社區(qū)腦卒中高危人群頸動脈粥樣硬化的影響因素分析

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1、社區(qū)腦卒中高危人群頸動脈粥樣硬化的影響因素分析蔡仕偉廣東省五華縣中醫(yī)醫(yī)院,廣東五華514411【摘要】目的:探討社區(qū)腦卒中高危人群中影響頸動脈粥樣硬化的原因。方法:采取整群抽樣方式通過問卷調(diào)查抽取社區(qū)腦卒中高?;颊?00例,對患者頸動脈粥樣硬化影響因素進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:800例患者中粥樣硬化548例,252例無粥樣硬化,粥樣硬化患者高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖人數(shù)、缺乏鍛煉人數(shù)明顯高于無粥樣硬化患者(P<0.05);糖尿病人數(shù)及同型半胱氨酸含量差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)?;颊叩囊话闱闆r中,男性高血壓、吸煙、飲酒、肥胖人數(shù)明顯高于女性(P<0.05);男性缺乏鍛煉人數(shù)

2、少于女性(P<0.05);糖尿病及血脂異常人數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:腦卒中高危人群中影響頸動脈粥樣硬化的原因主要為高血壓、糖尿病和不良生活習(xí)慣,其中包括吸煙、飲酒、肥胖、缺乏體育鍛煉,應(yīng)該從改變生活習(xí)慣來預(yù)防頸動脈粥樣硬化的發(fā)生。.jyqkmHg;②心房纖顫和心臟瓣膜疾?。虎畚鼰煟虎苎惓?;⑤糖尿?。虎廾恐荏w育鍛煉<3次;⑦超重或肥胖[體質(zhì)指數(shù)(BMI)≥26.0kg/m2];⑧腦卒中家族史?;颊邼M足三項以上即可。1.2方法調(diào)查內(nèi)容包括:既往史、生活方式、體格檢查、實驗室檢查及頸部血管彩色超聲檢查[3]。既往史包括腦卒中、高血壓、糖尿病等;生活方式包括吸煙、

3、飲酒、運動等;體格檢查包括身高、體重、肥胖指數(shù)、頸動脈聽診等;實驗室檢查包括血糖、血脂、同型半胱氨酸。1.3統(tǒng)計方法本實驗所有統(tǒng)計學(xué)計算采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成。計量資料采用方差分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1一般情況800例患者中男性平均年齡高于女性,(P<0.05);男性高血壓、吸煙、飲酒、肥胖人數(shù)明顯高于女性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);男性缺乏鍛煉人數(shù)少于女性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);糖尿病及血脂異常人數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);男性同型半胱氨酸含量高于女性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05

4、)。見表1。2.2頸動脈粥樣硬化與腦卒中危險因素關(guān)系800例患者中粥樣硬化548例,252例無粥樣硬化,粥樣硬化患者高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖人數(shù)、缺乏鍛煉人數(shù)明顯高于無粥樣硬化患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);糖尿病人數(shù)及同型半胱氨酸含量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。3討論2008年我國調(diào)查結(jié)果顯示腦血管病變所致的死亡率居第一位,且病死率明顯高于歐美等發(fā)達國家以及印度等發(fā)展中國家[4]。腦卒中的發(fā)病與頸動脈粥樣硬化密切相關(guān),頸動脈粥樣硬化導(dǎo)致頸動脈腔狹窄是腦梗死發(fā)病的重要因素之一,頸動脈狹窄能影響血管血液流量,導(dǎo)致腦內(nèi)缺血引發(fā)腦卒中,此類患者傷殘率及

5、死亡率較高。頸動脈粥樣硬化的危險因素包括很多種,比如高血壓、糖尿病等疾病,吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,心臟病及高脂血癥等慢性疾病均與頸動脈粥樣硬化相關(guān)[5]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),800例患者中粥樣硬化548例,252例無粥樣硬化,粥樣硬化患者高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖人數(shù)、缺乏鍛煉人數(shù)明顯高于無粥樣硬化患者(P<0.05);糖尿病人數(shù)及同型半胱氨酸含量差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明影響頸動脈粥樣硬化的因素有多種,其中主要包括高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏體育鍛煉,與糖尿病及同型半胱氨酸含量關(guān)系不大,而不良的生活習(xí)慣是造成頸動脈粥樣硬化的主要原因。根據(jù)患者的一般

6、情況發(fā)現(xiàn),男性高血壓、吸煙、飲酒、肥胖人數(shù)明顯高于女性(P<0.05);男性缺乏鍛煉人數(shù)少于女性(P<0.05);糖尿病及血脂異常人數(shù)差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);男性同型半胱氨酸含量高于女性(P<0.05)。結(jié)果說明男性患者不良生活習(xí)慣較女性多,其應(yīng)該盡快改變不良生活方式以減緩頸動脈粥樣硬化的發(fā)病進程。綜上所述,腦卒中高危人群中影響頸動脈粥樣硬化的原因主要為不良生活習(xí)慣,其中包括高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏體育鍛煉,應(yīng)該從改變生活習(xí)慣來預(yù)防頸動脈粥樣硬化的發(fā)生。.jyqketa分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(7):2187.[2]趙洪芹,潘旭東,趙誠,

7、等.頸動脈狹窄常見病因?qū)W超聲診斷[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2006,14(1):7-9.[3]牛煥敏,張允嶺,楊秀泉,等.高血壓對腦卒中高危人群頸動脈粥樣硬化發(fā)生的影響及其病機淺析[J].北京中醫(yī)藥,2013,11(07):493-496.[4]張永輝,王以新,楊敏京.社區(qū)腦卒中高危人群頸動脈粥樣硬化危險因素篩查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,05(32):3101-3104.[5]鄭穎,劉玉紅,喬建宏,等.頸動脈超聲篩查腦卒中高危人群400例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,12

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