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《應用大柴胡湯治療胃潰瘍的臨床療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應用大柴胡湯治療胃潰瘍的臨床療效觀季艷華黑龍江省大慶市林甸縣林甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院黑龍江大慶166300【摘要】目的:探宄大柴胡湯治療胃潰瘍的臨床療效及其安全性。方法:選擇我院2011年9月~2014年7月門診及住院部59例胃潰瘍患者作為研宄對象,所有患者均予以大柴胡湯治療,觀察治療后患者臨床癥狀改善情況以及不良反應情況、治療前后胃鏡檢查病灶變化、血SOD活力變化以及血LPO濃度變化等情況。結(jié)果:患者'冶療各種臨床癥狀均有所改善,無明顯不良反應,、冶療fe患者胃鏡檢查病灶變化情況、血SOD活力變化以及血LPO濃度變化均
2、優(yōu)于治療前,p均<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:采用大柴胡湯治療胃潰瘍具有顯著的臨床療效,可明顯改善患者臨床癥狀,促進患者康復,且無任何不良反應發(fā)生,安全性高,值得臨床廣泛地應用以及推廣?!娟P鍵詞】大柴胡湯;胃潰瘍;臨床療效;安全性【中圖分類號1R285.6【文獻標識碼】B【文章編號】1764-8999(2015)7-0428-01胃潰瘍是一種較為常見的臨床胃腸道疾病,臨床主要癥狀有腹痛、上腹飽脹等,若治療不及時則會引起出血、穿孔、幽門梗阻,嚴重者甚至引發(fā)患者癌變。胃潰瘍的患病率在10.0%左右,胃鏡檢
3、出率在.8.0%?10.0%[1]。該病在冬春季節(jié)的發(fā)病率最高,男性的發(fā)病率遠遠比女性高。近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快,該病有明顯的上升趨勢,嚴重威脅患者的身體健康和牛.命安全,引起臨床的高度重視。目前臨床內(nèi)科治療多采取抗HP、質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑以及H2受體抑制劑等方案治療,但是內(nèi)科治療的療效與容易復發(fā)性至今仍是臨床難以解決的問題[2]。我院對59例胃潰瘍患者采取大柴胡湯治療研究,取得一定成果,現(xiàn)將治療結(jié)果進行如下報道。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年9月至2014年7月門診和住院部59例
4、胃潰瘍患者進行研究,其中合并十二指腸炎患者12例,胃炎14例,膽汁返流者4例,出血或者大便潛血陽性者14例,胃下垂患者4例,膽囊炎膽石癥15例,幽門螺桿菌感染患者21例?;颊卟〕虨?個月~22年,平均病程(2.3±1.2)年?;颊吣行?0例,女性29例,年齡19歲~72歲,平均年齡(43.3±6.4)歲。1.2臨床診斷標準根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳于1990年制定出的關于“消化性潰瘍診斷和療效標準”進行診斷[5],上腹部鈍痛、灼痛、脹痛或者隱痛、吐酸、大便潛血陽性、胃脘部壓痛,患者經(jīng)纖維胃鏡
5、檢查確診為胃潰瘍。1.3觀察指標患者經(jīng)治療后,觀察其各種臨床癥狀改善及不良反應情況、治療前后胃鏡檢查病灶變化情況、血SOD活力變化以及血LPO濃度變化。1.5治療方法治療以大柴胡湯為主要方劑,藥物有柴胡、半夏、黃芪、枳實、大棗、大黃、生姜等。瘀血明顯的患者加入三七、元胡;有胃陰不足患者加北沙參、麥冬、玉竹;痰濕明顯的患者加入陳皮和茯苓;火郁偏重患者去半夏,加入仙鶴草,增加黃芪量;胃脘痛患者加入丹參、炙甘草和檀香;大便潛血陽性患者加入三七、仙鶴草以及地榆炭;大便不干燥患者,減少大黃量,或者去除大黃加入決明子。以
6、上方劑每日一劑,分兩次服用,30天為一個療程。本文研究多數(shù)患者都達到2個療程。1.6統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理本次醫(yī)學研究通過SPSS14.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數(shù)據(jù)資料加以分析處理。不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析,計量資料以(x±s)表示,統(tǒng)計學處理方法為t檢驗;計數(shù)資料以%表示,統(tǒng)計學處理方法為÷?檢驗法,如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05,說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具冇顯著的統(tǒng)計學差異。2結(jié)果2.1患者治療后各種臨床癥狀及體征均有所改造,具體分析見表1。2.2
7、患者經(jīng)治療后,有55例進行了胃鏡復查,結(jié)果顯效50例(90.91%),有效4例(7.27%),無效1例(1.82%),總有效率為98.18?;颊叻幹委熀缶鶡o明顯不良反應出現(xiàn)。2.3患者治療前后血SOD活力與血LPO濃度比較,治療后均優(yōu)于治療前,具體分析見表2。3討論胃潰瘍周期性、長期性、節(jié)律性中上腹疼痛為主要的臨床表現(xiàn),治療不及吋容易造成患者出血、胃穿孔、梗阻等嚴重并發(fā)癥,危及患者生命。該病可能發(fā)生惡變,和早期胃癌以及潰瘍惡變不容易區(qū)分開來。我們對59例胃潰瘍患者進行了血液流學檢測,結(jié)果顯示患者全血粘度、纖
8、維蛋白原以及血漿比粘度都比正常人高,經(jīng)過本方治療以后,三者均明顯降低,說明該方可以降低患者血流粘滯度,改善患者胃粘膜血液的供給。可增強胃潰瘍患者血SOD活力,降低血LPO的濃度,是潰瘍愈合的有利因素。本文研宄發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)治療后臨床癥狀以及體征均有一定改善,且無明顯不良反應,胃鏡檢查患者恢復良好;對比所有患者治療前后血SOD活力以及血LPO濃度,治療后均優(yōu)于治療前,p<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,證實