小兒重癥肺炎臨床護(hù)理研究

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1、小兒重癥肺炎臨床護(hù)理研究湖南省邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院兒科422000【摘要】目的：研究分析小兒重癥肺炎臨床護(hù)理效果。方法：選取2015年3月一一2016年3月收治的重癥肺炎患兒44例為木次研宄對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患兒護(hù)理后臨床癥狀緩解時(shí)間以及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒經(jīng)護(hù)理后，有效率達(dá)到100%;對(duì)照組患兒經(jīng)護(hù)理后，有效率為86.97%;觀察組患兒護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)

2、照組，P<0.05,兵有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理后，小兒重癥肺炎的患兒臨床癥狀緩解時(shí)間縮短，護(hù)理效果大大提高，有效的降低患兒的痛苦，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎；護(hù)理；效果小兒重癥肺炎是臨床兒科常見(jiàn)的疾病，期發(fā)病率較高，若治療不及時(shí)或者效果不佳，可誘發(fā)中毒性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒的預(yù)后影響極為嚴(yán)重。臨床由于患兒年齡小，有效的護(hù)理方式可以使患兒治療更加配合，提高臨床治療效果。木文主要研究分析小兒重癥肺炎臨床護(hù)理效果,特選取2015年3月——2016年3月收治的重癥肺炎患兒44例為木次研究對(duì)象，

3、現(xiàn)將資料整理如下。1資料與方法1.1基木資料選取2015年3月——2016年3月收治的重癥肺炎患兒44例為木次研宄對(duì)象，所有患兒均經(jīng)過(guò)全面的檢查并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將44例患兒按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒21例，年齡，對(duì)照組患兒23例，兩組患兒的年齡、性別、病情等基木資料無(wú)顯著差異，1.2方法兩組患者入院后均接受積極的治療，對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下。(1):心理護(hù)理：患兒發(fā)病急，病情重，加之患兒受到病情的影響反應(yīng)較為劇烈，一般表現(xiàn)大聲哭鬧等不良情緒，家屬受到患兒不良情緒的

4、影響以及病情的問(wèn)題來(lái)醫(yī)院就診吋情緒較為激動(dòng)，此吋護(hù)理人員應(yīng)盡量安撫患兒家長(zhǎng)的情緒，告知積極配合治療以及護(hù)理的重要性，并簡(jiǎn)單介紹治療的過(guò)程，需要家長(zhǎng)積極配合護(hù)理人員以便更好的為患兒進(jìn)行治療。護(hù)理人員在家長(zhǎng)的協(xié)助下，安撫患兒的情緒，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解患兒日常身體狀況、發(fā)病情況、性格特點(diǎn)、有無(wú)過(guò)敏史等，將其報(bào)告給醫(yī)生，利于醫(yī)生選擇治療方案，結(jié)合調(diào)查結(jié)果與患兒的診斷情況進(jìn)行護(hù)理?；純菏艿讲∏榈挠绊懞粑粫?，幫助患兒擺放舒適的體位，并嚴(yán)密觀察患者的呼吸狀況等生命體征的變化。(2)治療護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患兒建立有效的靜脈通道，保證液體與藥物

5、準(zhǔn)確、及時(shí)的輸至患兒體內(nèi)。選擇穿刺部位吋應(yīng)將相對(duì)直、粗且彈性好的靜脈，實(shí)施穿刺操作吋注意安撫患兒，動(dòng)作沉穩(wěn)、準(zhǔn)確、輕柔，并注意保護(hù)血管。靜脈通道建立后遵醫(yī)囑合理應(yīng)用各類藥物，嚴(yán)格注意用藥時(shí)藥物濃度及配伍禁忌，準(zhǔn)確掌握、記錄用藥量；根據(jù)患兒病情程度控制輸注速度，保證藥液均勻進(jìn)入，嚴(yán)密觀察患兒用藥后不良反應(yīng)發(fā)生，護(hù)理人員需格外注意。由于患兒的天性好動(dòng)，絕對(duì)的臥床容易造成患兒情緒低落等，可防止兒童書(shū)報(bào)以及動(dòng)畫(huà)片等兒童感興趣的東西，方便對(duì)患兒的護(hù)理。(3)飲食護(hù)理：患兒的飲食是護(hù)理中較重要的部分之一，根據(jù)患兒個(gè)體、病情等之間的差異對(duì)患兒的飲

6、食進(jìn)行調(diào)整。生活護(hù)理上應(yīng)協(xié)助家長(zhǎng)讓患兒養(yǎng)成良好的生活、睡眠習(xí)慣，利于病情的治療以及身體的生長(zhǎng)需求。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患兒護(hù)理后臨床癥狀、體征的改善情況(包括體溫恢復(fù)時(shí)間，咳嗽與肺啰音消失吋間，血?dú)庵笜?biāo)的改善吋間)以及兩組患兒的護(hù)理效果。1.4療效判定效果判定：患兒的臨床體征和癥狀明顯改善，X線胸片檢查結(jié)果提示病灶吸收程度超過(guò)90%,判定顯效；患兒的臨床體征和癥狀均有所改善，X線胸片檢查結(jié)果提示病灶吸收程度超過(guò)80%但不足90%,判定有效；患兒的臨床癥狀、體征未見(jiàn)改善其至加重，各項(xiàng)檢査結(jié)果提示相關(guān)指標(biāo)無(wú)變化，判定無(wú)效；治療總有效率

7、等于顯效率、有效率相加。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究、分析、統(tǒng)計(jì)獲得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用?x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解吋間明顯短于對(duì)照組，P<0.05,具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。3討論小兒重癥肺炎的主要表現(xiàn)是呼吸系統(tǒng)的病變，存在咳嗽、氣促、肺部啰音等，多數(shù)患兒會(huì)伴有多系統(tǒng)不同程度的并發(fā)癥，具有病情重，起病急且發(fā)展快速的特點(diǎn)［2］。由于兒童的體質(zhì)本身偏

8、弱，發(fā)育尚不成熟，氣管和支氣管相對(duì)成人來(lái)說(shuō)還比較狹窄，纖毛的運(yùn)動(dòng)能力與肺部彈力組織的發(fā)育程度也遠(yuǎn)不及成年人，再加上兒童肺部的血管豐富很容易充血，而肺內(nèi)的肺泡數(shù)量不多，間質(zhì)的發(fā)育較旺盛，容易被黏膜所阻塞，在受到病原感染引發(fā)肺炎后很容易進(jìn)