觀察膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)臨床護(hù)理效果

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1、觀察膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)臨床護(hù)理效果李麗嫻(大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院116001)【摘要】目的：觀察膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)臨床護(hù)理效果。方法：選取我院于2013年10月-2014年5月收治的380例膽結(jié)石患者，再進(jìn)行過內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療后，通過隨機(jī)方法將這些患者分成觀察組和對照組，對照組180例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組200例采用針對性護(hù)理，觀察2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組的臥床時間、住院天數(shù)和患者的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但兩組患者住院費(fèi)用無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0

2、.05)。結(jié)論：術(shù)后加強(qiáng)患者的身心護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，有助于提高治療療效?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)保膽取石術(shù)術(shù)后護(hù)理護(hù)理效果【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)19-0227-02由于經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們的牛.活質(zhì)量也不斷提高，然而多數(shù)人對飲食調(diào)整缺乏認(rèn)識，使得膽結(jié)石病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅了人類健康［1］。通過一系列的研究與探索，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)得到了廣大患者的一致認(rèn)可。與過去的膽囊切除術(shù)相比，這種治療方法存在許多易面。不僅保留了膽囊特有的生理功能，而且具有取石徹底、損失小、

3、住院時間短、保留膽囊完全、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)。木文作者于2013年10月-2014年5月對380例采用了內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療的膽結(jié)石患者進(jìn)行針對性護(hù)理，取得了令人滿意的成效，并針對護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了總結(jié)和分析，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院于2013年10月-2014年5月收治的380例膽結(jié)石患者，再進(jìn)行過內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)治療后，通過隨機(jī)方法將這些患者分成觀察組和對照組，對照組180例，其?中男性患者80例，女性患者100例，年齡33-66歲，平均年齡為(45±5.2

4、)歲；觀察組200例,其中男性患者100例，女性患者100例，年齡34-65歲，平均年齡(44±5.5)歲。兩組患者全部符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料對比后，無顯著性差異(P>；0.05),可以進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，按照普通護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理，由院長鼓勵、護(hù)士長主持以及護(hù)理人員協(xié)助的情形下開展，制定系統(tǒng)的護(hù)理流程，通過天數(shù)的不斷變化和對外在條件的控制來觀察患者的恢復(fù)狀態(tài)。1.2.1術(shù)前護(hù)理對于剛剛住院的患者由護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)

5、境，主要包括病房、手術(shù)室、食堂等位置，患者的主管醫(yī)生和主管護(hù)士以及醫(yī)院的規(guī)章制度、作息吋間。與此同時，工作人員還需要向患者宣傳相關(guān)的疾病知識，使得病人對自己的病情更加全面地了解，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，并通過激勵的話語鼓勵患者，使蘇心態(tài)放松，積極配合治療。在手術(shù)的前一天需要向患者詳細(xì)敘述手術(shù)的全部內(nèi)容,包括主刀醫(yī)生、手術(shù)名稱、基本流程和注意事項等。冋吋幫助患者做好術(shù)前的身體準(zhǔn)備。保證手術(shù)部位清潔，提高手術(shù)成功率，加快日后恢復(fù)能力。1.2.2術(shù)后護(hù)理首先，進(jìn)行病情觀察。要求患者去枕平臥大約6h。禁止食水，密切地觀察患者意識、面

6、色、脈搏、血壓、呼吸以及傷U是否滲夜、滲血等。其次，對于術(shù)后6h未出現(xiàn)不適癥狀的患者可以下床走動，期間需要吋刻觀察患者的切U處是否滲血，若發(fā)生這種狀況需要及時更換膠布，冋吋采取相應(yīng)的止血措施并保持患者切U的清潔和干燥。隨后，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，給予患者及吋的心理疏導(dǎo)與安慰，通過誠懇的態(tài)度取得患者的信任，并向患者及其家屬講述術(shù)后的注意事項，以成功實例鼓舞患者，消除患者的不良情緒，促使艽積極地配合進(jìn)一步的治療。最后，對患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，針對患者的用藥情況進(jìn)行認(rèn)真觀察和調(diào)控，并鼓勵患者經(jīng)常鍛煉，提高機(jī)體免疫力。對于患者出現(xiàn)

7、的不良癥狀進(jìn)行及吋的術(shù)后治療。在患者出院后，叮囑患者按吋服用熊去氧膽酸片，維續(xù)六個月即可，避免結(jié)石的再復(fù)發(fā)。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有的研究材料全部采用了SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計算資料均采用了均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示(x±s),采用t檢驗對計數(shù)資料進(jìn)行處理，組間對比通過χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異顯著,并具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組的臥床吋間、住院天數(shù)和患者的滿意程度明顯優(yōu)于對照組，具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。但兩組患者住院費(fèi)用無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(

8、P>0.05),如表1所示:表1對照組與觀察組臨床護(hù)理效果比較(n,x±s)組別例數(shù)臥床吋間(h)住院吋間(d)滿意度(％)住院費(fèi)用(元)觀察組20039.9±7.210.1±3.894.5±3.44460±870對照組18045.6±7.9