況制定出院后日常護(hù)理配合方法。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者平均住院時間、住院費(fèi)用,并對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿意度評分,評分項目包括護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理措施實施情況等,滿分100分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P2結(jié)果觀察組患者住院時間為(5.8±2.3)d,住院平均費(fèi)用為(6835±340)元,均顯著低于對照組的(7.2

6、±2.7)d、(8340±456)元,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.4964、16.7342,P(t=6.3540,P3討論胃息肉是臨床上常見的疾病,起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起性病變,發(fā)病時間緩慢,早期無明顯癥狀,隨著病情的進(jìn)展會存在多種嚴(yán)重的臨床癥狀,通過X線胃鋇餐造影和胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并確診。目前,內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)針對胃息肉的主要治療方式,而合理的圍手術(shù)期護(hù)理措施不僅能保證手術(shù)療效,更能快速改善患者臨床癥狀,幫助患者改善預(yù)后。綜上所述,針對行內(nèi)鏡下胃息肉摘除術(shù)患者實施臨床護(hù)理路徑,通過實施組建臨床護(hù)理路徑實施小組、設(shè)計臨床護(hù)理路徑表、

7、規(guī)范實施護(hù)理路徑下的護(hù)理策略,提高護(hù)理滿意度,降低手術(shù)不良反應(yīng)不良情況,值得臨床推廣應(yīng)用。