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《布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效儀隴縣人民醫(yī)院兒科【摘要】目的：探討布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療方法，應(yīng)用在小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院近2年內(nèi)96例小兒毛細(xì)支氣管炎患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對照組采取綜合治療外加使用布地奈德霧化吸入治療方式，觀察組綜合治療結(jié)合布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，對比兩組患者康復(fù)效果影響。結(jié)果：觀察組總有效率為95.84%,對照組總有效率為64.58%,兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0
2、.05)。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎有明顯療效，其值得在臨床治療上廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】布地奈德；復(fù)方異丙托溴銨；小兒毛細(xì)支氣管炎毛細(xì)支氣管炎是一種多發(fā)于年齡在2.5歲以下的嬰幼兒時(shí)期常見的下呼吸道感染性疾病，同時(shí)多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引發(fā)的。起病較急，臨床上多由憋喘以及喘鳴和三凹等主要特征，能夠引發(fā)發(fā)紺以及呼吸停止、呼吸衰竭和心功能不全等危及患兒生命。當(dāng)前仍是匱乏特效的治療方式，平喘止咳尚且是一個(gè)治療重要手段［1］。本院對近兩年內(nèi)96例毛細(xì)支氣管炎患者在棊礎(chǔ)治療上外加布
3、地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，獲得良好效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院近2年內(nèi)96例小兒毛細(xì)支氣管炎患者為研宄對象，選取的患者都符合毛細(xì)支氣管炎的診斷要點(diǎn)，并排除心力衰竭以及呼吸衰竭等并發(fā)癥、先天性心臟病以及支氣管肺發(fā)育不良和先天免疫功能缺陷等基礎(chǔ)疾病。將患者隨機(jī)劃分為對照組以及觀察組，男66例，女30例，病程為兩到三天，平均病程為(1.5±0.9)do年齡為0個(gè)月到6歲，平均年齡為3個(gè)月。兩組患者的性別以及年齡和病程等基本資料對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0
4、.05)。1.2方法兩組患者都進(jìn)行統(tǒng)一得到綜合治療。但是在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者給予布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療。取復(fù)方異丙托溴銨溶液1.25ml、吸入性布地奈德溶液1.0ml，同吋采用空氣壓縮泵霧化吸入方法為患者進(jìn)行治療。每次的治療吋間為10?15分鐘，每天進(jìn)行兩次。對照組患者則是取復(fù)方異丙托溴銨溶液1.25ml聯(lián)合地塞米松5mg外加生理鹽水2ml冋吋采用空氣壓縮泵霧化吸入方法為患者進(jìn)行治療。每天進(jìn)行兩次，療程為3到5天。1.3療效判定顯效：患者在治療5天內(nèi)其咳嗽癥狀明顯消失、喘息現(xiàn)象有環(huán)節(jié)，肺部
5、喘鳴音，同時(shí)未發(fā)現(xiàn)濕音；有效：治療5天氣咳嗽癥狀冇緩解，喘息減輕，肺部鳴音，其濕音減少了；無效治療5天以上，上述癥狀并未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(％)表示，行?2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組療效進(jìn)行比較，觀察組患者療效高于對照組，兩組總奮效率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳見表12.討論毛細(xì)支氣管炎是特殊類型的費(fèi)用，常見于2歲以內(nèi)
6、的嬰幼兒，特別是不到六個(gè)月的嬰兒。因?yàn)槊?xì)支氣管的構(gòu)成較為特別，均是由平滑肌構(gòu)成的并沒蘇他的軟骨。炎性反應(yīng)的刺激很容易出現(xiàn)痙攣，所以與普通的呼吸道疾病相比毛細(xì)支氣管炎的治療更為困難。同時(shí)由于患兒的氣道較為狹小其排異功能極差，細(xì)小管腔由于炎性反應(yīng)出分泌物以及水腫和平滑肌的收縮造成梗阻能夠誘發(fā)缺氧、二氧化碳潴留，其征兆為酸中毒以及肺小動(dòng)脈痙攣、肺循環(huán)能力能力出現(xiàn)障礙，患者會出現(xiàn)不同程度的咳嗽以及憋喘[1】。在早期發(fā)病時(shí)也許會出現(xiàn)明顯的發(fā)作性的喘憋，發(fā)作嚴(yán)重的患者還會發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭等。布地奈德是一種高效的
7、局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。其可以增加內(nèi)皮細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，控制了免疫反應(yīng)，減少抗體的合成，是組胺等過敏活性介質(zhì)的釋放降低，活性減少。能夠奮效的減輕臨床癥狀，特別是喘息的現(xiàn)象，被廣泛應(yīng)用于毛細(xì)支氣管炎的治療[1】。復(fù)方異丙托溴銨是一種季胺類抗膽堿的藥品其主要是采用減輕迷走神經(jīng)張力同吋舒張支氣管，艽松弛支氣管平滑肌的的效果較強(qiáng)，同時(shí)還能夠抑制粘液腺體的分泌，改變纖毛運(yùn)動(dòng)的功能。減少痰液堵塞以改變通氣，減輕支氣管的刺激導(dǎo)致誘發(fā)支氣管痙孿。布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨應(yīng)用能夠相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)，不僅能夠抑
8、制毛細(xì)支氣管炎冋吋能夠擴(kuò)張氣道因此獲得很好的療效[1】。本次觀察組患者在使用布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療后能夠改善患者的咳嗽以及喘憋癥狀，能夠快速的讓患者恢復(fù)通氣能力減低并發(fā)癥的發(fā)生，使患者能夠早日恢復(fù)，縮減其住院吋間，并未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。布地奈德聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療，應(yīng)用于小兒支氣管炎較為冇效，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1】楊義瓊，李曉陽，馬利維等.復(fù)方異丙托溴銨溶液聯(lián)合布地奈
