霧化吸入布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療兒童哮喘的臨床療效

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1、霧化吸入布地奈德聯(lián)合異丙托漠較治療兒童哮喘的臨床療效霧化吸入布地奈德聯(lián)合異丙托漠鞍治療兒童哮喘的臨床療效【摘要】目的探討兒童哮喘采用霧化吸入布地奈德聯(lián)合異丙托混鞍治療的臨床療效。方法隨機將88例兒童哮喘患兒分為研究組與對照組，各44例，其中對照組患兒采用布地奈德治療，而研究組患兒在對照組基礎上聯(lián)用異丙托視鞍治療，對比分析兩組患兒臨床療效。結果兩組患兒在治療后主要的臨床表現(xiàn)皆有明顯改善，但研究組患兒改善時間明顯比對照組更短，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）；研究組患兒臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P

2、<0.05）；兩組患兒治療后皆無明顯不良反應，組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）o結論兒童哮喘屬于常見疾病，采用霧化吸入布地奈德聯(lián)合異丙托漠鞍治療可以取得比較良好的效果，主耍癥狀改善更快，安全性良好，值得借鑒?！娟P鍵詞】兒童哮喘；霧化吸入；布地奈德；異丙托漠鞍；臨床療效哮喘屬于兒科常見疾病，以慢性炎癥為主，反復發(fā)作［1］,對患兒生長發(fā)育產生嚴重影響，應加強重視。霧化吸入治療已有幾十年歷史，指的是直接將藥物作用在氣管與支氣管黏膜表面，有著起效快、作用強等優(yōu)勢，在哮喘急性發(fā)作中效果十分明顯。近幾年，臨床將霧化吸入布地奈徳聯(lián)

3、合異丙托澳鞍應用在兒童哮喘屮，取得了比較良好的效果。本院也逐漸應用，效果十分明顯，現(xiàn)將結果作如下報告。1資料與方法1.1一般資料將本院2011年10月?2013年12月接診的兒童哮喘患兒88例作為研究對象，本次研究入選患兒全部為急性發(fā)作患兒，確診符合《兒童哮喘防治常規(guī)》中相關標準，同時排除病情嚴重且并發(fā)呼吸衰竭或心力衰竭、以周內使用糖皮質激素、2周內使用抗組胺藥或者肥大細胞膜穩(wěn)定劑的患兒［2］。88例患兒本人和（或）其家屬皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機均分為研究組與對照組，各44例。其中，對照組：男26例、女18例；

4、年齡5~12歲,平均年齡（9.2±2?1）歲；病情輕度19例、中度25例。研究組:男25例、女19例；年齡5?13歲，平均年齡（9.5±2.3歲）；病情輕度18例、中度26例。兩組患兒在年齡、性別及病情等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,有可比性。1?2方法兩組患兒皆采取常規(guī)基礎治療，包括抗感染、吸氧、解痙平喘等，對照組在此基礎上單用霧化吸入布地奈德邙可斯利康制藥有限公司，國藥準字J20040082）治療，2次/d,其中低于6歲者1.00ml/次、6歲及以上者2.00ml/次，連續(xù)使用1周。研究組在對照組治療基礎上

5、聯(lián)合霧化吸入杲丙托澳鞍（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準字J20060022）治療，2次/d,其中〈6歲者1.25ml/次、26歲者2.50ml/次，連續(xù)服用1周。1.3觀察指標觀察記錄兩組患兒主要臨床癥狀（憋喘、咳嗽、哮鳴咅、濕咅等）改善情況，并進行對比分析，同時對比分析兩組患者臨床療效與不良反應情況。1.4療效評價標準本次研究采用的療效評價標準［3］為：①顯效：患兒臨床癥狀完全消失;②有效：患兒的臨床癥狀明顯緩解;③無效：患兒的臨床癥狀無任何改善甚至岀現(xiàn)加重。總有效率二有效率+顯效率。1.5統(tǒng)計學方法用SPSS17.

6、0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)土標準差（x-±s）形式表示，實施t檢驗；計數(shù)資料實施X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床癥狀兩組患者臨床癥狀相較于治療前皆有一定改善，其中研究組患兒臨床癥狀改善時間要明顯比對照組更短，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表1。2.2臨床療效研究組患兒臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,見表2。2.3不良反應兩組患兒治療后皆無明顯不良反應，組間不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）o3討論兒童哮喘屬于常見疾病，采取霧

7、化吸入治療已經得到了廣泛認可。木次研究針對接診的88例兒童哮喘患兒進行研究，隨機均分為研究組與對照組，對照組單用霧化吸入布地奈徳治療，研究組在對照組基礎上聯(lián)用異丙托澳錢治療，結果顯示研究組在臨床癥狀改善時間、總有效率上皆明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,同時兩組患兒皆無嚴重不良反應。布地奈徳屬于新合成的吸入型非鹵代化腎上腺皮質激素，霧化吸入后有著抗過敏與抗炎的效果，同時對氣道炎癥細胞遷移、聚集及活化等產生抑制，還可抑制炎癥細胞因了合成與釋放，降低氣道腺體分泌與黏膜充血水腫[4],進而改善臨床癥狀。異丙

8、托澳鞍屬于抗膽堿類藥支氣管擴張劑，能對支氣管平滑肌膽堿能受體產生阻斷，從而對乙酰膽堿與膽堿能受體結合產牛?抑制，降低乙酰膽堿釋放，并對迷走神經反射產生抑制[5],從而使得支氣管平滑肌得到有效舒張，改善支氣管的氣道阻塞。綜上所述，兒童哮喘采取霧化吸入聯(lián)用兩種藥物治療，使得療效得以提高，同時降