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1、小兒急性腹瀉的臨床治療分析廖曉暉鄭玉嬌陳志超（東莞市虎門醫(yī)院兒科523902）【摘要】目的探討思密達散劑聯(lián)合寶樂安散劑治療小兒急性腹瀉的臨床療效。方法按照隨機數(shù)字表法將我院收治的70例小兒急性腹瀉患兒均分為實驗組和對照組，對照組患兒給予思密達散劑治療，實驗組患兒在此基礎(chǔ)上加用寶樂安散劑治療，比較兩組患兒臨床療效及臨床癥狀改善時間。結(jié)果實驗組患兒顯效率和治療總有效率均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患兒退熱時間、排便次數(shù)正常時間、糞便癥狀正常時間及糞便化驗正常時間均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論思密達散劑聯(lián)合寶
2、樂安散劑能夠有效改善急性腹瀉患兒臨床癥狀和大便性狀，療效顯著。【關(guān)鍵詞】思密達散劑寶樂安散劑小兒急性腹瀉【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）21-0108-02引言小兒急性腹瀉臨床發(fā)病率較高，患兒發(fā)病時由于體內(nèi)大量水分隨糞便排出，多出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂和脫水。臨床研究表明，急性腹瀉導致脫水是導致嬰兒死亡的重要危險因素［1］。我院使用思密達散劑聯(lián)合寶樂安散劑治療小兒急性腹瀉已經(jīng)取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2013年2月至2014年2月我院收治的70例小兒急性腹瀉患兒作為研究對象。所有患
3、兒均符合《腹瀉病診斷治療指南》［2］中小兒急性腹瀉相關(guān)診斷標準。所有患者臨床主要癥狀為急性腹瀉、大便為黃綠色稀水樣或蛋花樣,部分患兒大便伴有粘液，每H大便次數(shù)在6次以上，無血便者。按照隨機數(shù)字表法將70例患兒均分為實驗組和對照組，實驗組患兒男性患兒19例，女性患兒16例，患兒年齡為1~6歲，平均年齡為(3.22±1.17)歲；對照組患兒男性患兒18例，女性患兒17例，患兒年齡為1?6歲，平均年齡為(3.05±1.41)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組患兒給予思密達散劑治
4、療，根據(jù)患兒年齡，<1歲者l.Og/次，1?3歲者1.5g/次，3歲者3.0g/次，3次/d,溫水沖服；實驗組患兒在此基礎(chǔ)上加用寶樂安散劑治療，<1歲者250mg/次，1歲以上者500mg/次，2次/d，飯后溫水沖服。兩組患兒脫水者均給予靜脈補液，若合并細菌感染則給予抗生素靜脈注射治療，禁止U服抗菌藥物或使用止瀉藥。1.3觀察指標比較兩組患兒臨床療效及臨床癥狀改善吋間。療效評價標準：顯效：用藥后72h內(nèi)臨床癥狀完全消失、大便性狀和次數(shù)恢復正常；有效：用藥后72h內(nèi)臨床癥狀明顯改善、大便性狀和次數(shù)好轉(zhuǎn)；無效：用藥后72h內(nèi)臨床癥狀、大便性狀和次數(shù)無改善或加重［3
5、】。1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS17.0統(tǒng)計分析，用x-±s表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患兒臨床療效比較實驗組患兒顯效率和治療總有效率均明顯高于對照組，差異具奮統(tǒng)計學意義(PC0.05)(見表1)。3討論小兒急性腹瀉發(fā)病原因復雜，臨床主要癥狀為大便性狀改變和排便次數(shù)增加。實驗室檢査結(jié)果顯示，胃腸功能正常兒童糞便標本需氧菌與厭氧菌比為1:1000,而發(fā)生急性腹瀉的患兒糞便標本需氧菌與厭氧菌比為1:1。由此可見，急性腹瀉患兒腸道厭氧菌下降了1000倍，導致腸內(nèi)
6、微生物失衡，腸道厭氧菌屏障和保護效果減弱，易被病原菌侵襲和定植［4］。因此，臨床治療以改善患兒腸道微生物環(huán)境平衡為主要原則。本研宄中使用的思密達主要成分為八面體蒙脫石，不能被直接吸入血液循環(huán)，可連續(xù)分布于消化道粘膜表面，對消化道粘膜冇保護作用，能夠冇效抑制細菌、病毒等在消化道粘膜上吸附。寶樂安為酪酸梭菌活菌制劑，易于常溫保存，能夠促進腸內(nèi)由于菌的增殖和生長、改善胃液pH值、提高機體免疫力等［5】。另外，寶樂安在促進患兒對鈣、鐵、維生素等的吸收，保證了患兒的營養(yǎng)支持。本研宄結(jié)果顯示，思密達聯(lián)合寶樂安治療小兒急性腹瀉臨床療效顯著升高，臨床癥狀改善吋間也明顯縮短?？?/p>
7、之，思密達散劑聯(lián)合寶樂安散劑能夠奮效改善急性腹瀉患兒臨床癥狀和大便性狀，兩藥相互協(xié)同、療效顯著。參考文獻［1］梁連錦.小兒腹瀉病的治療進展［」］.中外醫(yī)學研究,2011,9(23):155-158.［2］葉禮燕，陳鳳欽.腹瀉病診斷治療指南［」］.實用兒科臨床雜志,2009,24(19):1538-1540.［3］陳曉君.小兒急性腹瀉的臨床治療分析［」］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(07):142-143.［4］ParanhosVD,PinaJC,MelloDF.Integratedmanagementofchildhoodillnesswiththefocu
8、soncaregivers:anint
