小兒肺炎普米克霧化治療

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1、小兒肺炎普米克霧化治療周友根來(lái)陽(yáng)市人民醫(yī)院421800摘要：目的：探究在小兒肺炎的治療中普米克霧化治療的應(yīng)用效果。方法:選取2012年3月至2014年9月在我院治療的小兒肺炎患者170例，按照隨機(jī)分組原則將肺炎患兒分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患兒采取常規(guī)的對(duì)癥基木治療,治療組患兒則在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)進(jìn)行普米克霧化治療，對(duì)比觀察兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：治療組肺炎患兒的臨床治療有效率為98.8%，對(duì)照組肺炎患兒的臨床治療有效率為84.7%,治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)o結(jié)論：

2、在小兒肺炎的臨床治療中釆用普米克霧化治療能夠顯著改善患兒的臨床治療效果，值得在小兒肺炎的治療中推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：小兒；肺炎；霧化、治療；療效小兒肺炎是一種嚴(yán)重影響兒童健康的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒主要表現(xiàn)為呼吸功能的異常，進(jìn)而出現(xiàn)缺氧以及二氧化碳的潴留等病理生理變化，嚴(yán)重者導(dǎo)致其臟器出現(xiàn)功能障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)臟器衰竭死亡［1］?；純旱闹饕憩F(xiàn)為其呼吸道的黏膜出現(xiàn)充血腫脹，并.氣道分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道堵塞。其臨床治療中首先要對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行抗炎減阻治療，同時(shí)盡可能縮短患兒的治療時(shí)程［2］。木研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院治療的

3、小兒肺炎患者進(jìn)行普米克霧化治療效果的探宄，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月至2014年9月在我院治療的小兒肺炎患者170例，其中男性患兒85例，女性患兒65例，患兒年齡在9個(gè)月?10歲，其平均年齡為4.5歲。所有患兒均通過(guò)其生命體征檢測(cè)、以及X線檢查確診為肺炎［3］。所有患兒在治療過(guò)程中均無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、肝腎功能障礙以及血液系統(tǒng)疾病。按照隨機(jī)分組原則將其分為對(duì)照組和治療組分別85例，兩組患兒的男女比例、年齡以及病情嚴(yán)重程度等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研宄內(nèi)容具有可比性。

4、1.2方法對(duì)照組患兒采取常規(guī)的對(duì)癥基本治療，主要進(jìn)行給氧、補(bǔ)液以及吸痰和抗感染治療，并密切關(guān)注患兒的血液循壞和基礎(chǔ)生命體征；治療組患兒則在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)進(jìn)行普米克霧化治療，其普米克霧化儀器由德國(guó)百瑞公司提供，型號(hào)為Parzboy,將ImL的普米克加入ImL生理鹽水中混勻后進(jìn)行空氣壓縮霧化吸入，患兒每天霧化吸入治療兩次，每次吋間持續(xù)15min，所有患兒持續(xù)治療七天后對(duì)比觀察兩組患兒的臨床治療效果［4】。按照患兒的臨床癥狀和體征改善情況將其治療效果分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效，K中痊愈為患兒在治療后K咳嗽和氣促癥狀完全消失，

5、肺部的濕羅音和哮鳴音均消失不見(jiàn)；好轉(zhuǎn)為患兒的咳嗽和氣促癥狀有明顯的緩解，其肺部聽(tīng)診顯示肺濕羅咅和哮鳴咅冇顯著減少；無(wú)效則為患兒的癥狀和體征均沒(méi)有任何改善，部分患兒癥狀和體征加重［5］。蘇臨床治療有效率為痊愈和好轉(zhuǎn)所占比率之和。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本研宄數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均值展示，并iL結(jié)合t檢驗(yàn)，組別間治療有效率比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05作為其差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果治療組肺炎患兒的臨床治療有效率為98.8%,對(duì)照組肺炎患兒的臨床治療奮效率為84.7%,治療組治療效果明顯

6、優(yōu)于對(duì)照組，其差異顯著具冇統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),其詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1兩組患兒的臨床治療效果對(duì)比［n(°%)］3.討論肺炎的致病因素較為復(fù)雜，其病原不同，癥狀也旮所不同，冋吋艽病理生理改變也會(huì)冇所差異。其感染主要由細(xì)菌和病毒等微小生物感染導(dǎo)致，例如支原體、呼吸道合胞病毒，因此，其臨床治療主要進(jìn)行抑菌、抗感染治療。肺組織主要以充血、水腫以及炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)為主要病變，冋吋伴奮支氣管以及肺泡的炎性病變導(dǎo)致的患者肺通氣和喚起出現(xiàn)障礙［6】。因此患兒會(huì)冇缺氧和二氧化碳的潴留臨床指征。并且呼吸道出現(xiàn)感染會(huì)導(dǎo)致上皮受損，患者該

7、部位的感覺(jué)神經(jīng)末梢顯露，進(jìn)而氣道出現(xiàn)較強(qiáng)的砬激反應(yīng)，因此出現(xiàn)機(jī)體的變態(tài)反位，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)哮喘。在肺炎的臨床治療中，主要采用抗菌和抗病毒治療，進(jìn)而對(duì)炎癥進(jìn)行奮效控制后改善通氣和換氣功能障礙，進(jìn)而改善患者生命體征。普米克也成為布地奈德氣霧劑，主要運(yùn)用于非糖皮質(zhì)激素依賴性以及糖皮質(zhì)激素依賴性的支氣管哮喘治療以及慢性支氣管炎治療［7】。普米克是一種糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用，同吋對(duì)各種炎癥和免疫病理變化有非特異性的抑制作用，進(jìn)而恢復(fù)呼吸道的正常功能，并II消除肺部啰咅。與糖皮質(zhì)激素受體相結(jié)合進(jìn)而起到全身的抗炎作用,普

8、米克還能在變態(tài)反應(yīng)中其阻滯作用，并且抑制炎性滲出，臨床采用霧化吸入治療能夠快速將其分布在患者的肺泡及毛細(xì)血管中，進(jìn)而與呼吸道上皮相應(yīng)受體結(jié)合，發(fā)揮其抗炎癥作用的同時(shí)抑制炎性因子的釋放，進(jìn)而阻礙炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，并且減少黏膜的分泌和充血癥狀和體征［8】。冋吋還奮助于呼吸道平滑肌進(jìn)行受損氣道的修復(fù)，進(jìn)而對(duì)通氣障礙進(jìn)行緩解。在對(duì)玄關(guān)的滲漏情況進(jìn)行緩解的