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1、普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療小兒喘息型肺炎療效觀察1四川省第四人民醫(yī)院四川成都610016;2四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院.四川省人民醫(yī)院四川成都610072摘要：FI的：探討普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療小兒喘息型肺炎療效。方法：研究我院2014年10月至2015年10月期間收治的80例小兒喘息型肺炎患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其屮對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療上添加普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療，分析兩組患兒治療效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為92.5%,對(duì)照為75%,兩組差異具有統(tǒng)
2、計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在咳嗽、喘息、哮鳴音、肺部啰音消失時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)上,觀察組均短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為5%,對(duì)照組為22.5%,兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療小兒喘息型肺炎可提升治療療效，快速緩解疾病癥狀與體征，加快恢復(fù)速度，不良反應(yīng)少，治療安全與效果均有保證。關(guān)鍵詞：普米克令舒；萬(wàn)托林；霧化吸入；小兒喘息型肺炎小兒喘息型肺炎屬于兒科常見(jiàn)性呼吸系統(tǒng)疾病，高發(fā)群體一般集屮在3個(gè)月至
3、4歲的小兒患者，疾病主要表現(xiàn)為喘息和咳喘等癥狀。臨床上治療主要集屮在糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑與M受體拮抗劑等藥物的運(yùn)用，效果較為明顯，使用廣泛［1］。本研宂本院80例小兒喘息型肺炎患者的治療情況，分析普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療的效果。1資料與方法1.1一般資料研究我院2014年10月至2015年10月期間收治的80例小兒喘息型肺炎患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其屮對(duì)照組男27例，女13例；年齡范圍為6個(gè)月至7歲，平均年齡為(2.6±0.8)歲；病程吋長(zhǎng)范圍為3d至10
4、d,平均吋長(zhǎng)為(5.2±0.4)d；觀察組男24例，女16例；年齡范圍為6個(gè)月至6歲，平均年齡為(2.8±0.5)歲；病程時(shí)長(zhǎng)范圍為3d至8d，平均吋長(zhǎng)為(4.8&plUSmn;0.5)山兩組患者在基本性別、年齡和病程情況上沒(méi)奮顯著性差異，具備可比性。1.2方法所有患者均進(jìn)行吸氧、吸痰、止咳平喘、抗感染以及酸堿、水電解質(zhì)平衡糾正等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療上運(yùn)用普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療。將普米克令舒2ml、萬(wàn)托林0.25ml注入到微量霧化泵中，而后進(jìn)行空氣壓縮霧化吸入
5、治療，每天2次，每次持續(xù)7至15min吸入治療，1療程為4至7d。1.3評(píng)估觀察評(píng)估觀察兩組患者治療療效、癥狀消除吋間和住院吋長(zhǎng)。(1)治療療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、喘息、哮鳴音和肺部濕羅音消除；奮效標(biāo)準(zhǔn)為疾病相關(guān)癥狀和體征得到改善；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀與體征狀態(tài)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，其至嚴(yán)重化。治療冇效率為顯效和冇效標(biāo)準(zhǔn)的總比例。(2)癥狀消除吋間主要觀察喘息、咳嗽、哮鳴音和肺部濕羅音的消除吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將采集到的數(shù)據(jù)通過(guò)spssl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料運(yùn)用(x±s)表示，
6、運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用n(%)表示，采用卡方檢驗(yàn)，同吋以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)意義標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1兩組患者治療療效情況在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照為75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.50,具體情況如表1所示。注:兩組對(duì)比，p<0.052.2兩組患者癥狀消除時(shí)間情況在咳嗽、喘息、哮鳴音、肺部啰音消失吋間和住院吋長(zhǎng)上，觀察組均短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05,具體情況如表2所示。注:兩組對(duì)比，p<0.052.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生
7、率情況在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為5%,對(duì)照組為22.5%,兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，具體情況如表3所示。注:兩組對(duì)比，p<0.053討論小兒喘息型肺炎屬于嬰幼兒群體常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)感染性疾病，尤其在初春季節(jié)集中高發(fā)，需要需做好保暖，同時(shí)保持空氣新鮮。一般以喘息和咳嗽癥狀為主，如果患者表現(xiàn)為呼吸急促，呼吸音粗大，同時(shí)不飲用液體，皮膚表現(xiàn)為青紫色等情況，則需要立即到院就診［2］。普米克令舒屬于腎上腺皮質(zhì)激素，不含有鹵素，有效對(duì)呼吸道炎癥產(chǎn)生抑制效果，同時(shí)改善呼吸道高反應(yīng)和支氣管痙攣。
8、其中主要成分為布地奈德，有效與糖皮質(zhì)激素受體產(chǎn)生結(jié)合，冇效的對(duì)淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組胺、中性白細(xì)胞等誘發(fā)性因素產(chǎn)生抑制，從而減少相關(guān)炎癥反應(yīng)所引發(fā)的疾病癥狀。萬(wàn)托林主要藥物成分為沙丁胺醇，屬于β2受體激動(dòng)劑，可以選擇行動(dòng)的促使支氣管平滑肌β2受體產(chǎn)生激動(dòng)功效，進(jìn)而達(dá)到支氣管擴(kuò)張作用。普米克令舒聯(lián)合萬(wàn)托林霧化吸入治療可以有效的提升病灶處藥物濃度，加快起到上皮細(xì)胞新生，加快受損氣道修復(fù)，進(jìn)而較好的改善疾病相關(guān)癥狀，減少患兒因
