婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理分析

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1、婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理分析吳如紅(廣東省茂名市婦幼保健院525011)【摘要】目的產(chǎn)婦在分娩時才有改良式的助產(chǎn)法，對其對患者在手術(shù)后的疼痛效果進(jìn)行分析和探討。方法我院在2012年3月?2013年3月期間，一共收治了分娩產(chǎn)婦200例。對這些產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗組和對照組，分別為100例。對這些患者都進(jìn)行心理護(hù)理和適當(dāng)?shù)乃幬镦?zhèn)痛。試驗組：產(chǎn)婦采用改良式助產(chǎn)法進(jìn)行助產(chǎn)。對照組：孕婦采用傳統(tǒng)助產(chǎn)方式進(jìn)行助產(chǎn)。對兩組患者的疼痛情況和并發(fā)癥進(jìn)行比較和分析。結(jié)果試驗組患者的疼痛緩解情況明顯要優(yōu)于對照組，另外試驗組患者的并發(fā)癥情況要明顯低于對照組，差異顯著

2、，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論患者在分娩時，采用改良式助產(chǎn)法，能夠有效地減較患者的疼痛，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生，對新生兒的出生安全具有非常好的作用。在臨床上值得進(jìn)行大力推廣和使用。【關(guān)鍵詞】疼痛改良式助產(chǎn)法分娩【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)21-0239-01助產(chǎn)是在產(chǎn)婦分娩時為了使胎兒順利娩出產(chǎn)道而進(jìn)行的措施［1］。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，實施婦產(chǎn)科手術(shù)的患者也是不斷的增加，但是給患者帶來卻是手術(shù)之后的疼痛；目前,在臨床上是醫(yī)生面臨的一個困難的問題。目前，醫(yī)學(xué)上把患者在手

3、術(shù)之后產(chǎn)生的疼痛分為:生理性的疼痛;病理性的疼痛。對不同類型的疼痛給予不同的治療方法，這樣有針對性的給患者進(jìn)行治療，可以減少患者出現(xiàn)的并發(fā)癥；對200例手術(shù)患者進(jìn)行了臨床的分析，現(xiàn)對手術(shù)后患者出現(xiàn)的疼痛，對其進(jìn)行的護(hù)理做以下報道：1資料和方法1.1臨床資料我院在2012年3月?2013年3月期間總共收治了200例患者，并對其進(jìn)行了手術(shù)，患者的年齡在20?39歲之間，平均年齡為(25.3±2.6)歲。患者都是進(jìn)行的剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)之前對患者進(jìn)行檢查，患者沒有手術(shù)禁忌癥，對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗組和對照組，分別為100例。兩組患者

4、在年齡等資料上進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。1.2疼痛護(hù)理0前，在患者進(jìn)行完手術(shù)之后，給患者減少疼痛最主要的就是使用鎮(zhèn)痛藥，但是使用藥物會導(dǎo)致一些患者對藥物成癮，所以患者會拒絕使用，因而影響對患者疼痛的有效控制［2】。對患者使用鎮(zhèn)痛藥物，很容易將患者在手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行隱藏，很難以發(fā)現(xiàn)源頭，所以，醫(yī)務(wù)人員盡量不要給患者使用藥物或者其他用于鎮(zhèn)痛的藥物。另外，鎮(zhèn)痛藥物會延緩患者的傷U愈合以及手術(shù)后的恢復(fù)吋間，這也是醫(yī)務(wù)人員拒絕給患者使用藥物來鎮(zhèn)痛的原因。護(hù)理人員對患者出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象評估不合理，沒冇能夠正確的判斷出患者的疼痛情況

5、［3】。這兩組患者都進(jìn)行了手術(shù)之后產(chǎn)生疼痛的評估以及對患者傷U的護(hù)理，還給患者進(jìn)行了體位的護(hù)理以及使用鎮(zhèn)痛藥物的護(hù)理；區(qū)別是：試驗組中：給予了患者在進(jìn)行手術(shù)之前的心理護(hù)理，并對這兩組患者在手術(shù)之后產(chǎn)生的疼痛情況進(jìn)行比較［2】。1.3方法助產(chǎn)人員需要具備豐富的理論知識，并將分娩前、分娩中的注意事項,告知產(chǎn)婦及其家屬，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩中減痛方法，樹立產(chǎn)婦自然分娩的信心，并與助產(chǎn)人員進(jìn)行良好的配合，進(jìn)入產(chǎn)程后，給予產(chǎn)婦相應(yīng)指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)程中的正常節(jié)律，進(jìn)行施力配合，并對其穴位，進(jìn)行適當(dāng)按摩，緩解其心理壓力，適時給予鼓勵，增加其信心，同吋，鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)飲水和進(jìn)食，

6、確保充足的營養(yǎng)和能量,讓產(chǎn)婦傾聽胎心監(jiān)護(hù)的節(jié)律聲，使其充滿幸福感和責(zé)任感，加大蘇分娩的勇氣和信心，會陰沖洗吋，改良式助產(chǎn)法更為方便，能夠徹底清除會陰部，做到接生過程的無菌化，冋吋，降低母嬰感染的發(fā)生率，產(chǎn)婦采取膀胱截石位，雙腳蹬于腳架處，雙腿靠近其腹部，進(jìn)行外展，這樣可以使恥骨弓上抬，有效增大出口徑，為胎兒娩出提供更大的空間，冇效糾正了產(chǎn)婦的骨盆傾斜度，冇利于胎兒的旋轉(zhuǎn)和娩出。后半部分產(chǎn)床的推進(jìn)作用，更有利于胎兒前肩的娩出，有效降低了肩難產(chǎn)、鎖骨骨折的新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率；通過托肛的保護(hù)作用，對盆底肌肉實施上托，更有助于對產(chǎn)婦會陰的保護(hù)，減少胎頭對會

7、陰的沖擊作用，有效降低了會陰裂傷等產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率，胎兒娩出后，采取頭低臀高位，有利于清理呼吸道羊水，避免窒息的出現(xiàn)。1.4對治療療效的評定標(biāo)準(zhǔn)顯效的評定標(biāo)準(zhǔn)［4】：患者疼痛消失，能夠安靜的入睡。有效的評定標(biāo)準(zhǔn)：患者的疼痛輕微，睡眠較淺。無效的評定標(biāo)準(zhǔn)：患者冇持續(xù)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,很難入睡。有效率=(顯效+有效)。1.5統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示。數(shù)據(jù)使用SPPS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析。組間數(shù)據(jù)采用t檢驗，計數(shù)資料使用X2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)的意義。2結(jié)果2.1疼痛情況試

8、驗組：顯效患者有78例，有效患者14例，無效患者8例；總有效率為92.0%。對照組：顯效患者冇62例，有效患