淺談健康教育對(duì)血液透析患者的影響和體會(huì)論文

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1、淺談健康教育對(duì)血液透析患者的影響和體會(huì)論文【摘要】目的觀察實(shí)施健康教育，對(duì)提高血液透析患者的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的效果。方法對(duì)110例血液透析患者實(shí)施全程有計(jì)劃，系統(tǒng)的健康教育。結(jié)果實(shí)施健康教育使患者和家屬得到更多的健康信息，從而積極配合治療，提高了患者對(duì)健康的認(rèn)知力，依從性和治療舒適度。結(jié)論健康教育對(duì)提高血液透析患者的生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥有著積極的作用?！娟P(guān)鍵詞】血液透析健康教育生存質(zhì)量并發(fā)癥健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù).freelHD）階段存在不同的生理和心理問(wèn)題的困擾。許多血液透析患者對(duì)透析知識(shí)缺乏了解

2、，甚至在飲食，服藥等方面存在不良的認(rèn)知，人為設(shè)置許多禁忌，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。對(duì)他們進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，以改變患者的不良認(rèn)知，使其樹(shù)立健康行為方式，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高血液透析患者的生活舒適度，提高其生存質(zhì)量。1資料與方法1.1臨床資料。2008年1月－2009年1月在本院接受血液透析患者110例，其中男性64例，女性46例，年齡20－76歲。接受血液透析時(shí)間2個(gè)月－5年，透析周期2－3次/周，每次4h。1.2方法通過(guò)與患者的交談，口頭指導(dǎo)，電視錄像播放，問(wèn)卷，黑板報(bào)，院外電話咨詢及發(fā)放自制的宣傳小冊(cè)子的方式

3、進(jìn)行健康教育2健康教育的內(nèi)容2.1入院指導(dǎo)常規(guī)由接診護(hù)士介紹病區(qū)環(huán)境，管理制度，主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)及科主任等，使病人盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，新入院病人缺乏相關(guān)相應(yīng)的知識(shí)，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的文化程度采取通俗易懂的語(yǔ)言，介紹疾病的發(fā)生過(guò)程，治療方法，血液透析的目的，透析過(guò)程及期間的配合事項(xiàng)等。2.2心理護(hù)理患者的心理狀態(tài)取決于其性格特征，社會(huì)支持度以及疾病造成的痛苦程度。初期透析患者對(duì)前途憂心忡忡，易產(chǎn)生緊張害怕心理。透析過(guò)程中多與患者溝通，了解其心理反應(yīng)，針對(duì)不同的問(wèn)題給予熱情耐心

4、的解釋，幫助他們解除緊張心理，重塑社會(huì)角色和生活信念。長(zhǎng)期的透析患者易產(chǎn)生悲觀的情緒，需對(duì)患者給予鼓勵(lì)、疏導(dǎo)，告知情緒對(duì)疾病的影響，幫助患者建立積極向上的心態(tài)，保持精神愉快，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。2.3內(nèi)瘺的自我護(hù)理內(nèi)瘺是維持血液透析患者的生命線，向患者宣傳有關(guān)內(nèi)瘺的保護(hù)知識(shí)，告知患者避免內(nèi)瘺側(cè)上臂受壓，不可在內(nèi)瘺側(cè)上臂量血壓，抽血，輸液等。拔針后正確按壓穿刺點(diǎn)，以食指和中指壓迫穿刺點(diǎn)的上緣和下緣，力量要適度，加壓力度以不滲血及捫及振顫和聽(tīng)到血管雜音為宜。如果內(nèi)瘺壓力過(guò)高，可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，但不宜過(guò)久，否則易形

5、成血栓，內(nèi)瘺堵塞3。2.4飲食指導(dǎo)有關(guān)研究表明熱量和蛋白質(zhì)攝入不足是血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。選擇高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，熱量供給充足。指導(dǎo)病人家屬調(diào)配透析病人的一日三餐，幫助患者制定飲食方案，具體應(yīng)根據(jù)病員的一般情況，生活能力，水電解質(zhì)和酸堿平衡的變化，血壓的高低，有無(wú)并發(fā)癥而制定。通過(guò)實(shí)施飲食指導(dǎo)，提高了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)了抵抗力，明確了營(yíng)純鲇胙和肝魴Ч苯酉喙豙4。2.5服藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。如有高BP要堅(jiān)持正規(guī)服藥，血透前停服一次易使血管收縮力降低的降壓藥，防止發(fā)生低BP;有貧血者定期注射促

6、紅素，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及BP，觀察藥物副作用。服藥過(guò)程如出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生。3體會(huì)每月一次的病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查反饋，患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度，滿意率由開(kāi)展健康教育前的91.7%上升到95.8%。病人的急診透析次數(shù)明顯下降，平均住院日由開(kāi)展健康教育前的47天下降到36天，血透平均間隔天數(shù)也有減少。通過(guò)對(duì)110名血液透析患者實(shí)施健康教育，縮短了護(hù)患距離，84%左右的病人強(qiáng)化了自我保護(hù)意識(shí)，提高了自我保健能力，從本質(zhì)上保證血液透析病人的生存質(zhì)量，同時(shí)也充分發(fā)揮了護(hù)士的個(gè)人潛能，融洽了護(hù)患關(guān)系。4

7、結(jié)論綜上所述，通過(guò)對(duì)血液透析患者實(shí)施健康教育，患者得到了更多的健康知識(shí)信息，提高了患者對(duì)自身相關(guān)疾病的認(rèn)知程度，從而形成有利于自身健康的行為習(xí)慣，避免了許多影響透析的不利因素，使患者從有癥狀的被動(dòng)透析變?yōu)闊o(wú)癥狀的主動(dòng)透析，減少了并發(fā)癥的發(fā)生；通過(guò)系統(tǒng)的健康教育，讓患者飲食更科學(xué)，生活方式更健康，改善了患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，從而有效地提高了患者的生存質(zhì)量。