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《布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療兒童哮喘發(fā)作的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療兒童哮喘發(fā)作的療效觀察：紀(jì)經(jīng)智陳壯桂李鳴陳巖峰陳奮華陳虹【摘要】目的評價布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法76例哮喘急性發(fā)作的患兒隨機(jī)分為治療組42例和對照組34例，治療組采用布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療，每日2次；對照組靜脈使用地塞米松聯(lián)合氨茶堿，每日1次，療程5d。治療組和對照組患兒均采用綜合治療如補(bǔ)液、抗生素及抗病毒藥物等。結(jié)果布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入和靜脈使用地塞米松聯(lián)合氨茶堿均能有效控制兒童哮喘急性發(fā)
2、作，治療組和對照組療效比較差異無顯著性(P>0.05)。結(jié)論布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療兒童哮喘發(fā)作的療效與靜脈使用地塞米松聯(lián)合氨茶堿相當(dāng)，依從性好，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】布地奈德;復(fù)方異丙托溴銨;支氣管哮喘;兒童 Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectiveandsafetyofnebulizedbudesonidesuspensionplusAlbuterolandipratropiumbromideinhaledintreatmentofattackofas
3、thmainchildren.Methods76childrensufferingfromasthmaattacklyinto2groups,thetherapeuticgrouphad42casestreatedbromideinhaledtathasoneplusaminophyllineinjection,onceadayfor5days.Thetbromideinhaledanddexathmisoneplusaminophyllineinjectioncouldtreattheattackofasthmainchildrenef
4、ficaciously.Therebromideinhaledcouldtreattheattackofasthmaofchildreneffectively,sodiddexamathasoneplusaminophyllineinjection,a;children 兒童哮喘急性發(fā)作是兒科急診比較常見的急癥之一，其發(fā)生常與病毒感染及多種過敏原有關(guān)。哮喘的發(fā)病機(jī)制不是十分明確，盡快緩解患兒氣道阻塞、減輕喘息癥狀、縮短發(fā)作時間是治療的關(guān)鍵。糖皮質(zhì)激素對兒童哮喘的治療作用已被許多臨床實(shí)踐證實(shí)［1］，筆者采用隨機(jī)對照研究的方法，與靜脈使用地
5、塞米松進(jìn)行比較，探討布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療兒童哮喘發(fā)作的療效及依從性，現(xiàn)報告如下?！ ?臨床資料 1.1病例選擇 隨機(jī)選取我院2004年7月～2006年2月兒科門診及住院按照2004年中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組修訂的兒童哮喘防治常規(guī)［1］確診為兒童哮喘發(fā)作的患兒76例，并發(fā)有呼吸衰竭、心力衰竭的極重度患兒、先天性心臟病、結(jié)核感染、支氣管異物及48ｈ內(nèi)應(yīng)用茶堿及糖皮質(zhì)激素者除外。將患兒隨機(jī)分成兩組，治療組42例，其中男20例，女22例；年齡1～6歲24例，6～14歲18例。對照組34例，其中男18例，女1
6、6例；年齡1～6歲19例，6～14歲15例。兩組患兒的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性，具有可比性。 1.2治療方法 治療組：采用布地奈德霧化懸濁液（1mg/2mL，阿斯利康制藥有限公司出品）聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液（2.5mL/支，含異丙托溴胺0.522mg，硫酸沙丁胺醇3.00mg；勃林格殷格翰國際公司出品）霧化吸入治療。1～6歲者，每次布地奈德霧化懸濁液0.5mg，復(fù)方異丙托溴銨溶液1.25mL，加生理鹽水至3mL；6～14歲者，每次布地奈德霧化懸濁液1mg，復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5mL，每日2次，療程5d。通過面
7、罩，經(jīng)PARl壓力霧化器(德國百瑞公司生產(chǎn))吸入10～15min，工作壓力0.75Pa，總輸出量0.42g/min，相對濕度45%,吸氣流量為20L/min。教會患兒正確的吸入方法，面罩大小必須與患兒的臉形相適合，面罩盡量緊貼臉部，吸入完畢后除要求患兒清水漱口外，還要清水洗臉，避免糖皮質(zhì)激素經(jīng)面部皮膚吸入。對照組：靜脈使用地塞米松，<2歲者，每次2mg；2～6歲者，每次4mg，6～14歲者，每次6mg。聯(lián)合靜脈使用氨茶堿，2～3mg/kg，每日1次，療程5d。治療組和對照組患兒均采用綜合治療如補(bǔ)液、抗生素及抗病毒藥物等。 1.3觀
8、察指標(biāo) 由哮喘?？漆t(yī)師記錄其相應(yīng)觀察指標(biāo)的隨診情況，并作相應(yīng)記錄。觀察治療前后各0.5h及治療后1，3，5d患者的呼吸困難、咳嗽、喘息、喘鳴音等情況。病情評價:根據(jù)患兒癥狀體征的嚴(yán)重程度(
