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1、精神科醫(yī)患糾紛的預(yù)防措施及處理方法探討高楠阜新市精神病防治院，遼寧阜新123000[摘要]精神科醫(yī)患糾紛具備自身的特殊性，這是由于人們對(duì)精神病患者的認(rèn)識(shí)存在一定的偏差而導(dǎo)致的。因此，重視對(duì)精神科醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)、預(yù)防措施及處理方式的分析，有利于公平公正地解決精神科醫(yī)患糾紛事件。該研究主要從精神科醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)出發(fā)，分析精神科的醫(yī)患糾紛的主要特點(diǎn)，并對(duì)精神科醫(yī)患糾紛進(jìn)行的合理預(yù)防，還有對(duì)精神科醫(yī)患糾紛的處理提出4點(diǎn)相關(guān)處理辦法，為確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益提供借鑒。[..關(guān)鍵詞]精神科;醫(yī)患糾紛;特點(diǎn);預(yù)防措施;處理
2、[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A []1672-5654（2015）01（b）-0070-02因社會(huì)上對(duì)精神患者存在一定的偏見(jiàn)或者認(rèn)識(shí)誤差，因此，精神患者在發(fā)生意外事件后，患者家屬極易將過(guò)錯(cuò)全部歸于院方。因此，解決精神科醫(yī)患糾紛的結(jié)果，往往無(wú)法讓雙方滿意，故預(yù)防精神科醫(yī)患糾紛的措施，成為避免類(lèi)似案件發(fā)生的主要途徑，同時(shí)也需重視精神科醫(yī)患糾紛的處理方式。1精神科醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)精神科的醫(yī)患糾紛除了具備其他醫(yī)患糾紛的特點(diǎn)外，還具備自身的特殊性，具體內(nèi)容為：①責(zé)任界限的確認(rèn)：現(xiàn)階段人們對(duì)精神疾病醫(yī)院的運(yùn)作
3、、管理模式等不了解，也未清楚認(rèn)識(shí)到精神疾病病情的嚴(yán)重性和特殊性，因此，患者家屬極易將部分意外事故歸結(jié)于醫(yī)院的疏忽，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛。但是部分精神病患者發(fā)生的意外事故，通常是難以避免的，將所有責(zé)任歸結(jié)于醫(yī)院是不全面的，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的主要因素為醫(yī)院責(zé)任界定不確定[1]；②缺乏完善的精神病患者法定監(jiān)護(hù)人確定法律：家屬將患者送往精神疾病醫(yī)院后，一般就由醫(yī)生和專(zhuān)管護(hù)理人員接手，實(shí)際上醫(yī)院已經(jīng)全權(quán)承受對(duì)患者監(jiān)護(hù)權(quán)利。但是在法律上患者的家屬仍為患者的監(jiān)護(hù)人，也就是說(shuō)實(shí)際的監(jiān)護(hù)權(quán)利轉(zhuǎn)讓給醫(yī)院，而法律上的監(jiān)護(hù)權(quán)仍歸家屬所
4、有，并未有相關(guān)的法律指出精神病患者住院治療期間的監(jiān)護(hù)權(quán)歸屬情況，故成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要因素[2]。2精神科醫(yī)患糾紛的預(yù)防措施想要避免或者減少精神科醫(yī)患糾紛，就需在發(fā)生醫(yī)患糾紛之前，對(duì)可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為預(yù)防精神科醫(yī)患糾紛做好充分準(zhǔn)備，具體的預(yù)防措施包括以下幾點(diǎn)。2.1宣傳并普及精神衛(wèi)生方面的知識(shí)導(dǎo)致精神科醫(yī)患糾紛的原因，大部分來(lái)自于人們對(duì)精神病認(rèn)識(shí)的片面性，具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面：①視精神患者為危害人群，對(duì)其采取躲避的態(tài)度，并對(duì)精神病患者產(chǎn)生歧視思想；②將精神病患者過(guò)度的弱勢(shì)
5、化，當(dāng)精神病患者在醫(yī)院發(fā)生意外事故，人們出于同情心，會(huì)將一切的責(zé)任歸于院方。針對(duì)以上片面認(rèn)識(shí)精神病的現(xiàn)象，院方需在患者住院時(shí)向其家屬或者親友宣傳精神疾病知識(shí)，包括疾病種類(lèi)、發(fā)病原因、治療手段和預(yù)后等；還可通過(guò)媒體向人們宣傳正確的精神衛(wèi)生知識(shí)，消除人們對(duì)精神疾病的恐懼和歧視心理；精神科的醫(yī)生還可深入社會(huì)，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、健康講座等方式，向人們普及精神疾病知識(shí)[3]。2.2增強(qiáng)精神科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)由于精神病院的醫(yī)護(hù)人員均為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)或者護(hù)理專(zhuān)業(yè)出身，其法律意識(shí)比較匱乏，醫(yī)院對(duì)法律知識(shí)的培訓(xùn)不夠，故在精神科醫(yī)患糾
6、紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法通過(guò)法律途徑保護(hù)自己。因此，需增強(qiáng)精神科醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，具體途徑為：①精神科定期舉辦法律講堂，邀請(qǐng)?jiān)摰貐^(qū)的法律專(zhuān)家向醫(yī)護(hù)人員講解法律知識(shí)，或者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律問(wèn)題進(jìn)行解惑；②在醫(yī)療工作中，努力履行好自身的法律責(zé)任，慎用精神類(lèi)的藥物。2.3完善精神疾病醫(yī)院的保護(hù)制度精神科的醫(yī)護(hù)人員需通過(guò)案例了解其他科室或者其他醫(yī)院發(fā)生的意外事故、醫(yī)患糾紛，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，用于防止或者應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛的發(fā)生。另外，醫(yī)院還需成立醫(yī)療糾紛處理委員會(huì)，對(duì)醫(yī)療失職行為作出嚴(yán)格的規(guī)定，將患者權(quán)益保護(hù)細(xì)化到每個(gè)醫(yī)護(hù)人
7、員的身上，并制定出嚴(yán)厲的過(guò)失責(zé)任追究制度，在規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為的同時(shí)，盡量保護(hù)患者利益，以避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。2.4實(shí)施精神病區(qū)的康復(fù)服務(wù)精神疾病患者的住院區(qū)、治療區(qū)是與其他疾病區(qū)域隔離開(kāi)的，有利于精神科的醫(yī)生和護(hù)理人員在精神病區(qū)開(kāi)展服務(wù)，具體內(nèi)容有：①可對(duì)精神病區(qū)展開(kāi)整頓活動(dòng)，內(nèi)容包括檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的沖突解決能力、預(yù)防患者酒精和藥物的濫用、向患者及其家屬普及精神衛(wèi)生知識(shí)、規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理技能等；②醫(yī)護(hù)人員需對(duì)各種精神患者進(jìn)行正確識(shí)別，并及時(shí)觀察患者的病情發(fā)展，提高患者的疾病治愈率，減少各種意外事故的發(fā)
8、生[5]。2.5健全精神科的住院協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)等書(shū)面協(xié)議現(xiàn)階段，醫(yī)院需規(guī)范住院協(xié)議書(shū)和知情同意書(shū)的內(nèi)容、簽署流程等，在精神患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需與患者家屬簽署住院協(xié)議書(shū)，將各種可能發(fā)生的意外事件納入住院協(xié)議書(shū)中，并明確醫(yī)患雙方的責(zé)任。簽署的住院協(xié)議書(shū)具備一定的法律效應(yīng)，可在醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)，作為調(diào)解的憑證。另外，對(duì)于強(qiáng)制入院和自愿入院的精神患者，均與其家屬簽署知情同意書(shū)，其中包括患者家屬對(duì)醫(yī)生的用
