個體化健康教育對血液透析患者的影響

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1、個體化健康教育對血液透析患者的影響鄭成玲摘要：目的：探討個性化健康教育對血液透析患者的影響。方法：將經(jīng)我院確診的146例血液透析患者隨機(jī)分為對照組72例和觀察組74例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個體化健康教育。對比兩組患者透析相關(guān)知識掌握情況，平均血壓、體重、超濾量，透析充分達(dá)標(biāo)及感染情況。結(jié)果：觀察組患者在掌握透析相關(guān)知識，平均血壓、體重、超濾量方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），透析充分達(dá)標(biāo)率高于對照組（P<0.05），感染率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將?？谱o(hù)理及個體化健康教育應(yīng)用于血液透析患者中有利于全面提升其護(hù)理水平及透析效果。.jyqk

2、l的碳酸氫鹽透析液流量。將其隨機(jī)分為對照組72例和觀察組74例，兩組患者在性別、年齡、透析時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。　　個體化健康教育對血液透析患者的影響鄭成玲摘要：目的：探討個性化健康教育對血液透析患者的影響。方法：將經(jīng)我院確診的146例血液透析患者隨機(jī)分為對照組72例和觀察組74例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個體化健康教育。對比兩組患者透析相關(guān)知識掌握情況，平均血壓、體重、超濾量，透析充分達(dá)標(biāo)及感染情況。結(jié)果：觀察組患者在掌握透析相關(guān)知識，平均血壓、體重、超濾量方面均明顯優(yōu)于對照組（P&

3、lt;0.05），透析充分達(dá)標(biāo)率高于對照組（P<0.05），感染率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將專科護(hù)理及個體化健康教育應(yīng)用于血液透析患者中有利于全面提升其護(hù)理水平及透析效果。.jyqkl的碳酸氫鹽透析液流量。將其隨機(jī)分為對照組72例和觀察組74例，兩組患者在性別、年齡、透析時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上補(bǔ)充個體化健康教育：（1）組建健康教育管理與專科護(hù)理小組。組織全科護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)并考核?？浦笜?biāo)的相關(guān)知識，要求人人掌握［3］。本次注重以患者血壓控制、膳食安排、

4、用藥依從性、營養(yǎng)狀況、透析充分達(dá)標(biāo)、尿路感染等情況作為護(hù)理與評價核心，并以此為依據(jù)制訂科學(xué)合理的強(qiáng)化健康教育方案，由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士共同落實，責(zé)任到人。（2）建立完備的個人健康檔案。檔案內(nèi)容包括患者個人基本信息、原發(fā)病癥、透析時間與年限、用藥與血壓等情況，并運用問卷調(diào)查、談話等方式掌握患者的健康教育成效。（3）心理健康教育的指導(dǎo)。尿毒癥患者因病癥的特殊性，往往會出現(xiàn)渴望被尊重理解、缺失安全感、煩躁憂郁等特殊心理。因此，在護(hù)理工作實施中，語言是心理治療與心理護(hù)理的重要手段［4］。透析患者常因?qū)ν肝龅目謶?、?jīng)濟(jì)上的擔(dān)憂、治療的有效性等情況產(chǎn)生嚴(yán)重的心理顧慮，喪失對生活的信心，從而對透析產(chǎn)生消

5、極態(tài)度，不能積極配合醫(yī)護(hù)工作。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者受教育程度、理解能力、性格特征等進(jìn)行針對性宣教，使其全面了解血液透析原理與注意事項，并注重與患者的語言交流與心理溝通，使其放下心理包袱，以積極的態(tài)度應(yīng)對透析治療。同時依據(jù)患者身體狀況，鼓勵其進(jìn)行力所能及的體育鍛煉與社會活動，讓其充分感受到價值所在。（4）指導(dǎo)合理膳食。加強(qiáng)對患者和家屬營養(yǎng)知識的宣教，讓患者及家屬認(rèn)識到營養(yǎng)對病情好轉(zhuǎn)的必要性［5］。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者病癥程度、體重、血壓等情況為其制訂科學(xué)合理的膳食方案。要求患者飲食盡量遵循高熱、高蛋白質(zhì)、低脂、低磷原則，注意控制水鈉與透析期間體重。（5）強(qiáng)化患者規(guī)范用藥。若患者伴有高血壓，應(yīng)在

6、常規(guī)服藥基礎(chǔ)上、血液透析前停服易使血管收縮力下降的降壓藥以防發(fā)生低血壓。糖尿病患者如有注射胰島素，血液透析前停用1次以防血液透析過程中發(fā)生低血糖。貧血患者應(yīng)定期常規(guī)檢測與注射促紅素。（6）動靜脈內(nèi)瘺的暢通是確保血液透析順利進(jìn)行的關(guān)鍵。首先明確告知患者內(nèi)瘺在治療中的重要作用，叮囑患者保護(hù)好內(nèi)瘺的側(cè)肢體，注意清潔與防止感染，發(fā)生問題后應(yīng)及時采取急救。提醒患者做好每天對內(nèi)瘺的自查，并嚴(yán)禁在其側(cè)肢進(jìn)行血壓、采血、注射等檢查，也不能再其側(cè)肢佩戴飾物。對內(nèi)瘺尚不成熟患者指導(dǎo)其通過熱敷、握拳等方式促進(jìn)其成熟。透析后應(yīng)注意當(dāng)天穿刺點不沾水，同時指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制飲水，以防發(fā)生低壓引起內(nèi)瘺阻塞。1.3療效判

7、定自擬問卷表調(diào)查兩組患者透析相關(guān)知識掌握情況，平均血壓、體重、超濾量，透析充分達(dá)標(biāo)及感染情況，并由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計分析。1.4統(tǒng)計學(xué)處理運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2或χ2c檢驗，計量資料比較采用t或t′檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1兩組患者血液透析相關(guān)知識掌握情況比較（表1）2.2兩組患者平均血壓、體重、超濾量對比（表2）2.3兩組患者透析充分達(dá)標(biāo)與感染發(fā)生情況對比（表3）3討論3.1個性化健康教育對血液