婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護理

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1、婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護理劉萍石俊王小平內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河IX婦幼保健院015000內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院015000內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健院015000［摘要］目的：探討婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛護理的方法。方法：將112例患者分成兩組（常規(guī)組和護理組），每組56例患者，對照組患者實施常規(guī)護理方法。護理組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上加強綜合疼痛護理。觀察術(shù)后兩組患者的疼痛控制效果。結(jié)果：護理組實施綜合性疼痛護理之后，56例患者中無痛17例，輕度疼痛19例，中度疼痛15例，重度疼痛5例；常規(guī)組采用常規(guī)護理方法后，無痛11例，輕度疼痛10例，中度疼痛19例，重度疼痛16例

2、。結(jié)論:對婦產(chǎn)科手術(shù)患者實施術(shù)后疼痛護理能夠有效減輕患者疼痛感，對提高患者治療效果有很大的幫助。關(guān)鍵詞：疼痛護理；疼痛評估；心理護理手術(shù)治療婦科疾病和異常分娩效果理想，似是術(shù)后患者經(jīng)常出現(xiàn)疼痛癥狀，不僅影響患者的身體恢復(fù)，出現(xiàn)呼吸、泌尿、循環(huán)系統(tǒng)疾病，而且會影響患者心理［1］。常規(guī)護理中，因為護士對患者疼痛評估不準確，沒有釆取較為有效的疼痛護理措施，疼痛護理的效果不是很好。我院對2011年-2012年間在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的56例患者實施綜合性疼痛護理，有效降低了患者疼痛感，護理效果良好，現(xiàn)報告如下：1資料和方法1.1一般資料隨機選取2011年-2012年間

3、在我院婦產(chǎn)科接受手術(shù)治療的患者112例，其中子宮切除手術(shù)24例，附件切除手術(shù)45例，剖宮產(chǎn)37例，其他手術(shù)6例?；颊吣挲g最大為58歲，最小為22歲，平均年齡為34.7歲。住院時間最長20d,最短2d,平均9.5d。將112例患者分成兩組（常規(guī)組和護理組），每組56例患者，兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p〉0.5）。1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理方法。護理組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上加強綜合疼痛護理。具體方法如下：1.2.1心理護理在患者入院之后需要對其實施心理護理，護士要與患者溝通，增進彼此的了解。在手術(shù)之前護士就手術(shù)的相關(guān)情況與患者溝通，爭取患者的配

4、合，讓患者了解更多關(guān)于手術(shù)的知識，減輕他們的心理負捫，使他們對術(shù)后的疼痛有一定了解［2】。術(shù)后3天是疼痛關(guān)鍵期，護士要注意觀察患者的面部表情，與患者有效溝通，讓患者放松心情，轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減経患者疼痛感。1.2.2疼痛評估要對患者進行有效的疼痛護理，首先必須要進行準確的疼痛評估。因為患者身體素質(zhì)不同，他們對疼痛的忍耐力也不一樣，疼痛給他們心理、生理等造成的影響也不一樣。所以護士要對患者疼痛基本情況進行了解，掌握疼痛評估辦法，才能及吋給予患者止痛處理［3】。1.2.3傷口護理傷口感染是時候疼痛的一個主要原因，護士在護理中要對傷口進行觀察，保證患者傷U清潔，

5、避免出現(xiàn)滲液和感染，定期為患者換藥［4］。當(dāng)感染發(fā)生后要及吋采用藥物處理。例如，患者腹部傷U出現(xiàn)了感染，護士應(yīng)該將縫線拆除，然后采取引流治療。如患者傷口是在外陰部，則需要用消毒紗布蘸取50%的碳酸鎂濕敷傷U。1.2.4體位護理體位護理就是要避免術(shù)后患者不正確的坐臥姿勢引發(fā)的疼痛。術(shù)后患者在休息咳嗽的吋候度最好保持半臥位，當(dāng)咳嗽的吋候應(yīng)該將傷U用雙手壓住，防止傷U拉扯。在上下床的吋候要保持屈膝取右側(cè)位，讓腹肌始終保持在松弛的狀態(tài)，減少腹肌緊張。1.2.5藥物鎮(zhèn)痛部分患者認為鎮(zhèn)痛藥物的使用會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以在術(shù)后排斥藥物鎮(zhèn)痛，對此護士要進行正確指導(dǎo)，對鎮(zhèn)痛藥的藥理

6、和使用的必要性進行說明，讓患者能接受藥物治療。在鎮(zhèn)痛藥物治療中還需要堅持以預(yù)防為主，鎮(zhèn)痛的效果好，患者承受的痛苦較小，鎮(zhèn)痛藥物中阿片類藥物的使用較多，iL患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低。1.2.6其他護理另外，在術(shù)后疼痛護理中還可以采用中醫(yī)針灸按摩等方法。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛之后，護士可以適當(dāng)給予按摩，能夠有效減輕疼痛癥狀。1.3療效評價按照WHO對疼痛級別的劃分，將疼痛感分為四級:0級為無痛，1級為輕度疼痛，2級為中度疼痛，3級為重度疼痛。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究中全部數(shù)據(jù)均采用SSPS15.0軟件進行，組間對比采用t檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果表1兩組療效對

7、比由上表中可以看出，護理組實施綜合性疼痛護理之后，56例患者中無痛17例，輕度疼痛19例，中度疼痛15例，重度疼痛5例；常規(guī)組采用常規(guī)護理方法后，痛11例，輕度疼痛10例，中度疼痛19例，重度疼痛16例，兩組療效對比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。3討論婦產(chǎn)科手術(shù)對于治療疾病和解決異常分娩有非常重要的作用，但是術(shù)后患者會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，影響患者的情緒和恢復(fù)情況［5］。奮效控制術(shù)后疼痛是當(dāng)前臨床手術(shù)治療中需要著重考慮的問題。根據(jù)以往的臨床經(jīng)驗，不能很好的進行術(shù)后疼痛控制的因素主要冇三點，第一是害怕使用鎮(zhèn)痛藥物上癮,故意拖延不給藥。第二，對患者的疼痛沒有進行準確

8、的評估，加上對不同患者的