資源描述：
《帕金森病的腦深部電刺激治療論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、帕金森病的腦深部電刺激治療論文關(guān)鍵詞：帕金森?。浑姶碳?；丘腦；蒼白球；底丘腦核摘要：隨著立體定向技術(shù)及電刺激裝置的迅速發(fā)展，腦深部電刺激治療帕金森病作為一種非破壞性的功能性治療方法，在國(guó)外逐漸發(fā)展成熟，并被認(rèn)為是目前最理想的治療方法之一。本文就腦深部電刺激治療帕金森病的現(xiàn)狀作一簡(jiǎn)要綜述。TreatmentforParkinson’sdiseaseulationAbstract：Alongentsofstereotacticoperationandelectrostimulationdevices,t
2、hetreatmentforParkinson’sdiseaseulation,asasortofnon_destructivefunctionalcure,isbeinggraduallymatureabroad,andisregardedastheidealesttherapyatpresent,ThestatusoftreatmentforParkinson’sdiseaseulationulation;thalamus;globuspallidus;subthalamicnucleus 帕
3、金森病的腦深部電刺激治療論文關(guān)鍵詞：帕金森??；電刺激；丘腦；蒼白球；底丘腦核摘要：隨著立體定向技術(shù)及電刺激裝置的迅速發(fā)展，腦深部電刺激治療帕金森病作為一種非破壞性的功能性治療方法，在國(guó)外逐漸發(fā)展成熟，并被認(rèn)為是目前最理想的治療方法之一。本文就腦深部電刺激治療帕金森病的現(xiàn)狀作一簡(jiǎn)要綜述。TreatmentforParkinson’sdiseaseulationAbstract：Alongentsofstereotacticoperationandelectrostimulationdevices,th
4、etreatmentforParkinson’sdiseaseulation,asasortofnon_destructivefunctionalcure,isbeinggraduallymatureabroad,andisregardedastheidealesttherapyatpresent,ThestatusoftreatmentforParkinson’sdiseaseulationulation;thalamus;globuspallidus;subthalamicnucleus1電刺激
5、術(shù)治療帕金森病(PD)簡(jiǎn)史深部腦刺激(DeepBrainStimulation,DBS)的臨床應(yīng)用已有近30年的歷史，最先只是應(yīng)用于頑固性疼痛的治療。在50年代腦立體定向神經(jīng)外科開(kāi)展的初期，神經(jīng)外科醫(yī)師就在術(shù)中采用電刺激技術(shù)對(duì)腦深部結(jié)構(gòu)進(jìn)行電生理學(xué)定位，以避免毀損時(shí)傷及腦重要結(jié)構(gòu)，同時(shí)也獲得了電刺激對(duì)病人影響的臨床資料.freeliucleus,STN)至蒼白球(Globuspallidus,GP)間的纖維興奮過(guò)強(qiáng)的現(xiàn)象，因此認(rèn)為高頻刺激STN或GP也將對(duì)PD治療有效。最近,Limousin7,Tr
6、onnier8和Ghika9等分別報(bào)道了電刺激STN及GP治療PD的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)可以改善PD的所有癥狀，且能扭轉(zhuǎn)左旋多巴引起的副作用并可大大減少其用量。目前，電刺激術(shù)基本可代替經(jīng)典的射頻毀損性手術(shù)，國(guó)外此療法已日臻完善，在PD治療方法中占據(jù)重要地位。2刺激定位選擇70～80年代初，腦深部電刺激術(shù)治療PD的部位選擇差異較大，但都是圍繞丘腦核團(tuán)進(jìn)行的。1972～1975年Bechereva等先后報(bào)道了他們應(yīng)用電刺激腦深部結(jié)構(gòu)治療PD等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的結(jié)果，但當(dāng)時(shí)作者沒(méi)有詳細(xì)介紹電極埋藏技術(shù)以及刺激的靶
7、點(diǎn)等情況。隨后，Ohye4應(yīng)用微電極刺激丘腦腹中間核(Ventralintermediatethalamiucleus,VIM)，并對(duì)其進(jìn)行了電生理學(xué)方面的觀察研究后認(rèn)為，VIM核是電刺激治療PD的最理想靶點(diǎn)。采用立體定向技術(shù)，可以精確定出這一靶點(diǎn)的位置。隨后，Hirain5,Andy6等將刺激電極埋入VIM，施行高頻電刺激治療后均滿意地抑制了PD震顫，進(jìn)一步證實(shí)了VIM成為PD電刺激理想靶點(diǎn)的可靠性，但同時(shí)發(fā)現(xiàn)，一旦停止刺激6～28h后震顫又出現(xiàn)。1987年Benabid等報(bào)告了慢性高頻刺激VIM
8、可以獲得持久療效。從此，該作者及Blond等10先后對(duì)大宗PD病人進(jìn)行了應(yīng)用慢性丘腦電刺激術(shù)治療，并經(jīng)過(guò)2年以上隨訪，發(fā)現(xiàn)有效率為88％以上。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)，丘腦VIM電刺激術(shù)治療PD存在以下不足：(1)僅對(duì)震顫和強(qiáng)直有效，對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩無(wú)作用；(2)雙側(cè)癥狀患者需行雙側(cè)微電極植入術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，并增加了潛在感染的可能性；(3)對(duì)左旋多巴致運(yùn)動(dòng)障礙無(wú)效。近年來(lái)，隨著對(duì)基底節(jié)功能和解剖生理的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)蒼白球、底丘腦核和PD性運(yùn)動(dòng)障礙密切相關(guān)，毀損蒼白球或底丘腦核均可明顯
