sbar溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

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1、王艷美2016年2月26日SBAR標(biāo)準(zhǔn)溝通模式主要匯報內(nèi)容1.概述2.SBAR的定義3.SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用一、概述一、概述◆我國患者安全十大目標(biāo)要求：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。◆醫(yī)護(hù)人員之間溝通不良是對患者造成無意傷害的主要原因?！魢H醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會（JointCommissionInternationalJCI）認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流，有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊合作。一、概述提高醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬滿意度促進(jìn)改善病人護(hù)理

2、的結(jié)果提供更好的治療和護(hù)理減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯的發(fā)生醫(yī)護(hù)溝通的重要性一、概述善解人意配合默契工作積極能力強(qiáng)醫(yī)生的好助手醫(yī)生眼里的好護(hù)士現(xiàn)狀與背景2021/7/67◆匆忙的工作狀態(tài)和緊張的工作壓力下，護(hù)士向醫(yī)生匯報病情時，往往只陳述存在的問題，缺乏對問題的分析，不能將所有相關(guān)信息準(zhǔn)確地報告給醫(yī)生?！羧缁颊哐獕寒惓r，只匯報目前的異常值，沒有分析和匯報患者的基礎(chǔ)血壓、當(dāng)時患者的狀態(tài)、血壓的變化、使用藥物等情況，影響了醫(yī)生及時準(zhǔn)確地對病情作出判斷。現(xiàn)狀與背景2021/7/68導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不順暢的因素

3、◆醫(yī)護(hù)雙方在知識、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異，以及由此帶來的主觀態(tài)度和實際行為上的差異。◆溝通方式存在差異。◆護(hù)醫(yī)之間溝通能力不強(qiáng)、彼此間缺乏信任?，F(xiàn)狀與背景改善我們的不足制定共同的目標(biāo)加強(qiáng)溝通提高護(hù)士的綜合能力—護(hù)士溝通意識和技巧的培養(yǎng)規(guī)范化溝通技巧的培訓(xùn)---“SBAR”二、SBAR的定義二、SBAR的定義SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式曾被用于美國海軍核潛艇和航空業(yè)在緊急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞一種有效的工具，適用于所有類型的信息傳遞！二、SBAR的定義Recommend

4、ation(建議)Assessment(評估)Situation(現(xiàn)狀)Background(背景)RBAS目前發(fā)生了什么？什么原因?qū)е碌模课艺J(rèn)為問題是什么？該如何解決這個問題？SBAR二、SBAR的定義SBAR的優(yōu)點(diǎn)◆SBAR溝通方式幫助護(hù)士確定患者的主要問題，并收集相關(guān)的資料，進(jìn)行分析歸納，然后快速完整地傳遞給醫(yī)生?！翎t(yī)生能快速了解患者完整的信息，及時處置，保證患者得到及時安全的醫(yī)療服務(wù)。◆提高了護(hù)士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的問題，并做出快速的反應(yīng)和分析。S

5、BAR的優(yōu)點(diǎn)◆能展現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵?！鬝BAR溝通方式有利于規(guī)范交班流程，促進(jìn)患者安全?！籼岣咦o(hù)理人員工作效率?！裟芴岣咦o(hù)士的評判性思維能力，能有效提高護(hù)士的?？扑健?021/7/615三、SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用SA三、SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用RBSBAR現(xiàn)狀患者的主訴、問題的依據(jù)及分析背景已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議建議評估患者的床號、姓名、患者的問題患者的異常反應(yīng)、異常報告值、心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn)三、SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用2021/7/618S：現(xiàn)狀X

6、床XX患者，女性，64歲。P：135次/分，R：28次/分，BP：98/60mmHg,SpO2:96%,主訴胸悶、心悸。B：背景患者持續(xù)性房顫2年，昨日行房顫射頻消融術(shù)，術(shù)后生命體征P：75次/分、R：18次/分、BP：128/70mmHg,SpO2：98%，術(shù)后神志清、呼吸平穩(wěn)、無胸悶不適主訴。A：評估聽診心律不齊、心音低鈍、兩肺呼吸音清、視診頸靜脈怒張、我認(rèn)為心臟壓塞可能。R：建議您看是否需要聯(lián)系床旁心臟彩超、胸部X線檢查？目前已開放靜脈通道、做好輸血的準(zhǔn)備、監(jiān)測生命體征，并作好氣管插管的準(zhǔn)備

7、。還需要做什么？病情匯報案例三、SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用2021/7/619◆建立有效的溝通機(jī)制是保障患者安全的有效措施?！舢?dāng)大家使用一種標(biāo)準(zhǔn)化的交流模式時，交流的有效性講大大提高?！翎t(yī)生作為傾聽者，知道護(hù)士會告訴他什么，因而他的傾聽會更有針對性。◆護(hù)士作為病情匯報者，知道醫(yī)生期待了解哪些內(nèi)容，因而她的匯報會更有效。SBAR形式病情匯報三、SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用2021/7/620◆護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。◆護(hù)士交班既是對本班病人病情的總

8、結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價。同時為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。護(hù)理交接班交接班現(xiàn)狀交班內(nèi)容不準(zhǔn)確不全面01醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確不恰當(dāng)02交班條理不清晰重點(diǎn)不突出03交班者交接班現(xiàn)狀在思想上不重視01交班時注意力不集中02對患者疾病的相關(guān)知識不了解03接班者交接班現(xiàn)狀2016年3月交接班檢查匯總分析.docx2021/7/623三、SBAR在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用73%的護(hù)士認(rèn)為SBAR模式交班條理更加清晰100%的護(hù)士認(rèn)為這種交班模式