長治市城區(qū)腦卒中高危人群危險因素調(diào)查分析

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1、長治市城區(qū)腦卒中高危人群危險因素調(diào)查分析長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科046000【摘要】目的通過對長治市城區(qū)腦卒中高危人群危險因素的調(diào)查分析，為制定區(qū)域性腦卒中的綜合性防治措施提供科學(xué)依據(jù)。方法利用隨機整群抽樣法，選擇長治市城區(qū)年齡&洋；40歲常住居民3177例，進行調(diào)查問卷、體格檢查及實驗室檢查，分析腦卒中及其危險因素的患病率及特點。結(jié)果腦卒中患病率為13.3%,腦卒中主要危險因素患病率從高到低依次為：高血壓：49.2%、高同型半胱胺酸血癥44.7%、高脂血癥43.2%、肥胖36.6%、吸煙31.

2、5%；與中年組比較,老年組高血壓、糖尿病、高同型半胱胺酸患病率較高，吸煙、腦卒中家族史、過量飲酒、缺乏體力活動患病率低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；與女性比較，勢性組高血壓、高同型半胱胺酸血癥、吸煙、過量飲酒、超重患病率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；多因素logistic回歸分析顯示，前四位的危險因素分別是：年齡、高血壓、高脂血癥、吸煙；結(jié)論通過木次研究發(fā)現(xiàn)，長治市城區(qū)腦卒中發(fā)病率較高。其主要危險因素是年齡、高血壓、高脂血癥、吸煙。不同年齡、不同性別腦卒中發(fā)病率和危險因素發(fā)

3、病率有所不同，因此，我們對于不同人群應(yīng)該進行有針對性的預(yù)防和管理措施?！娟P(guān)鍵詞】卒中；患病率；危險因素；橫斷面研究【中圖分類號】R086.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-1-124-03腦血管疾病作為一個世界范圍的疾病，它已經(jīng)成為影響人類健康的第二大死亡原因，而80%的腦卒中存在于發(fā)展中國家⑴。由于我國居民飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣特點，使得我國成為腦卒中重災(zāi)區(qū)。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，我國腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平[2]0根據(jù)2012年《中國衛(wèi)牛統(tǒng)計提要》報道，腦血管病在我國人

4、口死亡原因排名中占前3位⑶。腦卒中的預(yù)防關(guān)鍵在于對危險因素早識別、早干預(yù)，有效防治危險因素可顯著降低腦卒中事件發(fā)病率。介于此,我們在2014年~2015年對長治市城區(qū)年齡&洋;40歲人群進行卒中風(fēng)險篩查評估,包括問卷調(diào)查、體檢、實驗室檢測，旨在了解長治市城區(qū)年齡&洋；40歲居民的腦中發(fā)病率及危險因素特征，為長治市城區(qū)腦卒中針對性的防治工作提供依據(jù)。1資料與方法1.1研究對象采用隨機整群抽樣法，抽取長治市城區(qū)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年齡≥40歲的常住居民（居住&洋;1年）為篩查對象，2014年5月至8

5、月集中入社區(qū)進行面對面健康問卷調(diào)查、體檢（血壓、心率、身高、體重、腰圍）、實驗室檢測（空腹血糖、低密度脂蛋白、血同型半胱胺酸）。兩個社區(qū)共應(yīng)查人數(shù)3215人，實查人數(shù)3177人，有效應(yīng)答率為：98.8%。其中男性1618例，女性1559例，男女比例為：1.04：lo1.2相關(guān)定義腦卒中及短暫性腦缺血發(fā)作診斷參照1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議的標(biāo)準(zhǔn)；高血壓的診斷參照2010年《中國高血壓防治指南》中的標(biāo)準(zhǔn)；糖尿病診斷參照1999年WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)；高脂血癥的診斷參照2007年中國成人血脂異常防治指南

6、的標(biāo)準(zhǔn)；肥胖標(biāo)準(zhǔn)：以BMI≥28.0kg/m2為肥胖；心臟病應(yīng)由縣（區(qū)及以上）醫(yī)院明確診斷者；腦卒中家族史（近三代家族中有患腦卒中者）由患者提供，經(jīng)區(qū)（縣）級以上醫(yī)院明確診斷者；每日吸煙1支，連續(xù)1年以上，視為吸煙；體力活動的標(biāo)準(zhǔn)是每周鍛煉&洋;3次、每次≥30minx持續(xù)時間超過1年，未達到上述標(biāo)準(zhǔn)者視為缺乏體力活動；過量飲灑：在過去30d內(nèi)，：Ld飲酒總量>5個標(biāo)準(zhǔn)單位（女性為4個標(biāo)準(zhǔn)單位），1個標(biāo)準(zhǔn)單位等于飲用灑的灑精量為25g）；高同型半胱胺酸血癥（高Hey）：>15mmol

7、/Lo1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法有描述性統(tǒng)計分析，卡方檢驗logistic冋歸分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計算各危險因素的患病率，兩組之間率的比較用卡方檢驗進行分析，腦卒中與相關(guān)危險因素分析用logistic回歸分析。2結(jié)果2.1調(diào)查對象基本情況：本次篩查共篩查居民3177例，其中男性1618例，占50.93%,平均年齡59.44±11.59歲,女性1559例，占49.07%,平均年齡60.75±

8、;10.75歲，男/女比例為：1.04：1。根據(jù)受試者年齡分為中年組（40~59）和老年組（60~）,其中男性中年組歲849例,平均年齡50.14±5.51,老年組769例,平均年齡69.70±6.96；女性中年組715例,平均年齡50.98±5.31,老年組844例,平均年齡69.04±6.31。本次調(diào)查居民中，職員所占比例最高，占36.9%,其次為工人，占33.2%。受教育程度以初中文化水平所占