常見護(hù)理缺陷歸因分析及防范對(duì)策

《常見護(hù)理缺陷歸因分析及防范對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、常見護(hù)理缺陷歸因分析及防范對(duì)策鹽城市第二人民醫(yī)院江蘇鹽城224002【摘要】目的：探討護(hù)理缺陷的歸因，并提出相應(yīng)的防范對(duì)策。方法：回顧性分析對(duì)我院2013年1月一2014年12月發(fā)生108例護(hù)理缺陷展開調(diào)查并總結(jié)護(hù)理缺陷發(fā)生的原因。結(jié)果：0-3年低年資護(hù)理人員是護(hù)理缺陷發(fā)生的主要人群，查對(duì)不嚴(yán)和責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄是導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生的主要原因。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)護(hù)上的培訓(xùn)、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度及規(guī)范操作流程、認(rèn)真做好護(hù)理質(zhì)量管理、強(qiáng)化防范及法律意識(shí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，是減少和避免護(hù)理缺陷發(fā)牛.的有效措施。【關(guān)鍵詞】護(hù)理；缺陷；對(duì)策【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】16

2、74-8999(2015)6-0274-02近年來，隨著人們的法律觀念、維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，健康需求的增加，病人在就醫(yī)過程中對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，以及媒體過度的非公正的報(bào)道，均可導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生。減少及避免護(hù)理缺陷的發(fā)生是護(hù)理管理者的重要工作之一。由于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、工作能力參差不齊，護(hù)理工作量大、內(nèi)容繁瑣，護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)、督查力度不夠，在實(shí)際臨床護(hù)理工作中時(shí)常發(fā)生一些護(hù)理缺陷。因此探討護(hù)理缺陷發(fā)生的歸因及防范對(duì)策，對(duì)減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生、保障病人安全起著積極的作用。木文對(duì)我院2013年1月一2014年12月各科室自行主動(dòng)上報(bào)的護(hù)理缺陷

3、進(jìn)行歸因分析，提岀防范對(duì)策。1資料與方法對(duì)我院2013年1月一2014年12月發(fā)生108例護(hù)理缺陷展開調(diào)查。護(hù)理缺陷只體情況：用藥錯(cuò)誤17例，護(hù)理操作技術(shù)6例，工作責(zé)任心不強(qiáng)28例，執(zhí)行護(hù)理制度缺陷39例，帶教不到位10例，其它護(hù)理不良事件8例。2護(hù)理缺陷原因分析2.1護(hù)士道德素養(yǎng)及專業(yè)素質(zhì)不高，安全意識(shí)淡薄護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄、缺乏“慎獨(dú)”精神、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范和流程，沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，對(duì)安全護(hù)理的內(nèi)涵未能真正理解，是導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生的主要原因。某些護(hù)士為了省吋省力,有意無意簡(jiǎn)化了一些操作程序，也導(dǎo)致一些不良事件發(fā)生。她們沒冇養(yǎng)成良好的

4、工作習(xí)慣，不能有效的溝通，把交接班、查對(duì)流于形式，查對(duì)工作也看作“走過場(chǎng)”［1］。部分低年資的護(hù)理人員，對(duì)于一些高危人群危險(xiǎn)因素評(píng)估缺乏，導(dǎo)致患者跌倒墜床、其至自殺事件的發(fā)生。2.2技術(shù)水平不扎實(shí)及護(hù)士流動(dòng)頻繁、帶教因素2.2.1近幾年來我院正式在編護(hù)士少，聘用制護(hù)士較多，招進(jìn)來的護(hù)士工作1年?2年，剛剛熟練護(hù)理工作，由于待遇福利問題及我院是傳染病院等各種因素會(huì)跳槽。由于聘用護(hù)士流動(dòng)性比較大，醫(yī)院不得不常年招聘新護(hù)士。由于護(hù)士流動(dòng)頻繁，也是造成護(hù)理缺陷的原因之一。2.2.2臨床一線40%的護(hù)理人員為0-3年低年資護(hù)士，富冇工作經(jīng)驗(yàn)的老同志相對(duì)較少，師資力量嚴(yán)重不足，不利于年輕護(hù)士能

5、力的提高。各科室均存在人員不足的問題，因此普遍存在培訓(xùn)不到位現(xiàn)象，且另奮部分老冋志自身自律性不夠，喜歡沿襲傳統(tǒng)不良習(xí)慣，私自減化工作流程，主觀臆斷、憑經(jīng)驗(yàn)、想當(dāng)然做事,對(duì)年輕護(hù)士不能起良好的言傳身教作用［2］。2.3質(zhì)控不到位、管理者管理不善2.3.1部分科室護(hù)理質(zhì)控小組成員未充分發(fā)揮職能，主動(dòng)管理意識(shí)不強(qiáng)，忙于應(yīng)付本職工作，質(zhì)控內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，甚至流于形式。發(fā)生問題時(shí)，常常礙于情面，與責(zé)任人交流深度不夠，缺乏有效的約束力，不能夠使責(zé)任者從根本上認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。2.3.2管理力度缺乏，責(zé)任不清，護(hù)士長(zhǎng)要花大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理。直接影響了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。護(hù)士長(zhǎng)沒有吋間對(duì)護(hù)士進(jìn)行系

6、統(tǒng)化的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理缺陷的發(fā)生沒有査找原因。S前我院約冇30%的護(hù)士長(zhǎng)是剛選拔產(chǎn)生的新護(hù)士長(zhǎng)，管理缺乏經(jīng)驗(yàn)，常常注重臺(tái)賬資料的完善以及日常事務(wù)的管理，核心制度督查不力，缺乏奮效的約束力，不能夠嚴(yán)格按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)去考核、跟蹤、督査，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)不到位。3防范對(duì)策3.1提侶非懲罰性護(hù)理缺陷上報(bào)制度臨床中發(fā)現(xiàn)的一些護(hù)理缺陷事件，因護(hù)士們枳心處分、罰款，不愿意上報(bào),而出現(xiàn)隱瞞的情況，這樣極大限制了管理人員發(fā)現(xiàn)問題。應(yīng)該鼓勵(lì)大家積極上報(bào)，讓大家能從中吸取教訓(xùn)。3.2加強(qiáng)法律法規(guī)的培訓(xùn)，增強(qiáng)安全意識(shí)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)與醫(yī)療相關(guān)的法律、法規(guī)、執(zhí)業(yè)規(guī)范，定期檢查、考核執(zhí)行情況，科室每月組織護(hù)理缺陷

7、討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，避免類似情況的發(fā)生。學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器保護(hù)自我，在工作中履行告知的義務(wù)，同吋也要保障病人的合法權(quán)益，讓病人參與醫(yī)療過程，讓蘇理解醫(yī)療技術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)性和局限性，取得病人的理解和同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提［3］。3.3加強(qiáng)重點(diǎn)質(zhì)控，保證護(hù)理安全3.3.1護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理小組和護(hù)理安全管理委員會(huì)，每月對(duì)各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析并提出整改措施,對(duì)于防范護(hù)理缺陷的發(fā)生起到積極